Мобильная версия

Oral and General Health Том 4, №2, 2023

Аналіз основних показників стоматологічної допомоги в Україні за 2022 рік

Авторы: Мазур І.П. (1), Черненко Л.М. (2), Полянська Л.О. (2), Комісаренко В.М. (2), Сегін Л.В. (2), Вахненко О.М. (3), Мазур П.В. (1)
(1) — Національний університет охорони здоров’я України імені П.Л. Шупика, ГО «Асоціація стоматологів України», м. Київ, Україна
(2) — ДУ «Центр громадського здоров’я МОЗ України», м. Київ, Україна
(3) — ГО «Асоціація стоматологів України», м. Київ, Україна

Рубрики: Стоматология

Разделы: Справочник специалиста

У статті наведений аналіз результатів державних і галузевих статистичних звітів закладів охорони здоров’я, які були подані до ДУ «Центр громадського здоров’я Міністерства охорони здоров’я України» у 2023 році. У 2022 році стоматологічну допомогу населенню України надавали 16 004 лікарі стоматологічного профілю, 562 зубних лікарі в 4418 установах різних форм власності. Спостерігається скорочення кількості стоматологічних закладів охорони здоров’я України за період з 1 січня 2021 року по 31 грудня 2022 року: на 14 % — комунального сектора (1359 закладів — у 2020 році, 1172 — у 2022 році) і на 36 % — приватного сектора (5084 заклади — у 2020 році, 3246 — у 2022 році). Кадровий потенціал стоматологічної галузі скоротився на 28 % порівняно з 2020 роком (22 180 стоматологів). У комунальному секторі надає стоматологічну допомогу 10 081 спеціаліст (у 2020 році — 12 601 стоматолог), у приватному секторі — 5551 спеціаліст (у 2020 році — 8940 стоматологів). Зменшився показник забезпеченості стоматологічними кадрами в Україні, який становив у 2022 році 3,9 лікаря на 10 тис. населення, враховуючи лікарів-стоматологів закладів усіх форм власності й підпорядкування, порівняно з 2020 роком (5,4). Зменшення обсягів стоматологічної допомоги мешканцям України за основними її показниками має своє підґрунтя, а саме: зміна фінансування стоматологічної допомоги, два роки пандемії COVID-19 і повномасштабна війна з 2022 року спричинили значні коливання показників у регіонах України.

The article presents an analysis of the results of state and industry statistical reports of health care institutions submitted to the Public Health Center of the Ministry of Health of the Ukraine in 2023. In 2022, 16,004 dentists provided dental care to the population of Ukraine in 4,418 institutions of various types of ownership. There is a decrease in the number of dental healthcare institutions in Ukraine from January 1, 2021 to December 31, 2022: by 14 % in the public sector (1,359 institutions in 2020, and 1,172 in 2022), by 36 % in the private sector (5,084 institutions in 2020, and 3,246 in 2022). The human resources for the dental industry decreased by 28 % compared to 2020 (22,180 dentists). In the public sector, 10,081 specialists provide dental care (12,601 dentists in 2020), in the private sector, 5,551 specialists (8,940 dentists in 2020). The indicator of provision of dental personnel in Ukraine, which was 3.9 doctors per 10,000 population in 2022, including dentists in institutions of all types of ownership and subordination, reduced compared to 2020 (5.4). A decrease in the amount of dental care for residents of Ukraine according to the main indicators has its basis, namely: the change in the funding of dental care, two years of the COVID-19 pandemic and a full-scale war from 2022 caused significant fluctuations in the indicators in the regions of the Ukraine.

Ключевые слова

стоматологічна допомога; забезпеченість лікарями; укомплектованість стоматологічними кадрами; заклади охорони здоров’я комунальної та приватної форм власності; основні показники стоматологічної допомоги

dental care; density of dentists; dentistry personnel density; municipal and private healthcare facilities; main indicators of dental care

doi: http://dx.doi.org/10.22141/ogh.4.2.2023.158

Громадська організація «Асоціація стоматологів України» у тісній співпраці з науково-педагогічними працівниками Національного університету охорони здоров’я України імені П.Л. Шупика, науковцями ДУ «Інститут стоматології та щелепно-лицевої хірургії НАМН України», працівниками з ДУ «Центр громадського здоров’я Міністерства охорони здоров’я України» проводить щорічний моніторинг основних показників стоматологічної допомоги в Україні. Трансформація системи охорони здоров’я в Україні, упровадження Програми медичних гарантій на рівні вторинної (спеціалізованої) медичної допомоги, розпочаті з 1 квітня 2020 року, спонукали до змін комунального сектора стоматологічної допомоги, реорганізації та автономізації комунальних лікувально-профілактичних закладів з подальшою їх оптимізацією, злиттям, що зумовило зменшення їх кількості. Але кардинальні зміни в кадровому потенціалі стоматологічної служби відбулись після повномасштабної військової агресії проти України. У 2022 році ГО «Асоціація стоматологів України» було надано часткову інформацію щодо стоматологічної допомоги у 2021 році, що пов’язано з окупацією територій України в лютому 2022 року і відсутністю даних статистичних звітів по роботі приватного сектора стоматології у 8 областях України. До квітня 2023 року отримано всі звіти за 2022 рік від стоматологічних закладів охорони здоров’я комунального й приватного секторів з регіонів, підконтрольних Україні.

Лікувально-профілактичні заклади охорони здоров’я, що надають стоматологічну допомогу в Україні

За даними ДУ «Центр громадського здоров’я Міністерства охорони здоров’я України» станом на 01.01.2023 в Україні функціонує потужна мережа медичних стоматологічних закладів. У 2022 році стоматологічну допомогу населенню України надавали 16 004 лікарі стоматологічного профілю у 4418 установах різних форм власності (1172 державних і 3246 приватних закладів охорони здоров’я). Із 1172 закладів охорони здоров’я системи МОЗ України — 130 самостійних стоматологічних поліклінік (102 стоматологічні поліклініки для дорослих, 8 поліклінік для дітей, 5 стоматологічних поліклінік закладів вищої освіти та НДІ, 15 госпрозрахункових поліклінік) і 1042 лікувально-профілактичних заклади, у структурі яких є бюджетні й госпрозрахункові стоматологічні відділення або кабінети (міські лікарні, центральні районні лікарні, районні лікарні, дільничні лікарні, сільські амбулаторії).

За останні роки кількість самостійних стоматологічних поліклінік суттєво зменшувалась за рахунок реорганізації самостійних поліклінік у відділення центральних районних або міських лікарень і створення територіальних медичних об’єднань «Стоматологія», до складу яких самостійні стоматологічні поліклініки увійшли як структурні підрозділи. Зменшення закладів, які мали у складі стоматологічні відділення (кабінети), в основному відбувалося за рахунок дільничних лікарень і сільських лікарських амбулаторій, що увій-шли як структурні підрозділи до складу Центрів первинної медико-санітарної допомоги та інших закладів. Крім того, унаслідок військової агресії РФ відсутні дані щодо закладів охорони здоров’я, які знаходяться на окупованих територіях.

На 01.01.2023 в Україні стоматологічну допомогу надавали 3246 стоматологічних закладів і кабінетів приватної форми власності. У 2022 році функціонували 402 самостійні стоматологічні поліклініки приватної форми власності та 2844 стоматологічних кабінети приватної форми власності.

Ліжковий фонд у закладах охорони здоров’я системи МОЗ України у 2022 році становив 1090 ліжок стоматологічного профілю, у тому числі для дорослих — 957, для дітей — 133. Із загального числа ліжок 44,4 % розгорнуто в обласних лікарнях, 22,8 % — у міських лікарнях, 18,3 % — у лікарнях швидкої медичної допомоги.

Кадрове забезпечення стоматологічної допомоги

За даними статистичної звітності МОЗ України, станом на 01.01.2023 в Україні працювали 16 004 лікарі стоматологічного профілю, з них стоматологів — 10 100 осіб, дитячих стоматологів — 1454 особи, стоматологів-хірургів — 1790 осіб, стоматологів-ортопедів — 2098 осіб, стоматологів-ортодонтів — 562 особи (рис. 1).

У закладах охорони здоров’я системи МОЗ України — 10 081 спеціаліст стоматологічного профілю, у тому числі: стоматологів — 5747, дитячих стоматологів — 1203; стоматологів-хірургів — 1403; стоматологів-ортопедів — 1447; стоматологів-ортодонтів — 281.

В інших міністерствах і відомствах у 2022 році стоматологічну допомогу надавали 372 спеціалісти стоматологічного профілю (у тому числі 284 стоматологи, 15 дитячих стоматологів, 32 стоматологи-хірурги, 34 стоматологи-ортопеди, 7 стоматологів-ортодонтів).

У закладах приватної форми власності працював 5551 лікар стоматологічного профілю, у тому числі: стоматологів — 4305, дитячих стоматологів — 236, стоматологів-хірургів — 355, стоматологів-ортопедів — 617, стоматологів-ортодонтів — 274.

Протягом останніх 12 років спостерігається суттєве зменшення кадрового потенціалу стоматологічної галузі України (рис. 2).

Відношення працюючих лікарів-стоматологів у державному секторі охорони здоров’я до лікарів, які працюють у приватному секторі, становить 1,9 : 1 (у відсотках це становить 65,3 і 34,7 % відповідно).

Забезпеченість і укомплектованість стоматологічними кадрами

У 2022 році забезпеченість спеціалістами стоматологічного профілю, які працюють у закладах охорони здоров’я системи МОЗ України, становила 2,46 на 10 тис. населення, лікарями-стоматологами — 1,7, стоматологами-ортопедами — 0,35, стоматологами-хірургами — 0,34, стоматологами-ортодонтами — 0,07.

Найвищі показники забезпеченості лікарями стоматологічного профілю були в м. Києві — 4,85 на 10 тис. населення, у Полтавській області — 4,05, у Львівській області — 3,97. Значно нижчі показники реєструвались в областях: Закарпатській — 0,94, Миколаївській — 1,43, Рівненській — 1,85.

Укомплектованість посад стоматологічними кадрами у закладах охорони здоров’я системи МОЗ України досить висока і становить 102,8 %. Даний показник значно варіює в різних регіонах. Нижчі показники укомплектованості реєструвались в областях: Волинській (85,1 %), Миколаївській (89,3 %) і Чернігівській (91,3 %). Значно вищою була укомплектованість у Львівській (130,9 %), Полтавській (132,1 %), Одеській (149,6 %) областях.

Забезпеченість стоматологічними ліжками для дорослих на 10 тис. населення у 2022 році становила 0,23 (у 2021 році — 0,21), стоматологічними ліжками для дітей — 0,18 на 10 тис. населення віком 0–17 років (у 2021 році — 0,19).

Середнє число днів зайнятості ліжка для дорослих становило 243. Середнє перебування хворого на ліжку — 7,1 дня (2021 рік — 7,5). Для дітей віком 0–17 років середнє число днів зайнятості ліжка — 210, середнє перебування хворого на ліжку — 2,85 дня.

За даними статистичної організації Європейської комісії, у 2020 році забезпеченість лікарями-стоматологами на 10 тис. населення становила 5,8 в Австрії; 6,4 — у Франції; 7,5 — у Словенії та Чехії; 8,7 — у Німеччині, Хорватії та Італії; 10,0 — в Естонії; 10,6 — у Болгарії; 11,1 — у Литві. В Україні цей показник у 2022 році становив 3,9 з урахуванням лікарів-стоматологів закладів усіх форм власності й підпорядкування (розрахунок проводили за даними чисельності населення Державної служби статистики України станом на 01.01.2022 (40 997 698 українців)).

У 2022 році в Україні працювали 562 зубних лікарі (заклади системи МОЗ, відомчі заклади та приватні установи). Стоматологічну допомогу надавали 215 зубних лікарів у державних закладах і 347 — у приватних клініках.

У 2022 році у закладах охорони здоров’я України працював усього 2201 зубний технік, у тому числі у закладах системи МОЗ України — 1875, у приватних клініках — 264, в інших відомствах — 62.

Скорочення кількості зубних техніків, які працюють у стоматології, пов’язане з уведенням сучасних цифрових технологій.

Безперервний професійний розвиток лікарів-стоматологів

Система професійного розвитку лікарів, затверджена в Україні на законодавчому рівні, передбачає підвищення кваліфікації та атестацію фахівців кожні 5 років.

Трансформація системи охорони здоров’я в Україні торкнулась питання медичної освіти лікарів. З 2018 року змінюється законодавство в Україні, відбувалася його гармонізація з вимогами, що діють у країнах Європи. Суттєвих змін зазнав Закон України № 2145-VIII «Про освіту», прийнятий 5 вересня 2017 року. Постановою Кабінету Міністрів України № 302 від 28 березня 2018 року «Про затвердження Положення про систему безперервного професійного розвитку фахівців у сфері охорони здоров’я» і Наказом МОЗ України № 446 від 22 лютого 2019 року «Деякі питання безперервного професійного розвитку лікарів» запроваджено нові вимоги до проходження обов’язкової атестації лікарів. Посилюються вимоги до провайдерів безперервного професійного розвитку (БПР) згідно з Постановою Кабінету Міністрів України № 725 від 14 липня 2021 року. Згідно з вимогами зазначеної постанови працівники сфери охорони здоров’я здобувають неформальну освіту (БПР) під час участі в заходах БПР і щорічно мають набирати 50 балів на акредитованих МОЗ України освітніх заходах. На період військового стану відповідно до Указу Президента України № 64 «Про введення воєнного стану в Україні» від 24 лютого 2022 року, затвердженого Законом України № 2102-ІХ «Про затвердження Указу Президента України “Про введення воєнного стану в Україні”» від 24 лютого 2022 року, у країні запроваджено обмежувальні заходи щодо правового режиму громадян. На цей період призупинено атестацію лікарів згідно з Наказом МОЗ України № 426 «Про особливості атестації працівників сфери охорони здоров’я та продовження терміну дії сертифікатів спеціаліста, посвідчень про кваліфікаційну категорію в період дії воєнного стану» від 7 березня 2022 року.

Фінансування заходів із забезпечення професійного розвитку працівників здійснюється роботодавцем за рахунок власних коштів та інших не заборонених законодавством джерел згідно зі статтею 15 Закону України «Про професійний розвиток працівників» (зі змінами і доповненнями, внесеними Законом України № 341-IX від 05.12.2019, ВВР, 2020). Тож на сьогодні держава проводить підвищення кваліфікації лікарів-стоматологів, які працюють у закладах охорони здоров’я системи МОЗ України, за рахунок державних коштів. Лікарі-стоматологи, які працюють у приватних стоматологічних закладах, проходять підвищення кваліфікації за власні кошти або за рахунок клінік, де вони працюють.

Підвищення кваліфікації лікарів-стоматологів значно впливає на якість надання стоматологічної допомоги. На високому рівні зберігається відсоток лікарів-стоматологів, які пройшли підвищення кваліфікації та атестацію.

Кількість лікарів-стоматологів, які мають кваліфікаційну категорію, на 01.01.2023 у закладах охорони здоров’я системи МОЗ України становила 5002, що становить 72 % від загального числа лікарів-стоматологів, з них дитячих лікарів-стоматологів — 875 (72,7 %); лікарів стоматологів-хірургів — 961 (68,5 %); лікарів стоматологів-ортопедів — 1088 (75,2 %); лікарів стоматологів-ортодонтів — 184 (65,5 %).

Потреба мешканців України в стоматологічній допомозі

Інтенсивність ураження дорослого й дитячого населення стоматологічними захворюваннями, питання збереження і зміцнення стоматологічного здоров’я залишається важливою та актуальною медичною і соціальною проблемою України. Основне місце в стоматологічній практиці для збереження стоматологічного здоров’я посідає профілактична робота: проведення обов’язкових профілактичних оглядів, планова санація населення, запровадження систем гігієнічного навчання і виховання населення з питань стоматологічного здоров’я.

У 2022 році лікарями-стоматологами в закладах охорони здоров’я системи МОЗ стоматологічного профілю було планово оглянуто 2 142 998 осіб, що становило 5,2 % від усього населення України. Серед дорослого населення віком 18 років і старших — 1 472 928 осіб, або 4,4 % щодо кількості відповідного населення. Найвищі показники планово оглянутих характерні для столиці (м. Київ) — 10,7 %, Чернігівської — 9,1 %, Хмельницької — 7,5 %, Кіровоградської — 7,4 %, Львівської — 7,3 %, Вінницької — 6,7 %, Дніпропетровської — 6,4 % — областей; низькі — для Миколаївської — 2,1 %, Одеської — 2,6 %, Сумської — 2,9 %. Серед дітей віком 0–17 років було планово оглянуто 670 070 осіб, або 9,1 % щодо відповідної кількості дитячого населення. Значно вищі показники в Хмельницькій області — 26,2 %, м. Києві — 21,8 %, Полтавській — 19,3 %, Львівській — 14,3 %, Чернігівській — 14,1 % — областях, але в Миколаївській — 3,8 %, Рівненській — 5,4 %.

Привертає увагу те, що серед дорослого населення віком 18 років і старших із числа оглянутих у порядку планової санації у 2022 році потребували санації 896 995 осіб, або 60,9 %. Найвищі показники у м. Києві — 93,1 %, у Закарпатській області — 82,0 %, Львівській — 68,0 %, але у той же час у Сумській — 39,9 %, Харківській — 41,6 %, Дніпропетровській — 42,2 %, Вінницькій — 44,8 %, Кіровоградській — 45,6 %. Серед дітей віком 0–17 років за 2022 рік в Україні потребували санації 407 098 осіб, або 60,8 % серед оглянутих. Вищі показники в Закарпатській області — 79,7 %, Тернопільській — 74,3 %, у м. Києві — 74,1%, в Івано-Франківській області — 73,8 %, у той же час у Кіровоградській — 36,9 %, Херсонській — 37,0 %, Полтавській — 40,2 %.

Питома вага санованих при плановій санації з числа тих, що її потребували, у 2022 році в Україні серед дорослого населення віком 18 років і старших становила 528 904 особи, або 59,0 %. Значно вищі показники в Закарпатській області — 81,2 %, Рівненській — 79,1 %, Черкаській — 77,3 %, Дніпропетровській — 75,0 %, але в м. Києві — 42,0 %, Вінницькій області — 42,7 %, Волинській — 45,9 %. Серед дітей віком 0–17 років в Україні за 2022 рік сановано 284 123 особи, або 69,8 % з числа тих, які її потребували. В областях показник розподілився таким чином: у Закарпатській — 86,8 %, Дніпропетровській — 86,0 %, Черкаській — 83,0 %, Харківській — 81,8 %, але в Сумській — 46,0 %, Він-ницькій — 55,5 %.

Основні показники системи надання стоматологічної допомоги

Останніми роками в практичній стоматології впроваджуються медичні стандарти, засновані на принципах доказової медицини.

Стоматологічні поліклініки закладів вищої освіти надають високоспеціалізовану медичну допомогу і відіграють роль консультативно-діагностичних центрів, запроваджують механізми керованого надання пацієнтам спеціалізованої медичної допомоги за направленням лікаря.

За 2022 рік кількість відвідувань спеціалістів стоматологічного профілю (лікарі-стоматологи і зубні лікарі) в Україні становила всього 9 442 278 відвідувань у державних закладах охорони здоров’я системи МОЗ (рис. 4). З них: 7 025 681 відвідування було здійснено дорослим населенням віком 18 років і старшими і 2 416 597 — дітьми віком 0–17 років. Питома вага відвідувань серед дорослих у середньому становила 74,4 %, серед дітей — 25,6 %.

Загалом протягом 2022 року в Україні навантаження на 1 зайняту посаду лікаря стоматологічного профілю, який працював у закладах охорони здоров’я системи МОЗ, було 1473,6 відвідування. Вищим цей показник був в областях: Полтавській — 2341,6, Кіровоградській — 2227,4, Тернопільській — 2192,8, Закарпатській — 2158,6, але в м. Києві — 931,9.

Кількість відвідувань приватних стоматологічних кабінетів у 2022 році становить 3 804 630, з них 3 426 681 — відвідування пацієнтами віком 18 років і старшими і 377 949 — дитячим контингентом. Навантаження на одну зайняту посаду лікаря-стоматолога приватної клініки становить 649,8 відвідування.

Слід відзначити зниження показника відвідувань лікарів-стоматологів і зубних лікарів на одного жителя України, який становив у 2022 році 0,2 відвідування за рік серед усього населення (у 2021 році — 0,3), що обумовлено зовнішньою міграцією населення.

Захворювання слизової оболонки порожнини рота і злоякісні новоутворення

У 2022 році лікарями стоматологічного профілю проведено курс лікування з приводу захворювань слизової оболонки порожнини рота 110 539 пацієнтам, що становить 27,0 на 10 тис. населення, з них: дорослому населенню — 82 588, дитячому населенню віком 0–17 років — 27 951.

Захворюваність слизової оболонки порожнини рота в Україні у 2022 році серед дорослого населення віком 18 років і старших становить 24,5 на 10 тис. дорослого населення. Значно вищий рівень захворюваності спостерігається в Рівненській (145,1), Миколаївській (56,8), Тернопільській (50,2), Полтавській (45,1) областях і м. Києві (68,0), але в Сумській області — 4,2, Івано-Франківській — 6,4.

Показник захворюваності слизової оболонки порожнини рота серед дитячого населення України віком 0–17 років вищий і становить 38,0 на 10 тис. дитячого населення. Підвищений рівень захворюваності у

м. Києві — 58,6, Одеській (100,9), Хмельницькій (74,5), Львівській (74,2), Тернопільській (72,9), Черкаській (71,2), Чернігівській (68,2), Сумській (63,5), Полтавській (59,2), Чернівецькій (57,1) областях, дещо нижчий — у Волинській (14,7), Київській (18,5) та Івано-Франківській (20,2) областях.

Зростає показник поширеності злоякісних ново-утворень ротової порожнини. У 2022 році зареєстровано всього злоякісних новоутворень ротової порожнини 11 409, або 27,8 на 100 тис. населення. У Сумській області цей показник становить 42,9, в Одеській — 40,7, у Миколаївській — 40,1, у Полтавській — 40,2, у Черкаській — 38,4, але в Дніпропетровській області — 22,0, в Івано-Франківській — 22,1.

Викликає занепокоєння високий показник занедбаності злоякісних новоутворень ротової порожнини (візуальної локалізації) в Україні (за даними форми № 35 «Звіт про контингенти хворих на злоякісні новоутворення»). У 2022 році показник занедбаності випадків злоякісних новоутворень (ІІІ–IV стадії при візуальних локалізаціях і IV стадії при інших локалізаціях) серед уперше зареєстрованих форм злоякісних ново-

утворень усіх локалізацій в Україні становить 27,1 %, при злоякісних новоутвореннях губи — 14,9 %, при злоякісних новоутвореннях ротової порожнини — 62,9 % (у Закарпатській області — 78,8 %, у Тернопільській області — 71,4 %, у Херсонській — 80,0 %, у Полтавській — 73,9 %), що свідчить про необхідність більш детального проведення щорічних оглядів порожнини рота з метою своєчасного виявлення онкологічних захворювань порожнини рота.

Питома вага хворих зі злоякісними новоутвореннями ротової порожнини, виявлених при профілактичних оглядах, щодо кількості вперше зареєстрованих випадків у 2022 році в Україні становить 8,5 %. Підвищений даний показник у Хмельницькій (31,4 %), Донецькій (28,6 %) областях і м. Києві (38,0 %), а дещо нижчий — у Запорізькій (4,3 %), Житомирській (1,3 %), Закарпатській (1,5 %), Рівненській і Черкаській (1,6 %) областях.

Лікування карієсу і його ускладнень у мешканців України

У 2022 році мешканцям України у державних закладах охорони здоров’я системи МОЗ було проліковано з приводу карієсу 4 273 982 зуби серед усього населення, у тому числі в дорослих віком 18 років і старших — 3 048 964, у дітей віком 0–17 років — 1 225 018. Питома вага пролікованих зубів із приводу карієсу щодо всіх стоматологічних відвідувань становила 45,3 % серед усього населення, у дорослих віком 18 років і старших — 43,4 %, у дітей віком 0–17 років — 50,7 %.

З ускладненим карієсом було проліковано 1 357 584 зуби серед усього населення, у дорослих віком 18 років і старших — 1 040 538, у дітей віком 0–17 років — 317 046. Питома вага пролікованих зубів з ускладненим карієсом щодо всіх пролікованих зубів з приводу карієсу становить 31,8 % серед усього населення, у дорослих — 34,1 %, у дітей віком 0–17 років — 25,9 %.

Ортопедична та хірургічна стоматологічна допомога

Кількість осіб, які отримали зубні протези, апарати, у 2022 році серед міського населення України становила 105 793, або 37,2 на 10 тис. населення. Спостерігалось коливання даного показника: у Чернігівській області — 107,3, Волинській — 101,1, Полтавській — 80,6, Рівненській — 70,6, Кіровоградській — 66,6, Сумській — 64,7, у той же час у Закарпатській області — 9,9, Миколаївській — 25,0.

Кількість сільських жителів, які отримали зубні протези, апарати, в Україні у 2022 році становила 20 170 осіб, або 16,1 на (10 тис. населення). Даний показник у Київській області — 40,5, Житомирській — 30,0, Хмельницькій — 29,8, Сумській — 29,0, Чернігівській — 26,7, Кіровоградській — 24,2, у той же час у Закарпатській області — 2,5, Івано-Франківській — 5,7, Одеській — 9,1.

Кількість стоматологічних операцій, проведених в амбулаторно-поліклінічних закладах України системи МОЗ у 2022 році, становила 134 333, або 32,8 (на 10 тис.) усього населення. Значно вищі показники оперативних втручань порівняно із середньоукраїнським показником реєструвались в областях: Полтавській — 93,2, Житомирській — 80,9, Чернігівській — 76,9, м. Києві — 50,0, Волинській — 48,3, Одеській — 46,9, Черкаській — 46,7, а нижчі — у Тернопільській (11,3) і Закарпатській (13,9).

Зменшення обсягів стоматологічної допомоги мешканцям України має своє підґрунтя, а саме: два роки пандемії COVID-19 і повномасштабна війна з 2022 року спричинили значні коливання показників у регіонах.

Висновки

1. В Україні зберігається потужна інфраструктура закладів охорони здоров’я, що надають стоматологічну допомогу. Разом з тим спостерігається скорочення кількості стоматологічних закладів охорони здоров’я України за період з 1 січня 2021 року по 31 грудня 2022 року: на 14 % — комунального сектора (1359 закладів — у 2020 році, 1172 — у 2022 році) і на 36 % — приватного сектора (5084 заклади — у 2020 році, 3246 — у 2022 році).

2. Ліжковий фонд у закладах охорони здоров’я системи МОЗ України в щелепно-лицевих стаціонарах не зазнав суттєвих змін і становив 1090 ліжок стоматологічного профілю у 2022 році порівняно з 1106 ліжками у 2020 році.

3. Кадровий потенціал стоматологічної галузі зазнав суттєвих втрат: у 2022 році зареєстровано 16 004 лікарі стоматологічного профілю, що на 28 % менше, ніж надавали стоматологічну допомогу у 2020 році (22 180 стоматологів). У комунальному секторі надає стоматологічну допомогу 10 081 спеціаліст (у 2020 році — 12 601 стоматолог), у приватному секторі — 5551 спеціаліст (у 2020 році — 8940 стоматологів).

4. Показник забезпеченості стоматологічними кадрами в Україні становив у 2022 році 3,9 лікаря на 10 тис. населення з урахуванням лікарів-стоматологів закладів усіх форм власності й підпорядкування, що суттєво нижче порівняно з 2020 роком (5,4). З огляду на міграцію українців унаслідок воєнної агресії, мобілізацію до лав Збройних сил України цей показник має бути вищим, але розрахунок проводили за даними чисельності населення Державної служби статистики України станом на 01.01.2022 (40 997 698 українців). Разом з тим показник забезпеченості стоматологами у 2022 році є найбільш низьким за всі роки незалежності України й порівняно з країнами ЄС.

5. Зменшення обсягів стоматологічної допомоги мешканцям України за основними її показниками має своє підґрунтя, а саме: зміна фінансування стоматологічної допомоги, два роки пандемії COVID-19 і повномасштабна війна з 2022 року спричинили значні коливання показників у регіонах.

Конфлікт інтересів. Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів і власної фінансової зацікавленості при підготовці даної статті.

Інформація про внесок кожного автора. Мазур І.П. — концепція і дизайн дослідження; Мазур І.П., Черненко Л.М., Полянська Л.О., Комісаренко В.М., Сегін Л.В. — збирання й обробка матеріалів; Мазур І.П., Вахненко О.М., Мазур П.В. — аналіз отриманих даних, написання тексту.

Отримано/Received 15.06.2023

Рецензовано/Revised 27.06.2023

Прийнято до друку/Accepted 29.06.2023

Список литературы

1. Вороненко Ю.В., Павленко О.В., Мазур І.П. Стоматологічна допомога в Україні: основні показники діяльності за 2008–2018 рр. : довідник. Кропивницький: Поліум, 2018. 212 с.

2. Вороненко Ю.В., Мазур І.П., Павленко О.В. Стоматологічна допомога в Україні: аналіз основних показників діяльності за 2018 рік : довідник. Кропивницький: Поліум, 2019. 176 с.

3. Вороненко Ю.В., Мазур І.П., Павленко О.В. Стоматологічна допомога в Україні: аналіз основних показників діяльності за 2020 рік : довідник. Кропивницький: Поліум, 2021. 101 с.

4. Мазур І.П., Заболотько В.М., Стешенко І.Є. Кадровий потенціал системи охорони здоров’я: галузева структура медичних працівників у 2019 році. Українські медичні вісті. 2021. С. 16-22.

5. Маланчук В.О., Мазур І.П., Рибачук А.В. Високоспеціалізована стоматологічна допомога в Україні в умовах трансформації системи охорони здоров’я. Oral and General Health. 2021. Т. 2. № 2. С. 84-89.

6. Мазур І.П., Лехан В.М., Рибачук А.В. Трансформації стоматологічної галузі за період незалежності України та їх вплив на доступність стоматологічної допомоги. Медичні перспективи. 2022. № 1. С. 184-192.

7. Вороненко Ю.В., Мазур І.П., Павленко О.В. Стоматологічна допомога в Україні: аналіз основних показників діяльності за 2021 рік : довідник. Кропивницький: Поліум, 2022. 101 с. ISBN 978-966-8559-91-4.

8. Mazur I., Hasiuk N., Radchuk V., Stadnyk M. Аспекти безперервного професійного розвитку лікарів-стоматологів в умовах воєнного часу через призму самоосвіти та самовдосконалення. Oral and General Health. 2022. 3(4). 61-68. https://doi.org/10.22141/ogh.3.4.2022.141. https://oralhealth.zaslavsky.com.ua/index.php/journal/article/view/141.