Международный эндокринологический журнал Том 21, №8, 2025

Латентний автоімунний діабет у дорослих (LADA) розглядається як гібридна форма цукрового діабету, що характеризується автоімунним руйнуванням β-клітин, клінічними ознаками цукрового діабету 2-го типу й повільним прогресуванням до інсулінозалежності. Наведено випадок у 28-річного пацієнта чоловічої статі, госпіталізованого з рецидивуючими епізодами гіпоглікемії та немотивованої втрати маси тіла. Лабораторні дослідження виявили позитивні антитіла до глутаматдекарбоксилази (GAD65), низький рівень інсуліну й С-пептиду, а також збережену функцію щитоподібної залози і гіпофіза. Тому встановлено діагноз фенотипу цукрового діабету 2-го типу — LADA з гіпоглікемією (E11.64). Цей випадок підкреслює важливість автоімунного скринінгу при атипових проявах цукрового діабету і взаємодію між метаболічними та психогенними факторами, а також необхідність розгляду наявності LADA у молодих людей з атиповим цукровим діабетом або нез’ясованою гіпоглікемією. Визначення автоантитіл (особливо GAD65) та оцінка С-пептиду є важливими для точної діагностики. Цей випадок також ілюструє діагностичну проблему, коли особа молодого віку звернулася зі скаргами на гіпоглікемічні стани до розвитку явної гіперглікемії. Хоча LADA зазвичай повільно прогресує до інсулінозалежності, періодична гіпоглікемія може виникати через коливання функції решти β-клітин. Раннє втручання, навчання пацієнтів та психосоціальна підтримка залишаються важливими для досягнення оптимальних результатів. Також необхідно враховувати більшу кількість пацієнтів, які приймають есциталопрам (через потенційні побічні ефекти), можливість виникнення ускладнень, подібних до тих, що спостерігаються в цього пацієнта.

Latent autoimmune diabetes in adults (LADA) represents a hybrid form of diabetes characterized by autoimmune destruction of β-cells, clinical features of type 2 diabetes, and a slow progression to insulin dependence. This report presents a 28-year-old male patient hospitalized for recurrent episodes of hypoglycemia and unintentional weight loss. Laboratory findings revealed positive anti-GAD65 antibodies, low insulin and C-peptide levels, and preserved thyroid and pituitary function, leading to the diagnosis of the type 2 diabetes mellitus phenotype — LADA with hypoglycemia (E11.64). The case highlights the importance of autoimmune screening in atypical diabetes presentations and emphasizes the interplay between metabolic and psychogenic factors, as well as the need to consider LADA in young adults with atypical diabetes or unexplained hypoglycemia. Autoantibody testing (particularly GAD65) and C-peptide evaluation are essential for accurate diagnosis. This case also illustrates a diagnostic challenge in which a young adult presented with hypoglycemia before developing overt hyperglycemia. Although LADA usually progresses slowly toward insulin dependence, intermittent hypoglycemia may occur due to fluctuating function of the remaining β-cells. Early intervention, patient education, and psychosocial support remain essential for optimal outcomes. It is also important to look at a larger number of patients using escitalopram (due to potential side effects), the possibility of complications similar to the patient in question.

латентний автоімунний діабет у дорослих (LADA); автоімунний діабет; гіпоглікемія; С-пептид; GAD65

latent autoimmune diabetes in adults; autoimmune diabetes; hypoglycemia; C-peptide; GAD65

1. American Diabetes Association Professional Practice Committee. 2. Diagnosis and Classification of Diabetes: Standards of Care in Diabetes-2025. Diabetes Care. 2025 Jan 1;48(1 Suppl 1):S27-S49. doi: 10.2337/dc25-S002.
2. Hu J, Zhang R, Zou H, Xie L, Zhou Z, Xiao Y. Latent Autoimmune Diabetes in Adults (LADA): From Immunopathogenesis to Immunotherapy. Front Endocrinol (Lausanne). 2022 Jul 21;13:917169. doi: 10.3389/fendo.2022.917169.
3. Buzzetti R, Zampetti S, Maddaloni E. Adult-onset autoimmune diabetes: current knowledge and implications for management. Nat Rev Endocrinol. 2017 Nov;13(11):674-686. doi: 10.1038/nrendo.2017.99.
4. Andersen MK, Lundgren V, Turunen JA, Forsblom C, Isomaa B, et al. Latent autoimmune diabetes in adults differs genetically from classical type 1 diabetes diagnosed after the age of 35 years. Diabetes Care. 2010 Sep;33(9):2062-4. doi: 10.2337/dc09-2188.
5. Huang J, Pearson JA, Wong FS, Wen L, Zhou Z. Innate immunity in latent autoimmune diabetes in adults. Diabetes Metab Res Rev. 2022 Jan;38(1):e3480. doi: 10.1002/dmrr.3480.
6. Yin W, Luo S, Xiao Z, Zhang Z, Liu B, Zhou Z. Latent autoimmune diabetes in adults: a focus on β-cell protection and therapy. Front Endocrinol (Lausanne). 2022 Aug 5;13:959011. doi: 10.3389/fendo.2022.959011.
7. Ravikumar V, Ahmed A, Anjankar A. A Review on Latent Autoimmune Diabetes in Adults. Cureus. 2023 Oct 29;15(10):e47915. doi: 10.7759/cureus.47915.
8. Tsaryk I, Pashkovska N, Pankiv V, Pashkovskyy V, Stankova N. Features of Anxiety and Depression Indicators in Patients With Autoimmune Diabetes Mellitus on the Background of Different Vitamin D Status. Romanian Journal of Diabetes Nutrition and Metabolic Diseases. 2025;32(2):203-209. doi: 10.46389/rjd-2025-1873.
9. Pozzilli P, Pieralice S. Latent Autoimmune Diabetes in Adults: Current Status and New Horizons. Endocrinol Metab (Seoul). 2018 Jun;33(2):147-159. doi: 10.3803/EnM.2018.33.2.147.
10. Chandran L, Singh SA, Vellapandian C. Diagnostic Dilemmas and Current Treatment Approaches in Latent Onset Autoimmune Diabetes in Adults: A Concise Review. Curr Diabetes Rev. 2023;19(1):e240322202561. doi: 10.2174/1573399818666220324095918.
11. Buzzetti R, Tuomi T, Mauricio D, Pietropaolo M, Zhou Z, et al. Management of Latent Autoimmune Diabetes in Adults: A Consensus Statement From an International Expert Panel. Diabetes. 2020 Oct;69(10):2037-2047. doi: 10.2337/dbi20-0017.
12. Tian H, Wang S, Deng Y, Xing Y, Zhao L, et al. Fatty Acid Profiles and Their Association With Autoimmunity,withulin Sensitivity and β Cell Function in Latent Autoimmune Diabetes in Adults. Front Endocrinol (Lausanne). 2022 Jun 29;13:916981. doi: 10.3389/fendo.2022.916981.
13. Jones AG, McDonald TJ, Shields BM, Hagopian W, Hattersley AT. Latent Autoimmune Diabetes of Adults (LADA) Is Likely to Represent a Mixed Population of Autoimmune (Type 1) and Nonautoimmune (Type 2) Diabetes. Diabetes Care. 2021 Jun;44(6):1243-1251. doi: 10.2337/dc20-2834.
14. Mohammadi M. Prevalence of latent autoimmune diabetes in adults and insulin resistance: a systematic review and meta-ana–lysis. Eur J Transl Myol. 2024 Aug 28;34(3):12694. doi: 10.4081/ejtm.2024.12694.
15. Serhiyenkо V, Chemerys O, Pankiv V, Serhiyenko A. Post-Traumatic Stress Disorder, Metabolic Syndrome, Diabetic Di–stress, and Vitamin B1/Benfotiamine. International Neurological Journal. 2025;21(1):96-107. doi: 10.22141/2224-0713.21.1.2025.1157.
16. Brooks-Worrell BM, Reichow JL, Goel A, Ismail H, Pal–mer JP. Identification of autoantibody-negative autoimmune type 2 diabetic patients. Diabetes Care. 2011 Jan;34(1):168-73. doi: 10.2337/dc10-0579.
17. Al-Zubairi T, Al-Habori M, Saif-Ali R. Latent Autoimmune Diabetes in Adults (LADA) and its Metabolic Characteristics among Yemeni Type 2 Diabetes Mellitus Patients. Diabetes Metab Syndr Obes. 2021 Oct 13;14:4223-4232. doi: 10.2147/DMSO.S332416.
18. Salem SD, Saif-Ali R, Muniandy S, Al-Hamodi Z, Ismail IS. Comparison of adults with insulin resistance (IR) in latent autoimmune diabetes versus IR in glutamic acid decarboxylase antibody-negative diabetes. Ann Acad Med Singap. 2014 Feb;43(2):107-12.
19. Carlsson S. Etiology and Pathogenesis of Latent Autoimmune Diabetes in Adults (LADA) Compared to Type 2 Diabetes. Front Phy–siol. 2019 Mar 26;10:320. doi: 10.3389/fphys.2019.00320.
20. Castelblanco E, Hernández M, Castelblanco A, Gratacòs M, Esquerda A, et al. Low-grade Inflammatory Marker Profile May Help to Differentiate Patients With LADA, Classic Adult-Onset Type 1 Dia–betes, and Type 2 Diabetes. Diabetes Care. 2018 Apr;41(4):862-868. doi: 10.2337/dc17-1662.