Журнал «Здоровье ребенка» Том 20, №8, 2025

Актуальність. Хоча загальносвітовий рівень летальності при дуоденальній непрохідності становить близько 5 %, дані нашої лікарні за 2016–2024 роки були значно вищими — 30,5 %. Сироватковий альбумін є важливим маркером нутритивного статусу в педіатричній практиці, а гіпоальбумінемія призводить до збільшення кількості післяопераційних ускладнень у новонароджених, які перенесли абдомінальні втручання. Мета: оцінити зв’язок між передопераційною концентрацією альбуміну та летальністю в новонароджених із дуоденальною непрохідністю. Матеріали та методи. Проведено перехресне дослідження новонароджених пацієнтів із дуоденальною непрохідністю, яких лікували в нашій лікарні у 2016–2024 роках. Дані отримували з електронних медичних записів. Для оцінки кореляції між рівнем передопераційного альбуміну та післяопераційною летальністю проведено статистичний аналіз. Результати. Серед 86 пацієнтів летальність зареєстровано в 40,7 % випадків (n = 35). Передопераційний рівень альбуміну мав статистично значущий зв’язок із летальністю (p = 0,001). Крім того, наявність супутньої вродженої вади серця була вірогідно асоційована з рівнем передопераційного альбуміну (p = 0,002). Висновки. Уміст альбуміну в сироватці крові перед втручанням суттєво впливає на клінічні результати в новонароджених із дуоденальною непрохідністю, що свідчить про доцільність оптимізації рівня цього білка в періопераційних стратегіях ведення пацієнтів.

Background. While duodenal obstruction exhibits a global mortality rate of 5 %, data from our hospital (2016–2024) demonstrated an elevated mortality rate of 30.5 %. Serum albumin serves as a critical indicator of paediatric nutritional status, with hypoalbuminemia predisposing neonates to increased postoperative complications following abdominal surgery. This study aimed to evaluate the relationship between preoperative albumin concentrations and mortality outcomes in neonates with duodenal obstruction. Materials and methods. A cross-sectional analysis was conducted on neonatal patients with duodenal obstruction treated at our hospital in 2016–2024. Data were extracted from electronic medical records, and statistical analysis was performed to assess the correlation between preoperative albumin levels and postoperative mortality rates. Results. Among 86 subjects analyzed, mortality occurred in 40.7 % (n = 35) of cases. Preoperative albumin levels demonstrated a statistically significant correlation with mortality outcomes (p = 0.001). Additionally, concomitant congenital heart disease showed significant association with preoperative albumin concentrations (p = 0.002). Conclusions. Preoperative serum albumin levels significantly influence clinical outcomes in neonates with duodenal obstruction, suggesting the potential utility of albumin optimization in perioperative management strategies.

неонатальна дуоденальна непрохідність; передопераційний рівень альбуміну; результати лікування ­дуоденальної непрохідності; летальність

neonatal duodenal obstruction; preoperative albumin; outcome of duodenal obstruction; mortality

1. Verma A, Rattan KN, Yadav R. Neonatal intestinal obstruction: a 15 year experience in a tertiary care hospital. J Clin Diagn Res. 2016;10(2):SC10-3. doi: 10.7860/JCDR/2016/17204.7268.
2. Otim P, Elobu EA, Mbiine R, et al. The etiological spectrum of bowel obstruction and early postoperative outcome among neonates at a tertiary hospital in Uganda. World J Pediatr Surg. 2022;5(4):e000377. doi: 10.1136/wjps-2021-000377.
3. Chandrasekaran S, Asokaraju A. Clinical profile and predictors of outcome in congenital duodenal obstruction. Int Surg J. 2017;4(8):2605-2611. doi: 10.18203/2349-2902.isj20173396.
4. Desdwianto D, Hariastawa IGBA, Matulatan F. Prognostic Factors Affecting the Mortality of Neonates with Duodenal Obstruction at RSUD Dr. Soetomo. J Med Chem Sci. 2024;7(4):580-590. doi: 10.26655/JMCHEMSCI.2024.4.2.
5. Kumar P, Kumar C, Pandey PR, et al. Congenital Duodenal Obstruction in Neonates: Over 13 Years’ Experience from a Single Centre. J Neonatal Surg. 2016;5(4):50. doi: 10.21699/jns.v5i4.461.
6. Ogundoyin O, Olulana D, Lawal T, et al. Outcome of management of neonatal intestinal obstruction at a tertiary center in Nigeria. Niger J Surg. 2019;25(2):163. doi: 10.4103/njs.NJS_11_19.
7. Mustafawi AR, Hassan ME. Congenital duodenal obstruction in children: a decade’s experience. Eur J Pediatr Surg. 2008;18(2):93-97. doi: 10.1055/s-2008-1038478.
8. Majhi H, Panigrahi PB, Mohatra A, et al. Hypoalbuminemia is an important risk factor for surgical wound healing. JMSCR. 2019;7(11):921-925. doi: 10.18535/jmscr/v7i11.160.
9. Rattan KN, Singh J, Dalal P. Neonatal Duodenal Obstruction: A 15-Year Experience. J Neonatal Surg. 2016;5(2):13. doi: 10.21699/jns.v5i2.358.
10. Sigmon DF, Eovaldi BJ, Cohen HL. Duodenal Atresia and Stenosis. StatPearls. Treasure Island (FL); 2023.
11. Sweed Y. Duodenal Obstruction. In: Puri P, Höllwarth M (eds). Pediatric Surgery. Springer; Berlin-Heidelberg; 2009.
12. Petch-in P, Saokaew S, Phisalprapa P, et al. The Association of Pre-operative Serum Albumin Levels and Post-operative In-Hospital Death in Patients Undergoing Gastrointestinal Surgeries in Thailand: A Retrospective Cohort Study. Drugs Real World Outcomes. 2023;10(2):341-349. doi: 10.1007/s40801-023-00364-4.
13. Rudasill SE, Morales RR, Sanaiha Y, et al. Predicting morbi–dity and mortality in laparoscopic cholecystectomy: Preoperative serum albumin still matters. Am J Surg. 2020;220(2):432-437. doi: 10.1016/j.amjsurg.2019.12.005.
14. Odom BH, Lowe L, VanHoose L, et al. Examining factors that contribute to delayed wound healing in children with tracheo–stomy wounds. Adv Skin Wound Care. 2020;33(3):1-4. doi: 10.1097/01.ASW.0000653156.13611.34.
15. Haloho LV, Nurnaningsih N, Paryanto E. Preoperative hypoalbuminemia and severe acute malnutrition as prognostic factors for postope–rative complications in major abdominal surgery: A single-center retrospective study. Paediatr Indones. 2022;63(5):389-394.
16. Chen QJ, Gao ZG, Tou JF, et al. Congenital duodenal obstruction in neonates: a decade’s experience from one center. World J Pediatr. 2014;10(3):238-244. doi: 10.14238/pi63.5.2023.389-94.
17. Estiarla, Nunik A. Prognostic factors for mortality in patients with congenital duodenal obstruction at DR. Moewardi Hospital Surakarta. Precis Med Sci. 2021;10(1):26-32. doi: 10.1002/prm2.12034.