Международный эндокринологический журнал Том 21, №8, 2025

Актуальність. Артрит є одним із найпоширеніших захворювань, на яке страждає близько 528 мільйонів людей у світі, що вражає практично всі суглоби організму. Ця хвороба насамперед впливає на рівень кальцію в кістках, а також на стан кісткової тканини загалом. Тому зв’язок між артритом та мінеральною щільністю кісткової тканини (МЩКТ) є предметом багатьох досліджень, а раннє виявлення низької МЩКТ в осіб з артритом допоможе запобігти прогресуванню втрати кісткової маси. Мета: оцінити вплив артриту на МЩКТ серед пацієнтів медичних закладів у провінції Ніневія (Ірак). Матеріали та методи. У дослідження було включено 75 осіб віком від 22 до 90 років. Обстежених розділили на хворих з артритом та 50 здорових осіб без артриту. МЩКТ вимірювали за допомогою двохенергетичної рентгенівської абсорбціометрії. Проведене дослідження зосереджувалося на двох основних ділянках людського організму: хребті та стегнових кістках (включаючи таз), які надають необхідну інформацію про щільність кісткової тканини. Результати. Встановлено вірогідне зниження МЩКТ в пацієнтів з артритом та вищу поширеність остеопорозу. В осіб без артриту поширеність остеопорозу була вірогідно нижчою. Дослідження показало, що остеопороз належить до ускладнень артриту, тому пацієнтам з артритом рекомендується регулярне обстеження та превентивне лікування остеопорозу, а також дотримання здорового способу життя, включно зі споживанням кальцію та вітаміну D, збалансованим харчуванням та вживанням молока. Поряд із контролем маси тіла, стресостійкістю та іншими навичками здорового способу життя, як-от утримання від алкоголю та тютюну, фізична активність також збільшує мінеральну щільність кісткової тканини. Висновок. Результати показують вірогідне зниження МЩКТ в пацієнтів з артритом порівняно з особами без артриту, а також збільшення поширеності остеопорозу при артриті, тому необхідні профілактичні заходи для підтримки стану кісткової тканини. Автори рекомендують хворим на артрит пройти денситометрію, щоб виявити остеопороз на ранній стадії та отримати відповідне профілактичне лікування.

Background. Arthritis is one of the most prevalent diseases, affecting an estimated 528 million people worldwide and involving almost all joints in the human body. This disorder primarily affects calcium levels in the bones and can directly influence bone health, so the relationship between arthritis and bone mineral density (BMD) has been an area of ongoing investigation and early detection of low BMD in arthritis patients will help prevent the progression of bone loss. The purpose of the study was to evaluate the effect of arthritis on BMD among people in Nineveh Governorate hospitals. Materials and methods. A total of 75 individuals between 22 and 90 years old were included, and the group was divided into arthritis patients and 50 people who are healthy and do not have arthritis. BMD was measured using osteoporosis scan, which is dual-energy X-ray absorptiometry, and our study focused on two main areas in the human body: the spine and the hip (including the pelvis), which can provide valuab­le information about bone density. Results. We observed a significant decrease in BMD in patients with arthritis and a higher prevalence of osteoporosis, while the latter was lower in non-arthritis individuals. Our study showed that osteoporosis is a complication of arthritis, so routine screening and preventive treatment for osteoporosis is recommended for arthritis patients, as well a healthy lifestyle, including calcium and vitamin D intake, a balanced diet, and milk consumption. Along with weight management, stress reduction, and other healthy habits like abstai­ning from alcohol and tobacco, physical activity also increases bone density. Walking in particular strengthens the hip region, which protects against osteoporosis. Conclusions. The results show a significant decrease in BMD in arthritis patients compared to non-arthritis individuals, as well as an increase in the prevalence of osteoporosis in those with arthritis, so it is necessary to take steps to support bone health. We recommend arthritis patients undergo bone density testing so that osteoporosis can be detected at an early stage and then receive appropriate preventive treatment.

мінеральна щільність кісткової тканини; остео­пороз; артрит; рентгенівська абсорбціометрія; здоров’я кісток; вітамін D

bone mineral density; osteoporosis; arthritis; X-ray absorptiometry; bone health; vitamin D

1. Al-Dulamey QK, Alhamdaney NA, Fadhil JA. The Effect of Weak X-rays on Some Physiological and Psychological Behaviors of Adult Hamsters. NeuroQuantology. 2022;20(2):1-9. doi: 10.14704/nq.2022.20.2.NQ22018.
2. Brennan SL, Pasco JA, Urquhart DM, Oldenburg B, Hanna FS, Wluka AE. The association between urban or rural locality and hip fracture in community-based adults: a systematic review. J Epidemiol Community Health. 2010 Aug;64(8):656-65. doi: 10.1136/jech.2008.085738.
3. Gani LU, Sritara C, Blank RD, Chen W, Gilmour J, Dhaliwal R, Gill R. Follow-up Bone Mineral Density Testing: 2023 Official Positions of the International Society for Clinical Densitometry. J Clin Densitom. 2024 Jan-Mar;27(1):101440. doi: 10.1016/j.jocd.2023.101440.
4. Alnasser SM, Babakair RA, Al Mukhlid AF, Al Hassan SSS, Nuhmani S, Muaidi Q. Effectiveness of Exercise Loading on Bone Mineral Density and Quality of Life Among People Diagnosed with Osteoporosis, Osteopenia, and at Risk of Osteoporosis — A Systematic Review and Meta-Analysis. J Clin Med. 2025 Jun 10;14(12):4109. doi: 10.3390/jcm14124109.
5. Pignolo RJ. Aging and Bone Metabolism. Compr Physiol. 2023 Jan 30;13(1):4355-4386. doi: 10.1002/cphy.c220012.
6. Buettmann EG, Goldscheitter GM, Hoppock GA, Friedman MA, Suva LJ, Donahue HJ. Similarities Between Disuse and Age-Induced Bone Loss. J Bone Miner Res. 2022 Aug;37(8):1417-1434. doi: 10.1002/jbmr.4643.
7. Corrado A, Cici D, Rotondo C, Maruotti N, Cantatore FP. Molecular Basis of Bone Aging. Int J Mol Sci. 2020 May 23;21(10):3679. doi: 10.3390/ijms21103679.
8. Özmen S, Kurt S, Timur HT, Yavuz O, Kula H, Demir AY, Balcı A. Prevalence and Risk Factors of Osteoporosis: A Cross-Sectional Study in a Tertiary Center. Medicina (Kaunas). 2024 Dec 23;60(12):2109. doi: 10.3390/medicina60122109.
9. Lee CY, Chuang YS, Lee CH, Wu MT. Linking metabolic syndrome with low bone mass through insights from BMI and health behaviors. Sci Rep. 2023 Sep 1;13(1):14393. doi: 10.1038/s41598-023-41513-7.
10. Bhatnagar A, Kekatpure AL. Postmenopausal Osteoporosis: A Literature Review. Cureus. 2022 Sep 20;14(9):e29367. doi: 10.7759/cureus.29367.
11. Charde SH, Joshi A, Raut J. A Comprehensive Review on Postmenopausal Osteoporosis in Women. Cureus. 2023 Nov 9;15(11):e48582. doi: 10.7759/cureus.48582.
12. Sheu A, Diamond T. Bone mineral density: testing for osteoporosis. Aust Prescr. 2016 Apr;39(2):35-9. doi: 10.18773/austprescr.2016.020.
13. Dalbo VJ, Carron MA. A Comparison of Physical Activity and Exercise Recommendations for Public Health: Inconsistent Activity Messages Are Being Conveyed to the General Public. Sports (Basel). 2024 Dec 4;12(12):335. doi: 10.3390/sports12120335.
14. Majeed KG, Dawood MH, Mohialdeen AK. Measurements of alterations in bone mineral density and body composition in a group of type 2 diabetic women. NeuroQuantology. 2021;19(7):48-56. doi: 10.14704/nq.2021.19.7.NQ21083.
15. Kodoth V, Scaccia S, Aggarwal B. Adverse Changes in Body Composition During the Menopausal Transition and Relation to Cardiovascular Risk: A Contemporary Review. Womens Health Rep (New Rochelle). 2022 Jun 13;3(1):573-581. doi: 10.1089/whr.2021.0119.
16. Xiao PL, Cui AY, Hsu CJ, Peng R, Jiang N, Xu XH, et al. Global, regional prevalence, and risk factors of osteoporosis according to the World Health Organization diagnostic criteria: a systematic review and meta-analysis. Osteoporos Int. 2022 Oct;33(10):2137-2153. doi: 10.1007/s00198-022-06454-3.
17. Matsuzaki M, Pant R, Kulkarni B, Kinra S. Comparison of Bone Mineral Density between Urban and Rural Areas: Systematic Review and Meta-Analysis. PLoS One. 2015 Jul 10;10(7):e0132239. doi: 10.1371/journal.pone.0132239.
18. McLendon AN, Woodis CB. A review of osteoporosis management in younger premenopausal women. Womens Health (Lond). 2014 Jan;10(1):59-77. doi: 10.2217/whe.13.73.
19. Conradie M, de Villiers T. Premenopausal osteoporosis. Climacteric. 2022 Feb;25(1):73-80. doi: 10.1080/13697137.2021.1926974.
20. Lewiecki EM, Binkley N, Morgan SL, Shuhart CR, Camargos BM, Carey JJ, et al.; International Society for Clinical Densitometry. Best Practices for Dual-Energy X-ray Absorptiometry Measurement and Reporting: International Society for Clinical Densitometry Gui–dance. J Clin Densitom. 2016 Apr-Jun;19(2):127-40. doi: 10.1016/j.jocd.2016.03.003.
21. Slart RHJA, Punda M, Ali DS, Bazzocchi A, Bock O, Camacho P, et al.; International Working Group on DXA Best Practices. Updated practice guideline for dual-energy X-ray absorptiometry (DXA). Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2025 Jan;52(2):539-563. doi: 10.1007/s00259-024-06912-6.
22. Grygorieva N, Tronko M, Kovalenko V, Komisarenko S, Tatarchuk T, Dedukh N, et al. Ukrainian Consensus on Diagnosis and Management of Vitamin D Deficiency in Adults. Nutrients. 2024 Jan 16;16(2):270. doi: 10.3390/nu16020270.
23. Srichan W, Thasanasuwan W, Kijboonchoo K, Rojroongwasinkul N, Wimonpeerapattana W, Khouw I, Deurenberg P. Bone status measured by quantitative ultrasound: a comparison with DXA in Thai children. Eur J Clin Nutr. 2016 Aug;70(8):894-7. doi: 10.1038/ejcn.2015.180.
24. Cocco G, Ricci V, Villani M, Delli Pizzi A, Izzi J, Mastandrea M, et al. Ultrasound imaging of bone fractures. Insights Imaging. 2022 Dec 13;13(1):189. doi: 10.1186/s13244-022-01335-z.
25. Shevroja E, Reginster JY, Lamy O, Al-Daghri N, Chandran M, Demoux-Baiada AL, et al. Update on the clinical use of trabecular bone score (TBS) in the management of osteoporosis: results of an expert group meeting organized by the European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis, Osteoarthritis and Musculoske–letal Diseases (ESCEO), and the International Osteoporosis Foundation (IOF) under the auspices of WHO Collaborating Center for Epidemiology of Musculoskeletal Health and Aging. Osteoporos Int. 2023 Sep;34(9):1501-1529. doi: 10.1007/s00198-023-06817-4.
26. Palomo T, Muszkat P, Weiler FG, Dreyer P, Brandão CMA, Silva BC. Update on trabecular bone score. Arch Endocrinol Metab. 2022 Nov 11;66(5):694-706. doi: 10.20945/2359-3997000000559.
27. Al-Hashimi L, Klotsche J, Ohrndorf S, Gaber T, Hoff P. Trabecular Bone Score Significantly Influences Treatment Decisions in Secondary Osteoporosis. J Clin Med. 2023 Jun 20;12(12):4147. doi: 10.3390/jcm12124147.
28. Viljakainen HT, Ben-Shlomo Y, Kinra S, Ebrahim S, Kuper H, Radhakrishna KV, et al. Urban-Rural Differences in Bone Mineral Density: A Cross-Sectional Analysis Based on the Hyderabad Indian Migration Study. PLoS One. 2015 Oct 20;10(10):e0140787. doi: 10.1371/journal.pone.0140787.
29. Wang J, Zhang W, Wang X, Li C, Li J, Zhao Y, et al. Urban-Rural Differences in Bone Mineral Density and its Association with Reproductive and Menstrual Factors Among Older Women. Calcif Tissue Int. 2020 Jun;106(6):637-645. doi: 10.1007/s00223-020-00681-8.
30. Caglayan EK, Engin-Ustun Y, Sari N, Karacavus S, Seckin L, Kara M. Evaluation of bone density measurement in type 2 diabetic postmenopausal women with hypertension and hyperlipi–demia. J Menopausal Med. 2015 Apr;21(1):36-40. doi: 10.6118/jmm.2015.21.1.36.