Oral and General Health Том 6, №3, 2025
Вернуться к номеру
Гормональні зміни у пацієнток під час вагітності та лактації, що впливають на перебіг ортодонтичного лікування (огляд літератури)
Авторы: Скрипник І.Л., Мілещенко А.О.
Національний медичний університет імені О.О. Богомольця, м. Київ, Україна
Рубрики: Стоматология
Разделы: Справочник специалиста
Версия для печати
Резюме
Ортодонтичне переміщення зубів — це неінфекційний запальний процес, який характеризується остеогенезом на стороні напруги та резорбцією на стороні тиску. Коли ортодонтична сила прикладається до зуба та передається на періодонтальні тканини, вона викликає серію біологічних сигналів, які ремоделюють альвеолярну кістку, таким чином зуб переміщається в нову позицію під час періодонтального відновлення. У вагітних та жінок, які вигодовують груддю, в цей період відбувається багато гормональних змін, які впливають на м’які та тверді тканини організму. Коливання рівня естрогену, прогестерону, пролактину та інших гормонів безпосередньо пов’язані з ремоделюванням кісткової тканини та реакцією тканин пародонта. Тиреотропін, лептин і мелатонін також відіграють важливу роль у вагітності та перебудові кісткової тканини, що потенційно впливає на ортодонтичне переміщення зубів. Застосування ортодонтичної сили під час вагітності та лактації може викликати стресову реакцію в ендокринній системі, що призводить до зміни рівня гормонів. Отже, вагітність та активне ортодонтичне лікування впливають одне на одного. Однак ці зміни не мають негативного впливу на матір або плід. У цьому огляді ми показуємо взаємозв’язок між рівнем гормонів та ортодонтичним переміщенням зубів у вагітних та жінок, що годують груддю, пропонуючи інформацію для клінічної практики.
Orthodontic tooth movement is a non-infectious inflammatory process characterized by osteogenesis on the tension side and resorption on the pressure side. When orthodontic force is applied to a tooth and transmitted to the periodontal tissues, it triggers a series of biological signals that remodel the alveolar bone, allowing the tooth to move to a new position during periodontal remodeling. In pregnant and breastfeeding women, many hormonal changes occur during this period, affecting both soft and hard tissues of the body. Fluctuations in the levels of estrogen, progesterone, prolactin, and other hormones are directly related to bone tissue remodeling and the response of periodontal tissues. Thyrotropin, leptin, and melatonin also are important in pregnancy and bone tissue remodeling, potentially influencing orthodontic tooth movement. The application of orthodontic force during pregnancy and lactation can induce a stress response in the endocrine system, leading to changes in hormone levels. Thus, pregnancy and active orthodontic treatment influence each other. However, these changes do not have a negative impact on the mother or the fetus. In this review, we present the relationship between hormone levels and orthodontic tooth movement in pregnant and breastfeeding women, providing information for clinical practice.
Ключевые слова
ортодонтія; гормони; вагітність; лактація
orthodontics; hormones; pregnancy; lactation
Для ознакомления с полным содержанием статьи необходимо оформить подписку на журнал.
Список литературы
1. Скрипник І.Л., Вороненко Ю.В., Павленко О.В., Мазур І.П. Стоматологічна допомога в Україні: аналіз основних показників діяльності за 2022 рік. МОЗ України, Національний університет охорони здоров’я України ім. П.Л. Шупика. Кропивницький, 2023.
2. Hung M., Zakeri G., Su S., Mohajeri A. Profile of Orthodontic Use across Demographics. Dentistry Journal. 2023;11(12):291. https://doi.org/10.3390/dj11120291.
3. Mller L.K., Jungbauer G., Jungbauer R., Wolf M., Desch-ner J. Biofilm and orthodontic therapy. Monographs in Oral Science. 2021;29:201-213. https://doi.org/10.1159/000510193.
4. Mishra P.S., Marawar P.P., Mishra S.S. A cross-sectional, clinical study to evaluate mobility of teeth during pregnancy using periotest. Indian Journal of Dental Research. 2017;28(1):10-15. https://doi.org/10.4103/ijdr.IJDR_8_16.
5. Nerius L., Vogel M., Ceglarek U., et al. Bone turnover in lactating and nonlactating women. Archives of Gynecology and Obstetrics. 2023;308(6):1853-1862. doi: 10.1007/s00404-023-07189-0.
6. Peruga M., Piwnik J., Lis J. The impact of Progesterone and Estrogen on the tooth mobility. Medicina (Kaunas). 2023;59(2):258. https://doi.org/10.3390/medicina59020258.
7. Peruga M., Lis J. Correlation of sex hormone levels with or–thodontic tooth movement in the maxilla: a prospective cohort study. European Journal of Orthodontics. 2024;46(3):cjae025. https://doi.org/10.1093/ejo/cjae025.
8. Хміль С.В., Франчук У.Я., Корда І.В. Ретроспективний аналіз перебігу вагітності та пологів у жінок із пізнім гестозом на тлі метаболічного синдрому. Вісник наукових досліджень. 2018;4. doi: 10.11603/2415-8798.2018.4.9816.
9. Patel S., Kilburn B., Imudia A., Armant D.R., Skafar D.F. Estradiol elicits proapoptotic and antiproliferative effects in Human trophoblast cells. Biology of Reproduction. 2015;93(3):74. https://doi.org/10.1095/biolreprod.115.129114.
10. Jedynak B., Jaworska-Zaremba M., Grzechociska B., et al. TMD in Females with Menstrual Disorders. International Journal of Environmental Research and Public Health. 2021;18(14):7263. https://doi.org/10.3390/ijerph18147263.
11. Abimbola Farinde. Human Chorionic Gonadotropin (hCG). Medscape. 2025 Jul 23. https://emedicine.medscape.com/article/2089158-overview.
12. Грищенко Р.В. Піогенна гранульома — гіпотези щодо етіопатогенезу, клінічні форми і ознаки, сучасні методи діагностики та вибір раціональної тактики лікування. Український журнал дерматології, венерології, косметології. 2023;2:35-41. http://doi.org/10.30978/UJDVK2023-2-4.
13. Smith Y.R., Stohler C.S., Nichols T.E., et al. Pronociceptive antinociceptive effects of estradiol through endogenous opioid neurotransmission in women. J Neurosci. 2006 May 24;26(21):5777-85. doi: 10.1523/JNEUROSCI.5223-05.2006.
14. Lieske B., Makarova N., Jagemann B., et al. Inflammatory response in oral biofilm during pregnancy: a systematic review. Nutrients. 2022;14(22):4894. https://doi.org/10.3390/nu14224894.
15. Li Q., Wang H., Huang Z., et al. Research progress on the regulatory mechanism of estrogen in periodontal ligament cells repair and the reconstruction of periodontal tissue. J Prev Treat Stomatol Dis. 2021;29(11):787-92. https://doi.org/10.12016/j.issn.2096-1456.2021.11.011.
16. Jiang B., Xu J., Zhou Y., et al. Estrogen enhances osteogenic differentiation of Human Periodontal Ligament Stem cells by activating the Wnt/-Catenin signaling pathway. J Craniofac Surg. 2020;31(2):583-7. https://doi.org/10.1097/SCS.0000000000006226.
17. Omar M., Kaklamanos E.G. Does the rate of orthodontic tooth movement change during pregnancy and lactation? A syste–matic review of the evidence from animal studies. BMC Oral Health. 2020;20(1):237. https://doi.org/10.1186/s12903-020-01223-2.
18. Mohammed A.O., Kaklamanos E.G. Effect of ovariectomy-induced osteoporosis on the amount of orthodontic tooth movement: a systematic review of animal studies. Eur J Orthod. 2021;43(6):672-81. https://doi.org/10.1093/ejo/cjab013.
19. Veynachter T., Baudet A., Di Patrizio P., et al. Recurrent oral granuloma gravidarum during two pregnancies of a patient with orthodontic treatment: a case report. J Family Med Prim Care. 2022;11(7):3980-3. https://doi.org/10.4103/jfmpc.jfmpc_1971_21.
20. Сміян С.І., Білозецький І.І. Запальні і дегенеративні захворювання СНЩС: сучасний стан проблеми (огляд літератури). Український ревматологічний журнал. 2018;4:67-72. http://nbuv.gov.ua/UJRN/Urj_2018_4_11.
21. Fichera G., Polizzi A., Scapellato S., et al. Craniomandibular disorders in pregnant women: an epidemiological survey. J Funct Morphol Kinesiol. 2020;5(2):36. https://doi.org/10.3390/jfmk5020036.
22. Ivkovi N., Racic M., Lecic R., et al. Relationship between symptoms of Temporomandibular disorders and Estrogen Levels in women with different menstrual status. J Oral Facial Pain Headache. 2018;32(2):151-8. https://doi.org/10.11607/ofph.1906.
23. Macfarlane T.V., Blinkhorn A.S., Davies R.M., et al. Oro-facial pain in the community: prevalence and associated impact. Community Dent Oral Epidemiol. 2002;30(1):52-60. https://doi.org/10.1034/j.1600-0528.2002.300108.x.
24. Mayoral V.A., Espinosa I.A., Montiel A.J. Association between signs and symptoms of temporomandibular disorders and pregnancy (case control study). Acta Odontol Latinoam. 2013;26(1):3-7.
25. Minervini G., Franco R., Marrapodi M.M., et al. Prevalence of temporomandibular disorders (TMD) in pregnancy: a systematic review with meta-analysis. J Oral Rehabil. 2023;50(7):627-34. https://doi.org/10.1111/joor.13458.
26. Minervini G., Marrapodi M.M., La Verde M., et al. The relationship between pregnancy and temporomandibular disorder (TMD) through diagnostic criteria for temporomandibular disorders (DC/TMD) axis II evaluation: a case-control cross-sectional study. BMC Oral Health. 2024;24(1):342. https://doi.org/10.1186/s12903-024-04009-y.
27. Lei J., Yap A.U., Zhang M., et al. Temporomandibular disorder subtypes, emotional distress, impaired sleep, and oral health-related quality of life in Asian patients. Community Dent Oral Epidemiol. 2021;49(6):543-9. https://doi.org/10.1111/cdoe.12643.
28. Massoni R.S.S., Aranha A.M.F., Matos F.Z., et al. Correlation of periodontal and microbiological evaluations, with serum levels of estradiol and progesterone, during different trimesters of gestation. Sci Rep. 2019;9(1):11762. https://doi.org/10.1038/s41598-019-48288-w.
29. Sugiyama N., Uehara O., Kawano Y., et al. Ingenuity pathway analysis of gingival epithelial cells stimulated with estradiol and progesterone. J Oral Biosci. 2024;66(1):26-34. https://doi.org/10.1016/j.job.2023.11.002.
30. Poosti M., Basafa M., Eslami N. Progesterone Effects on Experimental Tooth Movement In Rabbits. J Calif Dent Assoc. 2009;37(7):483-6. https://doi.org/10.1080/19424396.2009.12222999.
31. Almidfa N.S.S., Athanasiou A.E., Makrygiannakis M.A., et al. Does the rate of orthodontic tooth movement change during the estrus cycle? A systematic review based on animal studies. BMC Oral Health. 2021;21(1):526. https://doi.org/10.1186/s12903-021-01875-8.
32. Enright S., Werstuck G.H. Investigating the effects of Sex hormones on Macrophage polarization. Int J Mol Sci. 2024;25(2):951. https://doi.org/10.3390/ijms25020951.
33. Macari S., Sharma L.A., Wyatt A., et al. Lactation indu–ces increases in the RANK/RANKL/OPG system in maxillary bone. Bone. 2018;110:160-9. https://doi.org/10.1016/j.bone.2018.01.032.
34. Bernard V., Young J., Binart N. Prolactin — a pleiotropic factor in health and disease. Nat Rev Endocrinol. 2019;15(6):356-65. https://doi.org/10.1038/s41574-019-0194-6.
35. Zhou Y., Zhu X., Zhang M., et al. Association between dietary inflammatory index and bone density in lactating women at 6 months postpartum: a longitudinal study. BMC Public Health. 2019;19(1):1076. https://doi.org/10.1186/s12889-019-7409-6.
36. Zhang Z.Q., Chen Y.M., Wang R.Q., et al. The effects of different levels of calcium supplementation on the bone mineral status of postpartum lactating Chinese women: a 12-month randomised, double-blinded, controlled trial. Br J Nutr. 2016;115(1):24-31. https://doi.org/10.1017/S0007114515003967.
37. Ward K.A., Jarjou L., Prentice A. Long-term effects of maternal calcium supplementation on childhood growth differ between males and females in a population accustomed to a low calcium intake. Bone. 2017;103:31-8. https://doi.org/10.1016/j.bone.2017.06.001.
38. Ciosek ., Kot K., Kosik-Bogacka D., et al. The effects of Calcium, Magnesium, Phosphorus, Fluoride, and lead on bone tissue. Biomolecules. 2021;11(4):506. https://doi.org/10.3390/biom11040506.
39. Hassan M.G., Chen C., Ismail H.A., et al. Altering calcium and phosphorus supplementation in pregnancy and lactation affects offspring craniofacial morphology in a sex-specific pattern. Am J Orthod Dentofac Orthop. 2022;161(5):e446-55. https://doi.org/10.1016/j.ajodo.2021.12.015.
40. Li S., Jiang H., Wang B., et al. Effect of leptin on Marrow Adiposity in Ovariectomized rabbits assessed by Proton Magnetic Re–sonance Spectroscopy. J Comput Assist Tomogr. 2018;42(4):588-93. https://doi.org/10.1097/RCT.0000000000000725.
41. Mei L., Li M., Zhang T. MicroRNA Mir-874-3p inhibits osteoporosis by targeting leptin (LEP). Bioengineered. 2021;12(2):11756-67. https://doi.org/10.1080/21655979.2021.2009618.
42. Schrder A., Meyer A., Spanier G., et al. Impact of leptin on Periodontal ligament fibroblasts during mechanical strain. Int J Mol Sci. 2021;22(13):6847. https://doi.org/10.3390/ijms22136847.
43. Paddenberg E., Osterloh H., Jantsch J., et al. Impact of leptin on the expression profile of macrophages during mechanical strain in vitro. Int J Mol Sci. 2022;23(18):10727. https://doi.org/10.3390/ijms231810727.
44. Srinivasan B., Chitharanjan A., Kailasam V., et al. Evaluation of leptin concentration in Gingival Crevicular Fluid (GCF) during orthodontic tooth movement and its correlation to the rate of tooth movement. J Orthod Sci. 2019;8:6. https://doi.org/10.4103/jos.JOS_58_18.
45. Alaguselvaraj J., Selvaraj K., Bhaskaran P., et al. Leptin le–vels in Gingival Crevicular Fluid during orthodontic tooth Movement. J Pharm Bioallied Sci. 2021;13(Suppl 2):S1174-77. https://doi.org/10.4103/jpbs.jpbs_285_21.
46. Sar S.K., Shetty D., Kumar P., et al. Leptin le–vels in gingival crevicular fluid during canine retraction: in vivo comparative study. J Orthod. 2019;46(1):27-33. https://doi.org/10.1177/1465312518820533.
47. Siva Dharma D., Abu Bakar N., Mustafa B.E. Evaluation of salivary leptin levels and its correlation with class I, Class II, and class III facial skeletal pattern: a prefatory study. Eur J Dent. 2021;15(4):647-52. https://doi.org/10.1055/s-0041-1727552.
48. Panigrahi A., Andrikopoulou M.K., Jaconia G.D., et al. Pregnancy-specific adaptations in Leptin and Melanocortin Neuropeptides in Early Human Gestation. J Clin Endocrinol Metab. 2021;106:e5156-64. https://doi.org/10.1055/s-0041-1727552.
49. Tordjman S., Chokron S., Delorme R., et al. Melatonin: Pharmacology, functions and therapeutic benefits. Curr Neuropharmacol. 2017;15(3):434-43. https://doi.org/10.2174/1570159X14666161228122115.
50. Ejaz H., Figaro J.K., Woolner A.M.F., et al. Maternal serum melatonin increases during pregnancy and Falls immediately after delivery implicating the Placenta as a major Source of Melatonin. Front Endocrinol (Lausanne). 2021;11:623038. https://doi.org/10.3389/fendo.2020.623038.
51. Carlomagno G., Minini M., Tilotta M., Unfer V. From implantation to birth: insight into Molecular Melatonin functions. Int J Mol Sci. 2018;19(9):2802. https://doi.org/10.3390/ijms19092802.
52. Joseph T.T., Schuch V., Hossack D.J., et al. Melatonin: the placental antioxidant and anti-inflammatory. Front Immunol. 2024;15:1339304. https://doi.org/10.3389/fimmu.2024.1339304.
53. Schrder A., Alefeld A., Forneck A., et al. Impact of melatonin on periodontal ligament fibroblasts during mechanical strain. Eur J Orthod. 2022;44(6):659-68. https://doi.org/10.1093/ejo/cjac013.
54. Paddenberg E., Forneck A., Widbiller M., et al. Impact of me–latonin on RAW264.7 macrophages during mechanical strain. Int J Mol Sci. 2022;23(21):13397. https://doi.org/10.3390/ijms232113397.