Журнал «Травма» Том 27, №1, 2026

Актуальність. Найчастішими пошкодженнями внаслідок високоенергетичної травми є пошкодження кінцівок, що досить часто супроводжуються як великими дефектами м’яких тканин, так і дефектами довгих кісток. Мета: вивчити й оцінити застосування технологій оперативного лікування пацієнтів із дефектами довгих кісток залежно від розміру дефекту. Матеріали та методи. Масив дослідження становив 115 випадків дефектів довгих кісток у постраждалих, які отримали пошкодження внаслідок сучасних бойових дій на території України в 2022–2024 роках. Розрахунки виконано відповідно до критеріїв та вимог доказової медицини. Дослідження проведено з дотриманням вимог Гельсінської декларації, схвалено комісією з біоетики ДЗ «Український науково-практичний центр екстреної медичної допомоги та медицини катастроф МОЗ України». Результати. Установлено, що в загальному масиві переважають дефекти розмірами 5–9,99 та 10–14,99 см (відповідно 41,31 та 26,09 %), найменшу питому вагу становлять кісткові дефекти розміром більше 20 см (2,17 %). Також найбільша питома вага припадає на такі технології оперативного лікування кісткових дефектів, як кістковий транспорт (антеградний, ретроградний) — 51,09 % і технологія Masquelet — 27,17 %. Вибір оперативного методу вірогідно залежить від розміру кісткового дефекту. Технологія Masquelet ширше використовувалася при дефектах довгих кісток до 10 см, а кістковий транспорт є методом вибору при більших дефектах. Висновки. 1. Вибір конкретного методу хірургічного лікування постраждалих із дефектами довгих кісток унаслідок бойової травми вірогідно залежить від розміру дефекту. 2. Технологія Masquelet є методом вибору при дефектах довгих кісток до 5 см та відносним методом вибору — при розмірі 5–10 см. Кістковий транспорт і корекція довжини є методом вибору при дефектах більше 10 см. 3. Ефективне лікування постраждалих із дефектами довгих кісток потребує органічного поєднання класичних та новітніх методів хірургічного лікування. У той же час існує нагальна необхідність розробки новітніх хірургічних технологій при великих дефектах довгих кісток.

Background. The most common injuries resulting from high-energy trauma are limb injuries, which are often accompanied by both large defects of both soft tissues and long bone defects. The purpose was to study and evaluate the use of surgical treatment technologies for victims with long bone defects depending on the size of the defect. Materials and methods. The study included 115 cases of long bone defects in patients who were injured as a result of modern hostilities on the territory of Ukraine from 2022 to 2024. Calculations were carried out in accordance with the criteria and requirements of evidence-based medicine. The research was conducted in compliance with the requirements of the Declaration of Helsinki, approved by the Bioethics Commission of the State Educational Institution “Ukrainian Scientific and Practical Center of Emergency Medical Care and Disaster Medicine of MHU”. Results. It was found that in the general mass of victims, defects with sizes of 5–9.99 and 10.0–14.99 cm prevail (41.31 and 26.09 %, respectively), the smallest proportion is made up of bone defects larger than 20 cm (2.17 %). Also, the largest proportion is accounted for by such technologies of surgical treatment of bone defects as bone transport (antegrade, retrograde) — 51.09 % and Masquelet technique — 27.17 %. The choice of surgical method probably depends on the size of the bone defect. Masquelet technique was more widely used for defects of long bones up to 10 cm, and bone transport technologies are the method of choice for larger defects. Conclusions. 1. The choice of specific surgical treatment technology for victims with long bone defects due to combat trauma obviously depends on the size of the defect. 2. The Masquelet surgical treatment technique is the method of choice for long bone defects up of to 5 cm and the relative method of choice for those with a size of 5–10 cm. Bone transport and length correction are the method of choice for defects larger than 10 cm. 3. Effective treatment of victims with long bone defects requires an organic combination of classical and modern surgical treatment technologies. At the same time, there is an urgent need to develop modern surgical technologies for large long bone defects.

дефекти довгих кісток; технології; оперативне лікування; розміри дефектів; постраждалі

long bone defects; technologies; surgical treatment; defect sizes; victims