Журнал "Гастроэнтерология" Том 57, №2, 2023
Вернуться к номеру
Диспепсія та особливості захворювань шлунка в осіб похилого віку
Авторы: Палій І.Г.
Вінницький національний медичний університет імені М.І. Пирогова, м. Вінниця, Україна
Рубрики: Гастроэнтерология
Разделы: Медицинские форумы
Версия для печати
Оскільки старіння населення є глобальним явищем, кількість людей похилого і старечого віку в усьому світі постійно зростає. Відомо, що в таких осіб перебіг більшості захворювань має свої особливості. У доповіді розглядаються особливості діагностики й лікування функціональної диспепсії (ФД) у літніх хворих.
Увага приділена модифікованим Римським критеріям IV, які були переглянуті й змінені у 2022 році. Розглядаються особливості диспепсії при новоутвореннях верхніх відділів шлунково-кишкового тракту (ШКТ), імовірність яких є вищою в осіб похилого віку. Крім того, наголошується на ролі Helicobacter pylori як фактора ризику виникнення як диспепсії, так і онкологічних захворювань шлунка.
У літніх пацієнтів диспепсія може бути асоційована з целіакією, серцево-судинними захворюваннями, прийомом певних лікарських препаратів (особливо це стосується прийому нестероїдних протизапальних препаратів) та іншими захворюваннями. Відповідно основними проблемами лікування диспепсії в осіб похилого віку є врахування поліпрагмазії та підвищених ризиків небажаних явищ.
У доповіді розглянуто взаємозв’язок між підвищеною клітинною проникністю слизової оболонки та розвитком патології ШКТ. Розширення міжклітинних проміжків є біомаркером таких захворювань, як гастроезофагеальна рефлюксна хвороба, ФД, Helicobacter pylori-асоційований гастрит. У зв’язку з цим важливим є включення ребаміпіду, який поліпшує захисні властивості слизової оболонки, у схеми лікування ФД, що вірогідно приводить до поліпшення симптоматики і якості життя.