Журнал "Гастроэнтерология" Том 57, №2, 2023

Мета: визначити зміни рівня мелатоніну (МТ) і серотоніну (СТ) у сироватці крові у хворих з гастроезофагеальною рефлюксною хворобою (ГЕРХ) після проведеної холецистектомії (ХЕ).

Матеріали та методи. Обстежено 52 хворих з ГЕРХ після ХЕ. Контрольну групу становили 20 фактично здорових осіб. Усім обстеженим пацієнтам проведено загальноклінічні методи обстеження. Для підтвердження діаг–нозу ГЕРХ в обстежуваних пацієнтів після ХЕ виконано фіброезофагогастродуоденоскопію, а також проведено добовий рН-моніторинг. У сироватці крові за допомогою радіоімунного аналізу проведено визначення рівня МТ із використанням тест-систем LDN Labor Diagnostika Nord GmbH, Німеччина. Забір крові в обстежених проводили в той самий час з 07:30 до 08:00. За допомогою високоефективної рідинної хроматографії на хроматографі Agoilent 1100 з використанням тест-системи Agilent Technologies, США, визначено рівень СТ у крові.

Результати. У хворих після ХЕ ГЕРХ часто проявляється позастравохідною симптоматикою, а саме: атипові (бронхолегеневі, кардіологічні, отоларингологічні, стоматологічні) ознаки встановлено у 28 (53,8 %) обстежених, тоді як типові стравохідні ознаки — у 24 (46,2 %) хворих. Аналіз рівня нейрогормонів (НГ) МТ і СТ у сироватці крові у хворих на ГЕРХ після ХЕ вказує на їх зниження порівняно з показниками конт–рольної групи. При цьому встановлено різні рівні НГ в обстежених пацієнтів залежно від клінічної форми ГЕРХ. У хворих після ХЕ з типовими клінічними ознаками ГЕРХ рівень МТ у сироватці крові становив (21,56 ± 0,08) пг/мл при нормі (29,11 ± 0,05) пг/мл у контрольній групі (р < 0,05). У пацієнтів після ХЕ з атиповими клінічними проявами ГЕРХ рівень МТ у сироватці крові становив (15,26 ± 0,07) пг/мл (р < 0,01). Рівень СТ у сироватці крові також був нижче за норму у хворих після ХЕ з ГЕРХ, при цьому більш виражені відхилення від норми встановлено в пацієнтів з атиповими клінічними ознаками ГЕРХ (його зниження до (238,77 ± 5,26) мкг/л при нормі (336,55 ± 7,42) мкг/л у контрольній групі, р < 0,01). У хворих після ХЕ зі стравохідною симптоматикою ГЕРХ рівень СТ у крові становив (285,44 ± 7,12) мкг/л (р < 0,01). Отже, у хворих на ГЕРХ після ХЕ встановлено зниження рівня НГ у сироватці крові, що вимагає подальших досліджень щодо визначення їх ролі у формуванні клінічних проявів рефлюксної хвороби в даних пацієнтів.

Висновки. У хворих на ГЕРХ після ХЕ встановлено зниження рівня МТ і СТ у сироватці крові з максимальним відхиленням від норми в пацієнтів з позастравохідними клінічними ознаками ГЕРХ.