Мобильная версия

Журнал «Здоровье ребенка» Том 20, №8, 2025

Ефективність профілактичного підходу при рекурентних респіраторних захворюваннях у дітей: відкрите проспективне дослідження

Авторы: Колоскова О.К. (1), Стоєва Т.В. (1), Марусик У.І. (1), Чорногуз М.І. (2), Рудан К.В. (1)
(1) - Буковинський державний медичний університет, м. Чернівці, Україна
(2) - Комунальне некомерційне підприємство «Міська дитяча поліклініка» , м. Чернівці, Україна

Рубрики: Педиатрия/Неонатология

Разделы: Клинические исследования

Актуальність. Рекурентні респіраторні захворювання (РРЗ) посідають провідне місце в структурі патології дитячого віку, що зумовлює їхню значну медико-соціальну вагу. Особливе значення має рекурентний перебіг цих хвороб, який відзначається в 10–20 % дітей дошкільного віку. Наявність супутньої вітамінно-мінеральної недостатності й астенічних проявів посилює вразливість дитячого організму до повторних інфекцій та ускладнює відновний період. У зв’язку з цим актуальним є пошук ефективних і безпечних засобів профілактики й корекції даних станів. Мета: оцінити вплив вітамінно-мінеральної підтримки на частоту гострих респіраторних захворювань (ГРЗ), рівень 25(OH)D та астенію в дітей з РРЗ порівняно з історичним контролем. Матеріали та методи. Дослідження було проспективним відкритим нерандомізованим і проводилось у два етапи. У ньому взяли участь 32 дитини з рекурентними епізодами ГРЗ. Пацієнтам призначався 30-денний курс рослинного вітамінно-мінерального комплексу у віковому дозуванні. Ефективність оцінювали за клінічними проявами астенізації, симптомами вітамінно-мінеральної недостатності, частотою нових епізодів РРЗ, а також за динамікою рівня 25(ОН)D у сироватці крові. Додатково через 6 місяців було проведене катамнестичне опитування батьків. Результати. Після курсового застосування рослинного вітамінно-мінерального комплексу відзначалося значне зниження вираженості астенічного синдрому й ознак дефіциту вітамінів і мінералів, що супроводжують рекурентні інфекції. Середній рівень 25(ОН)D підвищився з 33,0 до 42,0 нг/мл. Протягом 30-денного періоду лікування не було зафіксовано жодного нового випадку РРЗ серед обстежених дітей. За даними опитування, через пів року після завершення курсу батьки відзначали поліпшення загального стану й зменшення проявів астенії та дефіциту мікронутрієнтів. Висновки. Призначення рослинного вітамінно-мінерального комплексу дітям з рекурентними ГРЗ упродовж 30 днів забезпечує виражений профілактичний ефект, сприяє більш швидкому відновленню, зменшує прояви астенізації та ознаки вітамінно-мінеральної недостатності. Підвищення рівня 25(ОН)D у динаміці підтверджує позитивний вплив засобу на метаболічні процеси. Отримані результати свідчать про доцільність включення рослинного вітамінно-мінерального комплексу до комплексних програм профілактики респіраторних захворювань у дітей.

Background. Recurrent respiratory infections (RRIs) occupy a leading position in the structure of childhood morbidity, which determines their significant medical and social importance. Of particular concern is the recurrent course of these diseases, observed in 10–20 % of preschool-aged children. The presence of concomitant vitamin and mineral deficiency and asthenic manifestations increases children’s susceptibility to repeated infections and complicates the recovery period. Therefore, the search for effective and safe means of prevention and correction of these conditions remains highly relevant. Objective: to evaluate the impact of vitamin-mineral support on the frequency of acute respiratory infections, 25(OH)D levels, and asthenia in children with RRIs compared to a historical control. Materials and methods. The study had a prospective, open-label, non-randomized design and was conducted in two stages. It included 32 children with recurrent episodes of acute respiratory infections. The patients received a 30-day course of the herbal vitamin-mineral complex in age-appropriate doses. Effectiveness was assessed based on clinical manifestations of asthenia, symptoms of vitamin-mineral deficiency, the frequency of new episodes of RRIs, and changes in serum 25(OH)D levels. Additionally, a follow-up parental survey was conducted six months after the treatment course. Results. After the course of the herbal vitamin-mineral complex, there was a significant reduction in the severity of asthenic syndrome and in the signs of vitamin and mineral deficiencies accompanying recurrent infections. The mean serum 25(OH)D level increased from 33.0 to 42.0 ng/mL. No new cases of RRIs were recorded during the 30-day treatment period. According to the follow-up survey conducted six months later, parents reported improved overall condition of their children and a reduction in manifestations of asthenia and micronutrient deficiency. Conclusions. Administration of the herbal vitamin-mineral complex to children with recurrent acute respiratory infections for 30 days provides a pronounced preventive effect, promotes faster recovery, and reduces manifestations of asthenia as well as signs of vitamin-mineral deficiency. An increase in 25(OH)D levels over time confirms the product’s positive impact on metabolic processes. The results obtained support the inclusion of the herbal vitamin-mineral complex in comprehensive programs to prevent respiratory diseases in children.

Ключевые слова

діти; гострі респіраторні захворювання; рекурентні респіраторні захворювання; вітамінно-мінеральне забезпечення; профілактика гострих респіраторних захворювань

children; acute respiratory infections; recurrent respiratory infections; vitamin and mineral supply; prevention of acute respiratory infections

Вступ

Рекурентні респіраторні захворювання (РРЗ) посідають провідне місце в структурі захворювань дитячого віку, а їх рекурентний перебіг трапляється в близько 10–20 % дітей віком до 6 років [1]. У більшості випадків гостра інфекційна респіраторна патологія має вірусне походження, множинну локалізацію та самообмежувальний перебіг. Повторення респіраторних епізодів може призводити до підвищення навантаження на системи внутрішніх органів і метаболічних дисфункцій. Рекурентні респіраторні захворювання в дитячому віці не тільки погіршують самопочуття дітей та обмежують їхню фізичну й соціальну активність, але й можуть супроводжуватися розвитком ускладнень, спричиняти хронізацію запального процесу [2], викликати сенсибілізацію, а також збільшувати економічний тягар на систему охорони здоров’я. Наслідки частих епізодів ГРЗ із короткотривалими періодами відновлення посилюють астенізацію дітей, сприяють поступовому залученню інших систем внутрішніх органів до ланцюга патологічного процесу, а також спричиняють недостатність вітамінно-мінерального забезпечення підростаючого дитячого організму [3]. Залишається риторичним питання щодо повноцінного відновлення дитини із РРЗ у періоди після перенесених гострих запальних процесів, оскільки в таких пацієнтів реконвалесценція має більшу тривалість порівняно з дітьми, які хворіють на ГРЗ епізодично.

З огляду на наведене вище актуальною є проблема поліпшення опірності дитячого організму щодо інфекційних респіраторних патогенів, зокрема, важливо визначити внесок недостатньої забезпеченості вітамінами С, А, Е, D, В1, В2, рутином, а також макро- і мікроелементами [4]. Так, одним із ключових факторів ризику РРЗ у дитячому віці є дефіцит забезпечення вітаміном C, який відіграє критичну роль у захисті дихальних шляхів завдяки антиоксидантному й імуномодулювальному ефектам [5]. Більше того, офіційні рекомендації ВООЗ стосовно мікронутрієнтів у дітей (включно з рекомендаціями щодо вітаміну C, вітамінів групи B та ін.) наголошують на повноцінному харчуванні, а у випадках ризику дефіциту — на застосуванні додаткового вітамінно-мінерального підживлення [6].

Мінерально-вітамінні комплекси — одна з найбільш недооцінених харчових добавок, проте додаткова вітамінна корекція за умов сьогодення — при збільшенні психоемоційних навантажень і стресових ситуацій, суттєвих порушеннях харчового раціону [7, 8], дії несприятливих епідеміологічних факторів — дозволяє відновити таку нутритивну недостатність, яка, на відміну від дефіцитних станів, часто має субклінічний перебіг. Відновлення організму дитини після перенесеного епізоду ГРЗ потребує значної кількості поживних ресурсів, без чого виникає виснаження імунної системи, зменшення фізичної активності, порушення психоемоційної стабільності й пригнічення процесів життєдіяльності загалом [9].

Важливо зазначити, що збалансований склад активних природних компонентів сучасних фітопрепаратів дозволяє підтримувати оптимальний функціональний стан при комплексній профілактиці багатьох захворювань, пов’язаних зі зниженням захисних сил організму, підвищених фізичних та емоційних навантаженнях, перебуванні в екстремальних умовах тощо [10, 11].

Шипшина — рослинний продукт із високим вмістом біофлавоноїдів, вітаміну C та інших мікроелементів — усе частіше згадується й презентується як м’який фітопрепарат, що може відігравати профілактичну роль у випадках підвищеної захворюваності на ГРЗ [12]. У вирішенні цієї проблеми значний лікувально-профілактичний потенціал мають вітамінно-мінеральні комплекси, створені на основі шипшини — джерела природних біологічно активних речовин, вітамінів, флавоноїдів, органічних кислот та антиоксидантів, які демонструють різноманітну позитивну дію на імунну й дихальну системи, високу безпеку та відсутність побічних ефектів при раціональному застосуванні. У європейських країнах проведено низку досліджень, які підтверджують, що підтримка фізіологічного рівня забезпеченості вітаміном C за його концентрацією в сироватці крові асоціюється зі зменшенням ризику респіраторних інфекцій у дітей і підлітків [13].

З огляду на це вивчення лікувально-профілактичної ефективності харчової добавки на основі шипшини в дітей із РРЗ є актуальним, особливо напередодні нового епідемічного сезону.

Мета: оцінити вплив вітамінно-мінеральної підтримки на частоту ГРЗ, рівень 25(OH)D та астенію у дітей з РРЗ порівняно з історичним контролем.

Матеріали та методи

Вивчення клінічної ефективності й безпеки застосування комплексу Розевіт при РРЗ у дітей проведене в період із січня по вересень 2025 року в рамках проспективного нерандомізованого відкритого дослідження на клінічній базі кафедри педіатрії та дитячих інфекційних хвороб Буковинського державного медичного університету МОЗ України. Структура випробування повністю відповідає сучасним морально-етичним нормам, що схвалено комісією з біоетики при Буковинському державному медичному університеті. Після інформованої згоди батьків у дослідження залучено 32 дитини, з яких 44 % становили хлопчики та 56 % — дівчатка. За місцем проживання обстежені розподілялися таким чином: 88 % дітей, які взяли участь у дослідженні, проживали в місті, а решту 12 % становили сільські мешканці. Середній вік дітей становив 10,40 ± 1,25 року, а найбільшу частку обстежених становили діти віком від 6 до 11 років (рис. 1).

Критерії включення: вік дитини від 5 років і старше, задокументовані епізоди ГРЗ (від 5 до 8 епізодів на рік), наявність інформованої згоди на участь у дослідженні.

Критерії виключення з дослідження: вік дитини до 5 років, пацієнти з тяжкими супутніми захворюваннями, психічними порушеннями, пацієнти з алергією на будь-який компонент порошку шипшини, відсутність інформованої згоди.

Рослинний вітамінно-мінеральний комплекс –Розевіт, згідно з інструкцією виробника, містить в одній капсулі 500 мг порошку з плодів шипшини. Капсула желатинова, розчиняється в кишечнику. Даний продукт виробництва компанії HIP GARDEN є унікальним, він вироблений з культурних сортів шипшини, які вирощуються на плантаціях компанії в екологічно чистій зоні з використанням сучасних зелених технологій. Культурні сорти забезпечують значно більше вітамінів і корисних елементів, ніж звичайна дика рослина шипшини, з якої вироблені інші препарати, присутні на ринку. Порошок шипшини в рослинному вітамінно-мінеральному комплексі — натуральний продукт, без будь яких домішок, він є джерелом вітамінів С, рутину, А, Е, D, В1, В2, органічно активних макро- та мікроелементів: К, Fe, Са, Mg, Cu, Zn, Si, S та інших, а також флавоноїдів, катехінів, дубильних речовин і лікопіну в натуральних ізоформах. Натуральне походження і природній взаємозв’язок зазначених речовин забезпечує їх максимальну біодоступність для організму і не призводить до небажаних наслідків у разі перевищення дози, як при прийомі препаратів із синтетичними вітамінами. Унікальний склад і пропорції активних компонентів рослинного вітамінно-мінерального комплексу дозволяють підтримувати оптимальний функціональний стан при профілактиці багатьох захворювань, пов’язаних зі зниженням захисних сил організму, підвищених фізичних і емоційних навантаженнях, перебуванні в екстремальних умовах тощо. Пацієнти отримували вітамінно-мінеральний комплекс Розевіт упродовж 30 днів згідно з інструкцією виробника по 1 капсулі один або два рази на добу залежно від віку дитини.

Дослідження проведене у два етапи. На першому етапі (із січня по березень 2025 року) проводилась оцінка безпосередніх результатів курсового застосування рослинного вітамінно-мінерального комплексу, здійснювався порівняльний аналіз клінічних симптомів з результатами вихідного обстеження, аналізувалися результати оцінки батьками ефективності, задоволеності курсом препарату, а також переносимість і безпека його застосування.

Другий етап клінічного дослідження полягав в оцінюванні віддалених результатів застосування Розевіту в катамнезі 6-місячного спостереження, що проводили шляхом інтерв’ю в амбулаторному режимі в період із травня по вересень 2025 року, з оцінкою змін захворюваності на ГРЗ і симптомів вітамінно-мінерального забезпечення.

Ефективність застосування рослинного вітамінно-мінерального комплексу в дітей із РРЗ визначалася за такими параметрами:

1) динаміка клінічних симптомів, пов’язаних з рекурентним перебігом ГРЗ, а також вітамінно-мінеральною недостатністю;

2) моніторинг концентрації 25(ОН)D в сироватці крові на початку й наприкінці курсу приймання Ро–зевіту;

3) самооцінка хворими (оцінка батьками) самопочуття за візуальною аналоговою шкалою болю (VAS).

Оцінка стану здійснювалася з урахуванням оцінки батьками таким чином: легкий — VAS 0–3 бали, середньотяжкий — VAS 3–7 балів, тяжкий — VAS 7–10 балів. Оцінка стану за VAS здійснювалась у динаміці на первинному візиті та після 30 днів від початку лікування.

Об’єктивна клінічна оцінка симптомів дітей з РРЗ здійснювалась дослідниками з використанням бальної шкали: від 0 (відсутність симптому) до 5 балів (максимальна вираженість симптому). Аналізували інтенсивність клінічних симптомів, що супроводжують рекурентні ГРЗ у дітей: швидка втомлюваність, відчуття слабкості, дратівливість, підвищена збудливість, погана зосереджуваність, порушення сну, зниження апетиту, надмірне випадіння волосся, міалгії та слабкість у м’язах, надмірна пітливість. Задоволеність батьків додатково вивчали у балах: від 0 (не задоволені) до 10 балів (максимально задоволені).

Статистичну обробку отриманих результатів проводили з використанням методів біостатистики та клінічної епідеміології.

Результати

Проведений аналіз даних акушерського анамнезу, особливостей перинатального періоду не виявив у більшості випадків впливу чинників ризику, які асоціюються зі схильністю до РРЗ. Найбільшу частку становили діти, народжені від першої вагітності, — 17 осіб, від другої вагітності народилися 13 дітей, а 2 пацієнтів народилися від третьої вагітності, а отже, впливу мікрооточення в багатодітних родинах на дітей, які увій–шли в дослідження, не прослідковувалося.

Аналіз розподілу дітей за типом вигодовування на першому році життя засвідчив відносно низький рівень тривалого грудного вигодовування (рис. 2).

Проведений аналіз клініко-анамнестичних даних дозволив встановити наявність в обстежених дітей низки коморбідних станів, як-от алергічна патологія, захворювання лор-органів, функціональні розлади травної системи на тлі ознак вітамінно-мінеральної недостатності.

Отже, проведений аналіз клініко-анамнестичних даних дітей з рекурентним перебігом ГРЗ виявив низку несприятливих факторів, які здатні негативно впливати на адекватну протиінфекційну імунну відповідь організму: нефізіологічний спосіб пологів (15,6 ± 2,3 %), мінімальна тривалість грудного вигодовування (43,7 ± 1,1 %), ознаки алергічних реакцій у ранньому віці (9,3 ± 3,1 %). У більшості обстежених (93,7 ± 0,3 %) встановлено клініко-лабораторні прояви вітамінно-мінеральної недостатності. Зокрема, батьки дітей, які брали участь у дослідженні, у 97 % випадків звертались до лікаря зі скаргами на часті епізоди ГРЗ (від 5 до 8 на рік) і, відповідно, часті пропуски занять у школі та дитячих дошкільних закладах.

Проведений об’єктивний клінічний порівняльний аналіз тяжкості клінічних симптомів (за 5-бальною системою), а також частоти їх реєстрації перед початком курсового приймання Розевіту та після його завершення. Результати свідчили про високу ефективність рослинного вітамінно-мінерального комплексу, що полягала в швидкому регресі симптомів, які асоціюються з рекурентними епізодами ГРЗ, а також тяжкості їх проявів (табл. 1).

Отже, курсове 30-денне застосування Розевіту сприяло значному зменшенню тяжкості проявів –астенізації та вітамінно-мінеральної недостатності, які асоціюються з РРЗ. Частота реєстрації таких симптомів також зменшилася під час 30-денного курсу застосування рослинного вітамінно-мінерального комплексу, причому ця позитивна динаміка зберігалася в обстежених дітей упродовж піврічного періоду спостереження. У табл. 2 наведена частота реєстрації клінічних симптомів, які супроводжують РРЗ у дітей, за даними І (30 днів курсового застосування) та ІІ (6 місяців спостереження) етапів дослідження.

Отже, інтерв’ю з батьками пацієнтів, проведене через 6 місяців після курсового застосування Розевіту, показало високу ефективність даної тактики в зменшенні симптомів вітамінно-мінеральної недостатності та астенії в дітей із РРЗ. За винятком міалгії та скарг на слабкість в м’язах, відзначений значний регрес решти спостережуваних симптомів у дітей, причому максимальні темпи такого регресу сягали 15,5 раза порівняно з вихідними даними.

Додатковою кінцевою точкою курсового застосування рослинного вітамінно-мінерального комплексу вважали визначення концентрацій 25(ОН)D у сироватці крові в динаміці спостереження. Середній рівень вітаміну D у сироватці крові обстежених дітей становив 28,56 нг/мл на початку і досяг середнього значення 33,2 нг/мл після курсового приймання Розевіту. Результати визначення концентрації 25(ОН)D у сироватці крові менше за 30,0 нг/мл на початку дослідження зареєстровано в 59,4 % випадків, а після курсу — тільки в 9,4 % спостережень (Рϕ < 0,05). Мінімальна концентрація вітаміну D в сироватці крові на початку дослідження дорівнювала 24,0 нг/мл, а після завершення лікування — 28,0 нг/мл. Максимальне значення вмісту вітаміну D у сироватці крові зросло з 33,0 до 42,0 нг/мл наприкінці І етапу дослідження.

Загальна ефективність курсового призначення рослинного вітамінно-мінерального комплексу підтверджувалась оцінкою самопочуття дитиною або її батьками за VAS (від 0 до 10 балів). Так, на початку дослідження середня оцінка становила 5,24 бала, а після 30-денного прийому препарату — лише 1,74 бала. Отже, під впливом вітамінно-мінерального комплексу Розевіт самооцінка/оцінка батьками тяжкості порушення самопочуття дітей зменшилося на 3,5 бала за VAS, що свідчить про значну позитивну динаміку.

Опитування в катамнезі через пів року після призначення рослинного вітамінно-мінерального комплексу показало, що даний профілактичний підхід значно підвищує шанси редукції швидкої втомлюваності дітей з РРЗ: атрибутивний ризик (АР) — 53,33 %, відносний ризик (ВР) — 2,8 (95% довірчий інтервал (ДІ): 1,6–4,8), співвідношення шансів (СШ) — 11,7 (95% ДІ: 5,7–23,9). Не менш важливою є редукція клінічних ознак загальної слабкості, шанси позитивної динаміки даного симптому вірогідно зросли після проведеного курсового призначення рослинного вітамінно-мінерального препарату: АР = 39,19 %; ВР = 1,9 (95% ДІ: 1,01–3,8); СШ = 5,8 (95% Дl: 2,6–12,7).

На тлі поліпшення вітамінно-мінерального забезпечення відбулися позитивні зміни в емоційній сфері 53,1 % дітей, жодна дитина після завершення курсу Розевіту не відзначала в себе переважно поганий настрій, а підвищена дратівливість вірогідно зменшилася (Рϕ < 0,05) і траплялася вдвічі рідше. За результатами ІІ етапу спостереження, курсове застосування рослинного вітамінно-мінерального комплексу дозволило підвищити шанси редукції ознак астенії та гіперактивності: АР = 71,26 %; ВР = 4,4 (95% ДІ: 2,04–9,4); СШ = 4,5 (95% ДІ: 1,78–113,8).

Після завершення І етапу спостереження на 10 % покращилися навички зосередження та зменшились ознаки дефіциту уваги в когорті дітей, що підкреслює вагомий внесок вітамінно-мінерального компонента у функціонування центральної нервової системи. Після завершення катамнестичного спостереження через шість місяців після курсового застосування рослинного вітамінно-мінерального комплексу шанси на відсутність ознак дефіциту увагу були такими: АР = 58,1 %; ВР = 2,8 (95% ДІ: 1,3–6,1); СШ = 19,1 (95% ДІ: 7,8–46,9), а відновлення навичок зосередження мало такі шанси: АР = 33,8 %; ВР = 1,8 (95% ДІ: 0,9–3,5); СШ = 4,4 (95% ДІ: 1,9–9,7).

Підвищена збудливість реєструвалася в досліджуваній когорті на 12,5 % рідше після завершення дослідження, а після завершення І етапу в третини пацієнтів (28,12 %) нормалізувався сон (Рϕ < 0,05). Поліпшення харчової поведінки й апетиту реєструвалося тільки у 12,43 % спостережень на тлі застосування Розевіту, а в катамнезі зменшилося вдвічі.

Ознакою позитивного впливу рослинного вітамінно-мінерального комплексу на функцію вегетативної нервової системи слід визнати статистично вірогідну редукцію скарг дітей на підвищену пітливість (дисгідроз), частота яких зменшилась у 7,5 раза (Рϕ < 0,05) зі значним зниженням вираженості симптому (від 3,8 бала на початку до 1,6 бала після завершення).

Важливими критеріями визначення клінічної ефективності застосованого лікувально-профілактичного підходу були частота і тривалість епізодів ГРЗ упродовж двох етапів клінічного спостереження. Незважаючи на те, що І етап дослідження збігся в часі з періодом підвищення епідемічної захворюваності на грип та ГРВІ, упродовж 30 днів курсового застосування Ро–зевіту діти досліджуваної когорти взагалі не мали ознак ГРЗ. Результати катамнестичного спостереження на ІІ етапі дослідження показали, що епізоди ГРЗ реєструвались лише у 12,5 % дітей, причому серед них у половини (6,25 %) мали місце ознаки звичайної застуди, у 3,1 % — гострий фарингіт, у 3,1 % — грипоподібне захворювання. При цьому загальна тривалість даних епізодів не перевищувала 5 днів, і захворювання перебігало в легкій формі без призначення етіотропної терапії.

Задоволеність проведеним курсовим призначенням рослинного вітамінно-мінерального комплексу висловили батьки всіх дітей, включених до дослідження, а оцінка рівня задоволеності в середньому становила 8,75 бала за 10-бальною шкалою. Третина батьків виявила бажання повторити курс препарату напередодні нового епідемічного сезону підвищеної захворюваності.

Переносимість препарату була відмінною. Побічних ефектів не відзначалося в жодної дитини, а отже, результати застосування Розевіту свідчать про високу ефективність відновлення вітамінно-мінерального забезпечення організму дитини за допомогою збалансованого комплексного природного препарату, що відображає позитивна динаміка зменшення захворюваності на сезонні ГРЗ і тяжкості клінічних симптомів, поліпшення самооцінки стану здоров’я при високому рівні прихильності й задоволеності дітей і їхніх батьків.

Обговорення

Шипшина, Rosa canina L. (RC), належить до родини Rosaceae, що налічує близько 100 видів, поширених по всій Європі, Близькому Сході, Азії та Північній Америці [14, 15]. Плоди представників роду Rosaе традиційно застосовувались у харчуванні та з лікувальною метою завдяки високому вмісту біологічно активних сполук. Встановлено, що вони характеризуються значною антиоксидантною та антимікробною активністю [16, 17], чинять нейропротекторний ефект [18, 19].

Останніми роками інтерес медичної спільноти до шипшини помітно посилився, що зумовлено результатами сучасних досліджень її можливого ефективного використання в терапії при різних патологіях. Терапевтична цінність цієї рослини пояснюється її антиоксидантною активністю, що зумовлена присутністю аскорбінової кислоти, фенольних сполук, а також корисних жирних кислот та інших біологічно активних компонентів [20]. Шипшина є джерелом вітамінів, зокрема вітаміну A, вітамінів групи B, вітаміну C та E. Концентрація вітаміну С найбільша в плодах і варіює у різних видів шипшини залежно від їх ботанічного й географічного походження [21].

Доведена позитивна дія плодів Rosa canina проявляється в зменшенні тривожності й депресивної поведінки, поліпшенні пам’яті й розпізнавання [10, 11]. Науковими роботами останніх років показано, що комбіноване застосування Rosa canina має значний ней–ропротекторний потенціал щодо поліпшення когнітивних функцій і стабілізації емоційного стану [22, 23].

Отримані під час проведеного дослідження результати повністю збігаються з наведеними вище науковими даними, оскільки нами встановлено, що курсове застосування вітамінно-мінерального комплексу Розевіт (порошок екстракту плодів культурних сортів шипшини, вирощених в екологічно чистих регіонах України) у дітей із РРЗ супроводжувалося вираженим зниженням проявів вітамінно-мінеральної недостатності, поліпшенням показників фізичного й психоемоційного стану, а також зменшенням частоти епізодів гострих респіраторних інфекцій. Уже через 30 днів терапії відзначалося зменшення скарг на швидку втомлюваність і слабкість, що корелювало з позитивною динамікою у сфері емоційного благополуччя і когнітивних функцій. Через шість місяців після завершення курсу ефект зберігався, що підтверджує не лише безпосередній, але й відстрочений вплив комплексу.

Наші результати узгоджуються з висновками сучасних клінічних робіт, у яких зазначено, що регулярне приймання вітамінно-мінеральних добавок у дитячому віці сприяє зменшенню частоти інфекційних епізодів і покращує загальне самопочуття [2, 24]. Зокрема, дослідження, проведені в умовах сезонного підвищення захворюваності на грип та ГРВІ, демонстрували, що діти з адекватним забезпеченням вітаміном С рідше хворіють і мають легший перебіг інфекцій [5, 12, 25]. Аналогічні результати отримано й у нашому дослідженні, а окрім того, наші результати щодо зменшення проявів емоційної лабільності й поліпшення концентрації уваги узгоджуються з даними робіт, що описують роль вітамінів групи В, магнію і мікроелементів у функціонуванні центральної нервової системи [26].

Поєднання антиоксидантних властивостей біофлавоноїдів шипшини з регуляторною функцією вітаміну С і мікроелементів у складі Розевіту дозволило стабілізувати імунну відповідь на інфекційні стимули, зменшити частоту ГРЗ, покращити енергетичний метаболізм обстежених дітей, що збігається з думкою інших дослідників [20, 27].

У роботах низки науковців [28, 29] наведено підтвердження того, що нормалізація рівня мікронутрієнтів позитивно впливає на продукцію нейротрансмітерів, що проявляється зниженням дратівливості, нормалізацією сну і підвищенням когнітивних можливостей, а отже, отримані нами результати повністю збігаються з висновками цих досліджень.

Практичне значення результатів проведеного дослідження полягає в значному розширенні існуючих можливостей поліпшення імунної опірності дитячого організму щодо впливу інфекційних агентів шляхом використання харчової добавки Розевіт як засобу профілактики вітамінно-мінеральної недостатності в дітей, особливо в періоди підвищеного ризику респіраторних захворювань. Спостережене зниження частоти й тяжкості інфекційних захворювань, а також поліпшення загального самопочуття має важливе значення для зменшення навантаження на систему охорони здоров’я та підвищення якості життя дітей і їхніх сімей.

Водночас слід враховувати певні обмеження дослідження. По-перше, вибірка не була великою, що може впливати на статистичну силу результатів. По-друге, тривалість спостереження становила лише пів року після завершення курсу, тому віддалені ефекти залишаються невідомими. Крім того, оцінка деяких показників, зокрема психоемоційних, ґрунтувалася на суб’єктивних відгуках батьків, що може зумовлювати похибку сприйняття.

Висновки

1. Призначення 30-денного курсу вітамінно-мінерального комплексу Розевіт у вікових дозах дітям з рекурентним перебігом ГРЗ дозволяє прискорити відновні процеси, досягти швидкого регресу клінічних симптомів, а також підвищити суб’єктивну оцінку самопочуття пацієнтів за VAS (з 5,24 до 1,74 бала). При цьому оцінка задоволеності ефективністю рослинного вітамінно-мінерального комплексу свідчить про високу прихильність до лікування і його безпеку: отримано позитивні відгуки від 100 % батьків із середнім балом 8,75 за десятибальною шкалою.

2. Аналіз безпосередніх результатів застосування рослинного вітамінно-мінерального комплексу впродовж 30 днів продемонстрував значне поліпшення опірності дітей щодо ГРЗ (жодного епізоду не було зареєстровано) на фоні зменшення клінічних ознак недостатнього забезпечення вітамінами C, P, B, D з одночасним підвищенням сироваткової концентрації 25(ОН)D з 33,0 ± 0,01 нг/мл до 42,0 ± 0,01 нг/мл (p > 0,05).

3. За результатами катамнестичного спостереження впродовж 6 місяців після 30-денного курсу призначення рослинного вітамінно-мінерального комплексу отримане підтвердження клінічної ефективності даного продукту у вигляді статистично вірогідних клініко-епідеміологічних шансів редукції основних симптомів і ознак, які асоціюються з недостатністю вітамінно-мінерального забезпечення та астенізацією дітей з рекурентними респіраторними захворюваннями.

4. Середня річна частота епізодів ГРЗ під впливом рослинного вітамінно-мінерального комплексу Ро–зевіт зменшилася з 6,5 ± 1,3 випадку на момент входження дітей у дослідження до розрахункового 2,0 на рік лише у 12,5 % дітей, причому ці одиничні епізоди сезонних ГРВІ мали легкий перебіг з максимальною тривалістю до 5 днів і не потребували призначення етіотропної терапії.

Конфлікт інтересів. Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів і власної фінансової зацікавленості при підготовці даної статті.

Отримано/Received 02.10.2025

Рецензовано/Revised 14.11.2025

Прийнято до друку/Accepted 22.11.2025

Список литературы

Березовська O.M. Рекурентні респіраторні захворювання у дітей молодшого шкільного віку: клінічна маніфестація, морфофункціональне підтвердження, шляхи корекції. Проблеми клінічної педіатрії. 2024;2(64):41-54. doi: 10.24144/1998-6475.2024.64.41-54. https://dspace.uzhnu.edu.ua/jspui/handle/lib/69260.
Абатуров О.Є., Токарєва Н.М. Рекурентні респіраторні захворювання у дітей: клініко-патогенетичні характеристики, превенція. Проблеми клінічної педіатрії. 2024;4(66):8-20. doi: 10.24144/1998-6475.2024.66.8-20.
Горленко О.М., Березовська О.М. Роль вітамінів і мінералів у розвитку рекурентних респіраторних захворювань. Проблеми клінічної педіатрії. 2024;3(65):48-55. doi: 10.24144/1998-6475.2024.65.48-55. https://dspace.uzhnu.edu.ua/jspui/handle/lib/69261.
Park JH, Lee Y, Choi M, Park E. The role of some vitamins in respiratory-related viral infections: a narrative review. Clin Nutr Res. 2023;12(1):77-89. doi: 10.7762/cnr.2023.12.1.77. PMID: 36793782; PMCID: PMC9900078.
Li C, Zhu Z, Jiang S, Feng X, Gao K, Li T, et al. The association between serum vitamin C levels and respiratory infections in children and adolescents. Front Nutr. 2025;12:1601218. doi: 10.3389/fnut.2025.1601218. PMID: 40538585; PMCID: PMC12176603.
World Health Organization. Multiple micronutrient powders for point-of-use fortification of foods consumed by infants and young children aged 6–23 months and children aged 2–12 years. Geneva: WHO; 2023. https://www.who.int/publications/i/item/9789241549943.
Zhu J, et al. The influence of multivitamins on neurological and growth development in children. Front Nutr. 2024;11:1465875. doi: 10.3389/fnut.2024.1465875.
Roberts M, et al. The effects of nutritional interventions on the cognitive development of children. Nutrients. 2022;14(3):532. doi: 10.3390/nu14030532.
Hong S. Essential micronutrients in children and adolescents with a focus on growth and development: a narrative review. J Yeungnam Med Sci. 2025;42:25. doi: 10.12701/jyms.2025.42.25.
Farajpour R, Sadigh-Eteghad S, Ahmadian N, Farzipour M, Mahmoudi J, Majdi A. Chronic administration of Rosa canina hydro-alcoholic extract attenuates depressive-like behavior and recognition memory impairment in diabetic mice: a possible role of oxidative stress. Med Princ Pract. 2017;26(3):245-250. doi: 10.1159/000464364. PMID: 28226322; PMCID: PMC5588410.
Синоверська O.Б., Березна T.Г., Вовк З.В., Лазуркевич Х.О., Якубів-Ган І.Г. та ін. Рекурентні респіраторні захворювання у дітей: нові можливості превенції. Здоров’я дитини. 2020;15(4):35-40.
Kılınç K, Aygül İ, Akmeşe O, Baltacı C, Hafedh MA. Evaluation of antioxidant, antimicrobial, and α-amylase enzyme inhibition properties of Rosa canina seed extracts prepared with different solvents using ma–ceration and ultrasound-assisted extraction methods. Turk J Anal Chem. 2025;7(2):85-96.
Garaiova I, Paduchová Z, Nagyová Z, Wang D, Michael DR, Plummer SF, et al. Probiotics with vitamin C for the prevention of upper respiratory tract symptoms in children aged 3–10 years: randomised controlled trial. Benef Microbes. 2021;12(5):431-440. doi: 10.3920/BM2020.0185.
Nilsson OR. Flora of Turkey and the East Aegean Islands. Edinburgh: University Press; 1997.
Wissemann V, Gallenmüller F, Ritz C, Steinbrecher T, Speck T. Inheritance of growth form and mechanical characters in reciprocal polyploid hybrids of Rosa section Caninae — implications for ecological niche differentiation. Trees. 2006;20:340-347. doi: 10.1007/s00468-005-0046-y.
Özkan G, Sagdiç O, Baydar N, Baydar N. Antioxidant and antibacterial activities of Rosa damascena flower extracts. Food Sci Tech Int. 2004;10:277-281. doi: 10.1177/1082013204045882.
Selahvarzian A, et al. Medicinal properties of Rosa canina L. Herbal Med J. 2018;3(2):77-84.
Daneshmand P, Saliminejad K, Dehghan Shasaltaneh M, Kamali K, Riazi GH, Nazari R, et al. Neuroprotective effects of herbal extract (Rosa canina, Tanacetum vulgare, Urtica dioica) on rat model of sporadic Alzheimer’s disease. Avicenna J Med Biotechnol. 2016;8(3):120-125. PMID: 27563424; PMCID: PMC4967545.
Vafaee F, Zangiabadi N, Pour FM, Dehghanian F, Asadi-Shekaari M, Afshar HK. Neuroprotective effects of the immunomodulatory drug Setarud on cerebral ischemia in male rats. Neural Regen Res. 2012;7(27):2085-2091. doi: 10.3969/j.issn.1673-5374.2012.27.001. PMID: 25558220; PMCID: PMC4281408.
Mármol I, Sánchez-de-Diego C, Jiménez-Moreno N, Ancín-Azpilicueta C, Rodríguez-Yoldi MJ. Therapeutic applications of rose hips from different Rosa species. Int J Mol Sci. 2017;18(6):1137. doi: 10.3390/ijms18061137. PMID: 28587101; PMCID: PMC5485961.
Oargă Porumb DP, Cornea-Cipcigan M, Cordea MI. Unveiling the mechanisms for the development of rosehip-based dermatological products: an updated review. Front Pharmacol. 2024;15:1390419. doi: 10.3389/fphar.2024.1390419. PMID: 38666029; PMCID: PMC11043540.
Golsorkhi H, Qorbani M, Kamalinejad M, Sabbaghzadegan S, Bahrami M, Vafaee-Shahi M, et al. The effect of Rosa canina L. and a polyherbal formulation syrup in patients with attention-deficit/hyperactivity disorder: a study protocol for a multicenter randomized controlled trial. Trials. 2022;23(1):434. doi: 10.1186/s13063-022-06297-7. PMID: 35606864; PMCID: PMC9125825.
Khosravi MH, Atefi A, Mehri A, Sodeifian F, Yousefi J, Bag–heri Hagh A, et al. Therapeutic effects of Rosa canina, Urtica dioica and Tanacetum vulgare herbal combination in treatment of tinnitus symptoms: a double-blind randomised clinical trial. Clin Otolaryngol. 2023;48(2):151-157. doi: 10.1111/coa.13989. PMID: 36268807.
Phuaksaman C, Jampachaisri K, Srisingh K. Effect of vitamin C supplement in treatment of childhood pneumonia requiring hospitalization: a randomized controlled trial. Clin Exp Pediatr. 2025;68(9):690-699. doi: 10.3345/cep.2025.01970. PMID: 40211857; PMCID: PMC12409186.
Ferrara P, Ianniello F, Bianchi V, Quintarelli F, Cammerata M, Quattrocchi E, et al. Beneficial therapeutic effects of vitamin C on recurrent respiratory tract infections in children: preliminary data. Minerva Pediatr (Torino). 2021;73(1):22-27. doi: 10.23736/S2724-5276.16.04621-1. PMID: 27854116.
Khan F, Rahman MS, Akhter S, Momen AB, Raihan S. Vitamin B6 and magnesium on neurobehavioral status of autism spectrum disorder: a randomized, double-blind, placebo controlled study. Bangladesh J Med. 2021;32:12-18. doi: 10.3329/bjm.v32i1.51089.
Xu ZS, Yeo WS, Saptoro A. A comprehensive review and recent advances of vitamin C: overview, functions, sources, applications, market survey and processes. Chem Eng Res Des. 2024;206:108-129. doi: 10.1016/j.cherd.2024.04.048.
Ertas B, Hazar-Yavuz AN, Topal F, Keles-Kaya R, Karakus O, Ozcan GS, et al. Rosa canina L. improves learning and memory-associated cognitive impairment by regulating glucose le–vels and reducing hippocampal insulin resistance in diabetic rats. J Ethnopharmacol. 2023;313:116541. doi: 10.1016/j.jep.2023.116541.
Travica N, Ried K, Hudson I, Sali A, Scholey A, Pipingas A. The contribution of plasma and brain vitamin C on age- and gender-related cognitive differences: a mini-review. Front Integr Neurosci. 2020;14:47. doi: 10.3389/fnint.2020.00047. PMID: 32973470; PMCID: PMC7471743.