Журнал "Гастроэнтерология" Том 57, №2, 2023
Вернуться к номеру
Гетеротопія слизової оболонки шлунка у дванадцятипалу кишку: морфологічні особливості
Авторы: Бондаренко О.О., Сімонова С.А., Гайдар Ю.А., Сімонова О.В.
Дніпровський державний медичний університет, м. Дніпро, Україна
ДУ «Інститут гастроентерології НАМН України», м. Дніпро, Україна
Рубрики: Гастроэнтерология
Разделы: Медицинские форумы
Версия для печати
Гетеротопія слизової шлунка в дванадцятипалу кишку (ДПК), або дуоденальна гетеротопія шлунка (ДГШ) — стан, при якому ділянка слизової оболонки (СО) шлунка локалізується в ДПК і проявляється поліпоподібними й нодулярними утвореннями в цибулині ДПК. Морфологічні особливості даної патології продовжують вивчатися.
Мета: на основі гістологічного дослідження біоптатів, отриманих при езофагогастродуоденоскопії в па–цієнтів із ДГШ, проаналізувати морфологічні особливості ділянок гетеротопії з метою подальшого удосконалення діагностики даної патології.
Матеріали та методи. Проведено ендоскопічне й гістологічне обстеження 6 пацієнтів з поліпоподібними або нодулярними утвореннями в цибулині ДПК віком 27–67 років, серед них 3 жінки і 3 чоловіки.
Гістологічні препарати з біоптатів, отриманих з ділянок нодулярних утворень у цибулині ДПК під час ендоскопії, забарвлювали гематоксилін-еозином, проводили імуногістохімічне дослідження (виявлення G-клітин) і морфометричний підрахунок G-клітин у ділянці гетеротопії та інтактній дуоденальній слизовій у програмі ZEN (Carl Zeiss, Німеччина) з подальшою статистичною обробкою.
Результати. Гістологічне дослідження в усіх випадках виявило наявність у структурі СО ДПК тісно розташованих залоз фундального відділу шлунка, що включали парієтальні й головні клітини. При імуногістохімічному дослідженні виявлено, що ділянки гетеротопованої СО шлунка включали G-клітини, кількість яких була суттєво вищою, ніж у розташованих поряд дуоденальних залозах (p < 0,01).
Висновки. Отже, в усіх випадках гістологічно було встановлено гетеротопію СО фундального відділу шлунка в ДПК, що підкріплювалось суттєво більшою кількістю G-клітин у ділянках ДГШ. Для проведення точної морфологічної ідентифікації поліпоподібних уражень у цибулині ДПК необхідне взяття біоптатів з цих ділянок для встановлення точного діагнозу й виключення іншої патології, у тому числі поліпозу, гіперплазії брунерових залоз, що мають інші тактику лікування і прогноз.