Журнал "Гастроэнтерология" Том 57, №2, 2023
Вернуться к номеру
Можливості застосування IgG4 для оцінки ефективності терапії у хворих на запальні захворювання кишечника
Авторы: Стойкевич М.В., Тарасова Т.С., Татарчук О.М.
ДУ «Інститут гастроентерології НАМН України», м. Дніпро, Україна
Рубрики: Гастроэнтерология
Разделы: Медицинские форумы
Версия для печати
Мета: оцінити можливість використання IgG4 як маркера ефективності терапії виразкового коліту (ВК) і хвороби Крона (ХК).
Матеріали та методи. Обстежено 44 хворих на запальні захворювання кишечника (ЗЗК), у тому числі 37 пацієнтів з виразковим колітом і 7 — з хворобою Крона, які перебували на лікуванні в відділенні захворювань кишечника ДУ «Інститут гастроентерології НАМН України». Концентрацію IgG4 у сироватці крові визначали імуноферментним методом. Дослідження проводили відповідно до інструкцій для кожного тест-набору. У роботі використовували набори фірми «Хема» (Україна).
Результати. У всіх обстежених груп хворих після лікування встановлено зниження вмісту IgG4 у сироватці крові: у хворих на ЗЗК — в 1,7 раза (р < 0,05), у хворих на ВК — в 1,9 раза (р < 0,05), у хворих на ХК — в 1,2 раза (р > 0,05).
Для оцінки впливу лікування глюкокортикостероїдами (ГКС) хворі були поділені на дві групи: 30 хворих на ЗЗК (24 хворих з НВК і 6 хворих із ХК), які приймали ГКС, і 14 хворих на ЗЗК (13 із ВК і 1 із ХК), які не прий–мали ГКС. Так, найбільший рівень зниження вмісту IgG4 у сироватці крові встановлено у 87,5 % (у 21 із 24 хворих) хворих на ВК, які приймали ГКС. Після лікування медіана рівня IgG4 у цих хворих була вірогідно знижена в 2,3 раза (р < 0,05) порівняно з рівнем до лікування. Тоді як у 66,7 % (у 4 із 6 хворих) хворих на ХК із ГКС встановлено тенденцію до зниження. У хворих на ХК без ГКС встановлено підвищення рівня IgG4 у сироватці крові.
Висновки. У всіх обстежених хворих після лікування встановлено зниження вмісту IgG4 у сироватці крові, що дає підстави для використання IgG4 як маркера ефективності лікування. Пацієнти з виразковим колітом з підвищеним рівнем IgG4 краще реагують на терапію, найбільше зниження вмісту IgG4 у сироватці крові встановлено у хворих на НВК, які приймали ГКС, що може дати можливість використовувати IgG4 як маркер ефективності лікування і маркер вибору тактики лікування.