Журнал "Гастроэнтерология" Том 57, №2, 2023
Вернуться к номеру
Зв’язок між показниками ліпідного профілю і даними еластометрії у хворих на неалкогольну жирову хворобу печінки
Авторы: Журавльова Л.В., Шеховцова Ю.О., Цівенко О.І., Лахно О.В.
Харківський національний медичний університет, м. Харків, Україна
Рубрики: Гастроэнтерология
Разделы: Медицинские форумы
Версия для печати
Актуальність. У сучасній науці важливу роль у розвитку захворювань печінки відіграють метаболічні порушення, що виникають переважно в пацієнтів з метаболічним синдромом і полягають насамперед у дисліпідемії.
Мета: вивчення зв’язків між показниками ліпідного профілю і даними еластометрії в пацієнтів з неалкогольною жировою хворобою печінки (НАЖХП).
Матеріали та методи. Обстежено 36 пацієнтів (17 чоловіків і 19 жінок віком (52,1 ± 2,8) року) з НАЖХП; контрольна група — 20 осіб. Ми виключили тих, у кого було надмірне споживання алкоголю, невдача вимірювання жорсткості печінки (LSM) або ненадійні значення LSM. LSM ≥ 8,0 кПа було використано як порогове значення, що свідчить про клінічно значущий фіброз. План обстеження включав: антропометричні дані, показники вуглеводного обміну (інсулін, глюкоза, HbA1C, HOMA-IR), ліпідного обміну (загальний холестерин, тригліцериди (ТГ), ліпопротеїди низької щільності (ЛПНЩ), ліпопротеїди високої щільності (ЛПВЩ)). Еластрометрію проводили апаратом Ultima Pro 30 фірми «Радмир» (Україна).
Результати. Індекс маси тіла (ІМТ) був вищим у досліджуваних групах, ніж у контрольній — (33,2 ± 3,7) кг/м2 проти (25,8 ± 4,2) кг/м2 (p < 0,05). У досліджуваній групі дисліпідемії спостерігалися вірогідно частіше, ніж у контрольній (67,4 % проти 44,2 % відповідно, p < 0,05). Гіпертригліцеридемія виявлялася частіше в групі дослідження порівняно з групою контролю (76,3 % проти 38,4 % відповідно, p < 0,05). Рівні загального холестерину, ТГ і ЛПНЩ в основній групі були вищими, ніж у контрольній групі (у середньому на 29 і 18 %; 19 і 17 %; 34 і 26 % відповідно, p < 0,05). Рівень ЛПВЩ був нижчим у досліджуваній групі, ніж у контрольній групі (в середньому на 19 і 15 % відповідно, p < 0,05). Рівень загального холестерину в групі дослідження був підвищений пропорційно ІМТ (r = 0,39; p < 0,05). Співвідношення ТГ/ЛПВЩ в основній групі було вищим, ніж у контро–льній (у середньому 38 і 22 % відповідно, p < 0,05). Рівні ЛПНЩ корелювали з рівнем загального холестерину (r = 0,67; p < 0,001), ІМТ (r = 0,38; p < 0,001), HOMA-IR (r = 0,18; p < 0,001). У пацієнтів досліджуваної групи рівень LSM був понад 9,1 ± 9,3. Показники LSM корелювали з LDL (r = 0,55; p < 0,001), ІМТ (r = 0,52; p < 0,001), рівнем загального холестерину (r = 0,64; p < 0,001), ЛПВЩ (r = –0,55; p < 0,001), TG (r = 0,55; p < 0,001).
Висновки. Пацієнти з НАЖХП мають найвищий рівень атеросклеротичних уражень судин і ризик розвитку фіброзу.