Журнал "Гастроэнтерология" Том 57, №2, 2023
Вернуться к номеру
Мікрофлора товстого кишечника у хворих на неалкогольну жирову хворобу печінки з імунною відповіддю до SARS-CoV-2
Авторы: Степанов Ю.М., Діденко В.І., Татарчук О.М., Кленіна І.А., Петішко О.П., Вішнаревська Н.С., Косенко Л.В.
ДУ «Інститут гастроентерології НАМН України», м. Дніпро, Україна
Рубрики: Гастроэнтерология
Разделы: Медицинские форумы
Версия для печати
Мета: оцінити стан показників мікробіоценозу товстої кишки у хворих з імунною відповіддю до SARS-CoV-2 при неалкогольній жировій хворобі печінки (НАЖХП).
Матеріали та методи. Обстежено 37 пацієнтів з НАЖХП, у яких виявлено підвищений титр IgG до SARS-CoV-2. Серед обстежених хворих було 6 (16,2 %) жінок і 31 (83,8 %) чоловік.
Усі обстежені хворі були розподілені на дві групи: І групу становили 17 пацієнтів, у яких в анамнезі не виявлений SARS-CoV-2 за даними полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР); ІІ — 17 хворих, у яких в анамнезі був виявлений SARS-CoV-2 за даними ПЛР. Контрольну групу становили 10 практично здорових осіб.
Рівень IgG до SARS-CoV-2 визначали імуноферментним методом тест-системою фірми Vitrotest. Проводили хроматографічне визначення вмісту коротколанцюгових жирних кислот, видового і кількісного складу мікрофлори товстої кишки. Статистична обробка результатів досліджень здійснювалася методами варіаційної статистики, реалізованими стандартним пакетом прикладних програм Statistica for Windows 6.0.
Результати. Проведені мікробіологічні дослідження виявили наявність змін якісного і кількісного складу мікрофлори товстої кишки у 88,2 % хворих на НАЖХП з переважанням дисбіозу ІІ у 41,2 % хворих І групи та дисбіозу І — у 70,6 % хворих ІІ групи. Ці зміни були обумовлені зменшенням кількості біфідо- і лактофлори, підвищенням концентрації умовно-патогенних мікроорганізмів, грибів роду Candida spp. Мікробіом кишечника пацієнтів з НАЖХП, які перенесли SARS-CоV-2, показав порушення біосинтезу КЛЖК у копрофільтраті, що проявлялось у підвищенні медіани оцтової та пропіонової кислот і зниженні медіани масляної кислоти в пацієнтів І групи. Медіана анаеробного індексу (АІ) мала статистично вірогідне зниження в пацієнтів І групи в 1,5 раза (р < 0,05) і тенденцію до зниження в пацієнтів ІІ групи. Виявлено вірогідні міжгрупові відмінності АІ, медіана якого була в 1,4 раза вищою в ІІ групі (р < 0,05) порівняно з І групою.
Висновки. Встановлено зниження рівня представників нормофлори, підвищення умовно-патогенних мікроорганізмів, тенденцію до зниження концентрації масляної кислоти, підвищення оцтової та пропіонової кислот у калі пацієнтів з НАЖХП, які перенесли SARS-CоV-2.