Журнал «Травма» Том 27, №1, 2026

Актуальність. Актуальність теми зумовлена зростанням потреби у впровадженні ефективних і малотравматичних методів реконструкції м’якотканинних дефектів дистального відділу нижньої кінцівки та стопи, що пов’язано зі значною кількістю поранень мінно-вибухового характеру серед військовослужбовців. Мета: провести метааналіз клінічних результатів наукових робіт і власних досліджень серед військовослужбовців Збройних сил України щодо використання зворотного клаптя суральної артерії з оцінкою структури та характеру травм, вікових і гендерних особливостей пацієнтів, часу від отримання травми до операції, тривалості перебування у стаціонарі, частоти ускладнень, виживаності клаптя, функціональних і естетичних результатів, а також визначити оптимальні показання до його застосування. Матеріали та методи. Робота виконана шляхом метааналізу зарубіжних наукових досліджень, а також контент-аналізу публікацій у наукових базах Scopus, PubMed та матеріалів фахових видань. Проведено власні дослідження серед 33 військовослужбовців Збройних сил України, яким реконструйовано дистальні дефекти нижньої кінцівки із застосуванням зворотного сурального клаптя. Літературний пошук здійснювався за допомогою ключових слів та словосполучень, що відображають тематику дослідження: reverse sural artery flap, soft tissue reconstruction, distal lower limb, foot, blast injury, vascular integrity, plastic surgery. Глибина пошуку сягала 2005–2025 рр. Результати. Зворотний клапоть суральної артерії продемонстрував високу ефективність: у 78,79 % випадків загоєння відбулося без ускладнень. Середні параметри клаптя (227,21 см2, довжина ніжки — 24,09 см) відповідали оптимальним технічним характеристикам. Встановлено помірну позитивну кореляцію між площею дефекту і розміром клаптя (r = 0,68; p < 0,01) та слабкий зв’язок між довжиною ніжки та площею дефекту (r = 0,32; p < 0,05). Ускладнення (21,21 %) переважно були зумовлені венозним застоєм, тромбозом або порушенням післяопераційного режиму. Висновки. Використання зворотного клаптя суральної артерії є надійним методом реконструкції дистальних дефектів нижньої кінцівки у військовослужбовців, забезпечує високий рівень приживлення та добрі функціонально-естетичні результати.

The relevance of the topic is determined by the growing need for the implementation of effective and low-traumatic methods of reconstruction of soft tissue defects of the distal part of the lower limb and foot, which is associated with a significant number of mine-explosive injuries among military personnel. The aim is to conduct a meta-analysis of the clinical results of studies and our own research among servicemen of the Armed Forces of Ukraine on the use of the reverse sural artery flap with an assessment of the structure and nature of injuries, age and gender characteristics of patients, time from injury to surgery, length of hospital stay, frequency of complications, flap survival, as well as functional and aesthetic results, and to determine the optimal indications for its use. Materials and methods. The work was performed by meta-analysis of foreign scientific studies, content analysis of publications in the Scopus and PubMed scientific databases, along with materials from professional publications. Our own research was conducted among 33 servicemen of the Armed Forces of Ukraine who underwent reconstruction of distal defects of the lower limb with the reverse sural flap. The literature search was conducted using keywords and phrases reflecting the research topic: reverse sural artery flap, soft tissue reconstruction, distal lower limb, foot, blast injury, vascular integrity, plastic surgery. The search covered the period from 2005 to 2025. Results. The reverse sural artery flap demonstrated high efficiency: in 78.79 % of cases, healing occurred without complications. The average flap parameters (227.21 cm2, pedicle length of 24.09 cm) corresponded to the optimal technical characteristics. A moderate positive correlation was found between the defect area and the flap size (r = 0.68; p < 0.01) and a weak correlation between the pedicle length and the defect area (r = 0.32; p < 0.05). Complications (21.21 %) were mainly caused by venous stasis, thrombosis, or violation of the postoperative regimen. Conclusions. The use of the reverse sural artery flap is a reliable method for reconstructing distal defects of the lower extremities in military personnel, ensuring a high flap survival rate and good functional and aesthetic results.

зворотний суральний клапоть; реконструкція м’якотканинних дефектів; дистальний відділ нижньої кінцівки; стопа; мінно-вибухова травма; судинна цілісність; військовослужбовці

reverse sural flap; reconstruction of soft tissue defects; distal lower limb; foot; mine-blast injury; vascular integrity; military personnel