Журнал «Медицина неотложных состояний» Том 22, №1, 2026

Актуальність. Електричні травми є однією з найпоширеніших проблем охорони здоров’я та часто пов’язані із високою захворюваністю і смертністю. Збір доказів. Літературні джерела включали до дослідження, якщо вони: 1) були опубліковані українською, іспанською або англійською мовами; 2) повідомляли про серцеві аритмії, що пов’язані з електричною травмою; 3) інформували про поширеність серцевих аритмій при електричній травмі; 4) мали обсерваційний дизайн (когортний або перехресний). Проведено ретроспективний пошук інформації з використанням просторово-векторної описової моделі, що була доповнена ручним пошуком задіяних статей. Синтез доказів. Серце вражається частіше, ніж інші внутрішні органи, оскільки електричний струм зазвичай рухається шляхом найнижчого опору в організмі — поздовж кровоносних судин і нервів до серця. Великі поверхневі опіки й вертикальний шлях проходження струму через тулуб вказують на підвищений ризик пошкодження серця. Найпоширенішим проявом ушкодження серця внаслідок дії електричного струму є аритмії, які зазвичай виникають одразу після електротравми. Порушення провідності можуть залежати від змін міоцитів навколо синусових і атріо­вентрикулярних вузлів та не обов’язково пов’язані з ішемією міокарда або артеріальним ураженням. Найчастішими порушеннями на ЕКГ при надходженні до стаціонару були синусова брадикардія та синусова тахікардія. Інші задокументовані аритмії включали вперше діагностовану фібриляцію передсердь, часті мультифокальні передсердні комплекси, зупинку синусового вузла з передсердним висхідним ритмом, фібриляцію шлуночків, що була усунена на догоспітальному етапі, шлуночкову бігемінію та рецидивуючу нестійку шлуночкову тахікардію. Спричинені електричною травмою аритмії здебільшого мають функціональний характер, зазвичай є доброякісними та переважно минають протягом перших кількох годин після госпіталізації. Фібриляція шлуночків є найпоширенішою фатальною аритмією, що зустрічається у 60 % пацієнтів, у яких електричний струм проходить транс­торакально. Змінний струм частіше спричиняє фібриляцію серця, тоді як постійний здебільшого викликає асистолію. Висновки. Серцеві аритмії є провідними та небезпечними ускладненнями електричної травми. Частота їх виникнення прямо залежить від характеристик електричного струму, шляху його проходження через організм, тривалості дії, маси тіла та органічних пошкоджень міокарда. У деяких випадках аритмії при електричній травмі минають самостійно, також вони можуть бути відстроченими. Своєчасно проведені реанімаційні заходи допомагають поновити серцевий ритм.

Background. Electrical injuries are among the most common public health problems and are frequently associated with high morbidity and mortality. Evidence acquisition. Literature sources were included in the study if they: 1) were published in Ukrainian, Spanish, or English; 2) reported on cardiac arrhythmias associated with electrical injury; 3) provided data on the prevalence of cardiac arrhythmias in electrical injury; 4) used an observational study design (cohort or cross-sectional). A retrospective literature search was conducted using a spatial-vector descriptive model, supplemented by a manual review of the referenced articles. Evidence synthesis. The heart is affected more frequently than other internal organs because electrical current usually follows the path of least resistance in the body — along blood vessels and nerves, toward the heart. Extensive surface burns and a vertical current pathway through the torso indicate an increased risk of cardiac damage. The most common manifestation of cardiac injury due to electrical exposure is arrhythmia, which typically occurs immediately after the electric shock. Conduction disturbances may result from alterations in myocytes surrounding the sinoatrial and atrioventricular nodes and are not necessarily related to myocardial ischemia or arterial injury. The most frequent ECG findings upon hospital admission were sinus bradycardia and sinus tachycardia. Other documented arrhythmias included newly diagnosed atrial fibrillation, frequent multifocal atrial complexes, sinus node arrest with atrial escape rhythm, prehospital-resolved ventricular fibrillation, ventricular bigeminy, and recurrent nonsustained ventricular tachycardia. Arrhythmias caused by electrical injury are mostly functional in nature, generally benign, and tend to resolve within the first few hours after hospitalization. Ventricular fibrillation is the most common fatal arrhythmia, occurring in 60 % of patients in whom the electrical current passes transthoracically. Alternating current has a greater propensity to induce ventricular fibrillation, whereas direct current more often causes asystole. Conclusions. Cardiac arrhythmias are the leading and most dangerous complications of electrical injury. Their incidence is directly dependent on the characteristics of the electrical current, its pathway through the body, the duration of exposure, body mass, and the extent of myocardial structural damage. In some cases, arrhythmias resulting from electrical injury may resolve spontaneously. Cardiac arrhythmias following electrical trauma can also occur in a delayed manner. Timely resuscitation measures can restore normal cardiac rhythm.

електричний струм; електрична травма; шляхи проходження струму через організм; аритмії; патофізіологія

electrical current; electrical injury; current pathways through the body; arrhythmias; pathophysiology

1. Pilecky D, Vamos M, Bogyi P, et al. Risk of cardiac arrhythmias after electrical accident: a single-center study of 480 patients. Clin Res Cardiol. 2019 Aug;108(8):901-908. doi: 10.1007/s00392-019-01420-2.
2. Koren O, Paz E, Rozner E, Mahamid M, Turgeman Y. Late myocardial sequelae of electrical injury. Clin Case Rep. 2020 Oct 27;8(12):3408-3411. doi: 10.1002/ccr3.3413.
3. Dhital BM, Regmi S, Regmi SR, et al. Cardiac Arrhythmias in Patients with Electrical Injury: Hospital Based Study. Nepalese Heart Journal. 2020;17(2):29-32. doi: 10.3126/njh.v17i2.32675.
4. Gentges J, Schieche C. Electrical injuries in the emergency department: an evidence-based review. Emerg Med Pract. 2018 Nov;20(11):1-20. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30358379/.
5. Waldmann V, Narayanan K, Combes N, Marijon E. Electrical injury. BMJ. 2017 Apr 12;357:j1418. doi: 10.1136/bmj.j1418.
6. Maritz SM, Motsepe TA, Gamizelo S. Electrocution induced cardiac dysrhythmia: an Izinyoka case. International Surgery Journal. 2025 Mar;12(3):395-398. doi: 10.18203/2349-2902.isj20250575.
7. Zemaitis MR, Lopez RA, Huecker MR. Electrical Injuries. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448087/.
8. Houshmand G, Sadeghpour M, Tabesh F. Delayed cardiac consequences unveiled by magnetic resonance imaging in a high-vol–tage electric shock survivor. ESC Heart Fail. 2025 Jun;12(3):2377-2381. doi: 10.1002/ehf2.15251.
9. Farzan R, Ziabari SMZ, Jafaryparvar Z, et al. Review of Electrocardiography Changes in Electrical Burn Injury: Is It Time To Revise Protocol? Ann Burns Fire Disasters. 2023 Jun 30;36(2):132-138. Available from: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11041879/.
10. Jingo K, Kondo Y, Hirano Y, et al. Evaluating the risks of arrhythmia following electrical injury: two cases of electrical injuries in the upper limbs. SAGE Open Med Case Rep. 2020 May 8;8:2050313X20920421. doi: 10.1177/2050313X20920421.
11. Makharia A, Tiwari V, Barupal KG, Lakhotia M. Atrial fibrillation — a rare arrhythmia after electrical burns. Indian Journal of Burns. 2022 Jan-Dec;30(1):91-93. doi: 10.4103/ijb.ijb_32_21.
12. Rahman SO, Halder KC, Arif Anam A, et al. Prevalence of Cardiac Arrhythmias, Clinical Spectrum and Complications of Electrical Injury. Glob Acad J Med Sci. 2022;4(4):194-199. doi: 10.36348/gajms.2022.v04i04.007.
13. Volkov OO, Dzjak LA, Yekhalov VV, et al., authors; –Dzjak LA, Klygunenko OM, eds. Mechanical asphyxia. Dnipro: LIRA; 2019. 188 p. (in Ukrainian).
14. Yekhalov VV, Kravets OV, Krishtafor DA. Electric shock: a clinical lecture. Emergency Medicine (Ukraine). 2022;18(5):18-28. doi: 10.22141/2224-0586.18.5.2022.1507 (in Ukrainian).
15. Almusawi YK, Al-Sammarraie MRH, Shikara MD. The Effect of An Electric Current on Human Body (A Review). Al-Esraa University College Journal for Medical Sciences. 2023;4(5):2. doi: 10.70080/2790-7937.1016.
16. Guimares F, Cames J, Mesquita A, Gomes E, Araujo R. A Case Report: Low Voltage Electric Injuries Culminating in Cardiac Arrest and Direct Lung Injury. Cureus. 2020 Oct 30;12(10):e11261. doi: 10.7759/cureus.11261.
17. Xhepa G, Isaraj S, Zikaj G, Kola N. Electrical Burns in Albania and their Treatment: A Review of Cases Treated in 2019–2020. Open Access Maced J Med Sci. 2023 May 4;11(B):620-626. Available from: https://oamjms.eu/index.php/mjms/article/view/11634.
18. Baaran A, Grbz K, zl , et al. Electrical burns and complications: Data of a tertiary burn center intensive care unit. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg. 2020 Mar;26(2):222-226. doi: 10.14744/tjtes.2019.65780.
19. Syplivyi VO, Dotsenko VV, Petrenko GD, et al. Frostbite: classification, mechanism of injury, clinical signs, first aid and treatment. Electric shock: mechanism of electric shock, clinical signs, diagnostics, first aid and its features: methodological instructions for practical classes and independent work of 3rd year students of II and IV medical faculties in the discipline “General Surgery”. Kharkiv: KhNMU; 2020. 28 p. (in Ukrainian).
20. Electrocution and Electrical Injury — Emergency Management in Children. Guidelines. CHQ-GDL-00735; 26/03/2025. 11 p. Available from: https://www.childrens.health.qld.gov.au/__data/assets/pdf_file/0011/180200/gdl-00735.pdf.
21. O’Keefe KP, Danzl DF, Moreira ME, Ganetsky M. Electrical injuries and lightning strikes: Evaluation and management. UpToDate. 2025 Jul 22. Available from: https://www.uptodate.com/contents/electrical-injuries-and-lightning-strikes-evaluation-and-management.
22. Ghorbel I, Moalla S, Abid A, Karra A, Ennouri K. The Spe–cificities of Electrical Burn Healing. Scars. IntechOpen. 2019. doi: 10.5772/intechopen.83582.
23. Corrall S, Laws S, Rice A. Low-voltage electrical injuries and the electrocardiogram: is a “normal” electrocardiogram sufficient for safe discharge from care? A systematic review. Br Paramed J. 2023 Dec 1;8(3):27-36. doi: 10.29045/14784726.2023.12.8.3.27.
24. Kozlov SV, Bachinskiy VT, Vanchulyak О, Savka IG, Kostenko EYa. Defeat Technical Electric Current (Retrospective Analysis of Mortal Cases). Forensic Medical Examination. 2019;1:59-61. doi: 10.24061/2707-8728.1.2019.12.
25. Beton O, Efe TH, Kaya H, et al. Electrical Injury-Induced Complete Atrioventricular Block: Is Permanent Pacemaker Required? Case Rep Cardiol. 2015;2015:158948. doi: 10.1155/2015/158948.
26. Seyfrydova M, Rokyta R, Rajdl D, Huml M. Arrhythmias and laboratory abnormalities after an electrical accident: a single-center, retrospective study of 333 cases. Clin Res Cardiol. 2023 Dec;112(12):1835-1847. doi: 10.1007/s00392-023-02274-5.
27. Di Vincenzo M. Pediatric Electrical Burn Injuries. Revista Argentina de Quemaduras. 2023;33(3):1-7. Available from: https://raq.fundacionbenaim.org.ar/wp-content/uploads/2023/12/quemaduras-faciales.pdf (in Spanish).
28. Yldrm BO. A sudden complication: electrocution-induced atrial fibrillation. Mid Black Sea J Health Sci. 2024;10(1):131-136. doi: 10.19127/mbsjohs.1341920.
29. Fonseca J, Garza J, Garca M, et al. Electrical burn-induced vocal cord injury: insights from a case report and literature review. Case Reports Plast Surg Hand Surg. 2024 Jul 10;11(1):2374549. doi: 10.1080/23320885.2024.2374549.
30. Bounds EJ, Khan M, Kok SJ. Electrical Burns (Archived). In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519514/.
31. Kolesnyk YuM, Gancheva OV, Abramov AV, et al., authors; Kolesnyk YuM, ed. Pathogenic effect of electric current. Effect on the body of high and low atmospheric pressure. Influence on the body of space flight factors: method. recommendations for self-training for 3rd year students of medical schools, specialty “Pediatrics”. Zaporizhzhia: ZDMU; 2017. 83 p. (in Ukrainian).
32. Tapking C, Popp D, Herndon DN, et al. Cardiac Dysfunction in Severely Burned Patients: Current Understanding of Etiology, Pathophysiology, and Treatment. Shock. 2020 Jun;53(6):669-678. doi: 10.1097/SHK.0000000000001465.
33. Noorbakhsh SI, Bonar EM, Polinski R, Amin MS. Educational Case: Burn Injury — Pathophysiology, Classification, and Treatment. Acad Pathol. 2021 Nov 28;8:23742895211057239. doi: 10.1177/23742895211057239.
34. Panchenko SV, Akimov OI, Babayev MM, et al. Electrical Safety: Textbook. Kharkiv: UkrDUZT; 2018. 295 p. (in Ukrai-nian).
35. Kroll MW, Luceri RM, Efimov IR, Calkins H. The electrophysiology of electrocution. Heart Rhythm O2. 2023 Jun 9;4(7):457-462. doi: 10.1016/j.hroo.2023.06.004.
36. Kroll MW, Luceri RM, Efimov IR, Calkins H. The Mechanism of Death in Electrocution: A Historical Review of the Literature. Am J Forensic Med Pathol. 2025 Mar 1;46(1):3-9. doi: 10.1097/PAF.0000000000000980.
37. Dechent D, Emonds T, Stunder D, et al. Direct current electrical injuries: a systematic review of case reports and case series. Burns. 2020 Mar;46(2):267-278. doi: 10.1016/j.burns.2018.11.020.
38. Dhaniwala NS, Date S, Dhaniwala MN. Effects of electrical injury on musculoskeletal system: a case report. MOJ Orthop Rheumatol. 2019;11(4):160162. doi: 10.15406/mojor.2019.11.00493.
39. Anggriant V, Roosseno RRN, Pramudyo DP, Chandra Y. Geriatric Patient Outcomes of Major Burn due to High-Voltage Electrical Injury: A Case Report. Intisari Sains Medis. 2022;13(3):551-554. doi: 10.15562/ism.v13i3.1442.
40. Mishalov VD, Khokholeva TV, Bachynskyi VT, et al., –authors; Mishalov VD, ed. Forensic medicine: Textbook. Kyiv; 2018. 575 p. (in Ukrainian).