Журнал "Гастроэнтерология" Том 57, №2, 2023
Вернуться к номеру
Розлади обміну жовчних кислот у пацієнтів із синдромом подразненої кишки
Авторы: Поліщук С.П., Неверовський А.В., Шипулін В.П.
Національний медичний університет імені О.О. Богомольця, м. Київ, Україна
Рубрики: Гастроэнтерология
Разделы: Медицинские форумы
Версия для печати
Мета: оцінити показники обміну жовчних кислот (ЖК) у пацієнтів із синдромом подразненої кишки (СПК).
Матеріали та методи. Дослідження, проведене за дизайном «випадок — контроль», включало 28 здорових дорослих (контрольна група), 108 пацієнтів із СПК із діареєю (СПК-Д) і 37 — із запором (СПК-З) віком 18–44 роки. Усі учасники були оцінені за допомогою клінічних опитувальників, індексу вісцеральної чутливості (ІВЧ), індексу тяжкості функціональних кишкових захворювань (ІТФКЗ). Метод високоефективної рідинної хроматографії з мас-спектрометрією використовувався для вимірювання рівнів сироваткових ЖК (сЖК) і фекальних ЖК (фЖК). Метод ультраефективної рідинної хроматографії із мас-спектрометрією (УЕРХ-МС) використовувався для оцінки відносної активності (ВА) кишкової бактеріальної гідролази солей жовчних кислот (ГСЖК).
Результати. Рівні первинних сЖК в абсолютних і відносних (відсоткових) значеннях, загальних фЖК, первинних фЖК в абсолютних і відносних (відсоткових) значеннях були вищими, а вторинних сЖК і фЖК — у відносних (відсоткових) значеннях були нижчими в групі СПК-Д порівняно з контрольною групою та СПК-З, p < 0,01. ВА кишкової бактеріальної ГСЖК була нижчою в групі СПК-Д порівняно з контрольною групою та СПК-З, p < 0,01. ВА кишкової бактеріальної ГСЖК, рівні вторинних сЖК і фЖК негативно корелювали з абдомінальним болем і здуттям живота згідно з візуально-аналоговою шкалою, частотою випорожнень, значеннями форми випорожнень за Брістольською шкалою, ІВЧ та ІТФКЗ, p < 0,05. Тоді як рівні загальних фЖК, первинних сЖК і фЖК позитивно корелювали з тими самими клінічними параметрами, p < 0,05.
Висновки. Пацієнти з СПК-Д мали змінені параметри метаболізму ЖК, які були асоційовані з тяжкістю клінічних симптомів, тяжкістю захворювання, вісцеральною чутливістю, формою і частотою випорожнень. Отже, порушення обміну ЖК можуть мати значення в патогенезі СПК-Д, що потенційно повинно враховуватись при лікуванні таких пацієнтів.