Международный эндокринологический журнал Том 22, №1, 2026

Актуальність. Цукровий діабет (ЦД) є поширеним метаболічним захворюванням, що супроводжується розвитком численних мікро- та макросудинних ускладнень, серед яких сенсоневральні порушення слуху набувають дедалі більшого клінічного значення. Ураження слухового аналізатора при ЦД нерідко має субклінічний перебіг і залишається непоміченим до моменту появи необоротних функціональних змін. За даними численних досліджень, у хворих на ЦД 2-го типу значно частіше фіксуються сенсоневральні розлади слухової функції. У зв’язку з цим зростає потреба у застосуванні неінвазивних високочутливих методів ранньої інструментальної діагностики. Високочастотна аудіометрія — доступний та інформативний метод, що відіграє ключову роль у виявленні ранніх змін слухової функції ще до появи клінічно вираженої симптоматики, відкриваючи можливості для своєчасного лікування та профілактики прогресування ускладнень. Мета дослідження: оцінити результати високочастотної аудіометрії в розширеному діапазоні частот у пацієнтів з ЦД 2-го типу та сенсоневральними розладами слухової функції. Матеріали та методи. Обстежено 94 пацієнти (52 жінки та 42 чоловіки) з ЦД 2-го типу, які мали скарги на порушення слухової функції, і підтверджено сенсоневральну приглухуватість. Згідно з дизайном наукового дослідження залежно від наявності хронічних ускладнень ЦД 2-го типу обстежуваних пацієнтів рандомізовано на дві групи: 1-ша група (n = 49) — особи без або із поодинокими мікроваскулярними ускладненнями; 2-га група (n = 45) — пацієнти з діагностованими тріопатіями (нейро-, нефро-, ретинопатія). Контрольну групу становили 15 осіб з нормальним сприйняттям тонів у конвенціональному і розширеному діапазонах частот та нормальними показниками рівня глюкози у крові. Всім учасникам проведено комплекс лабораторних обстежень та клініко-інструментальну діагностику слухової функції із застосуванням високочастотної аудіометрії. Результати. За результатами тональної порогової аудіометрії в розширеному діапазоні частот виявлено статистично вірогідні відмінності між досліджуваними групами. Зокрема, на частоті 4 кГц середні пороги слуху становили 26,72 ± 1,89 дБ у пацієнтів 1-ї групи та 55,83 ± 3,96 дБ у пацієнтів 2-ї групи; на частоті 6 кГц — відповідно 38,72 ± 2,52 дБ і 64,82 ± 3,86 дБ; на частоті 8 кГц — 41,52 ± 2,36 дБ у 1-ї групи та 69,82 ± 4,32 дБ у 2-ї групи. У межах розширеного високочастотного діапазону (9–16 кГц) у пацієнтів із ЦД 2-го типу з множинними хронічними ускладненнями виявлено вірогідне підвищення порогів слухової чутливості на всіх досліджуваних частотах порівняно як з пацієнтами 1-ї, так і контрольної групи (p < 0,05). Результати дослідження демонструють, що за наявності вираженого метаболічного дисбалансу та множинних мікросудинних ускладнень ЦД 2-го типу сенсоневральні порушення слуху виявляються значно частіше. Високочастотна аудіометрія є чутливим інструментом для виявлення змін ще на доклінічному етапі, що обґрунтовує доцільність її застосування для своєчасної діагностики діабетичної отопатії. Висновки. У всіх обстежених пацієнтів із ЦД 2-го типу та сенсоневральною приглухуватістю за результатами тональної порогової аудіометрії в розширеному діапазоні частот виявлено статистично вірогідне підвищення порогів слухової чутливості. У пацієнтів 2-ї групи з множинними хронічними ускладненнями ЦД 2-го типу зафіксовано більш виражені порушення слухової функції, що проявлялися статистично вірогідним підвищенням слухових порогів у високочастотному діапазоні порівняно з показниками 1-ї групи. З метою ранньої діагностики сенсоневральних розладів та запобігання подальшому прогресуванню уражень слухового аналізатора доцільно застосовувати високочастотну аудіометрію (у розширеному частотному діапазоні вище 8 кГц) як чутливий скринінговий метод обстеження осіб з ЦД 2-го типу.

Background. Diabetes mellitus is a common metabo­lic disorder accompanied by numerous micro- and macrovascular complications, among which sensorineural hearing impairments are increasingly recognized as clinically significant ones. Damage to the auditory system in diabetes often has a subclinical course and may remain unnoticed until irreversible functional changes occur. According to numerous studies, patients with type 2 DM (T2DM) are significantly more likely to exhibit sensorineural hea­ring impairments. This underscores the growing need for non-invasive, highly sensitive methods for early instrumental diagnosis. High-frequency audiometry is an accessible and informative technique that plays a key role in detecting early changes in auditory function even before clinically apparent symptoms arise, providing opportunities for timely intervention and prevention of complication progression. The purpose of the study was to evaluate the results of extended high-frequency audiometry in patients with T2DM and sensorineural hearing impairments. Materials and methods. A total of 94 patients (52 women and 42 men) with T2DM who reported hearing impairments and were confirmed to have sensorineural hearing loss were examined. According to the study design, the patients were randomized into two groups depending on the presence of chronic complications of T2DM: group 1 (n = 49) — indivi­duals with or without isolated microvascular complications; group 2 (n = 45) — patients diagnosed with triopathy (nephro-, neuro-, and retino­pathy). The control group consisted of 15 individuals with normal hearing thresholds in both conventional and extended frequency ranges and normal blood glucose levels. All participants underwent comprehensive laboratory tests and clinical-instrumental assessment of auditory function using high-frequency audiometry. Results. According to the results of threshold tonal audiometry in the extended frequency range, statistically significant differences were observed between the study groups. Specifically, at 4 kHz, the mean hearing thresholds were 26.72 ± 1.89 dB in group 1 and 55.83 ± 3.96 dB in group 2; at 6 kHz — 38.72 ± 2.52 dB and 64.82 ± 3.86 dB, respectively; at 8 kHz — 41.52 ± 2.36 dB and 69.82 ± 4.32 dB. Within the extended high-frequency range (9–16 kHz), patients with T2DM and multiple chronic complications showed a significant increase in hearing thresholds at all tested frequencies compared both with group 1 patients and the control group (p < 0.05). These results indicate that sensorineural hearing impairments occur significantly more frequently in the presence of pronounced metabolic imbalance and multiple microvascular complications of T2DM. High-frequency audiometry is a sensitive tool for detecting changes at a preclinical stage, supporting its use for the timely diagnosis of diabetic oto­pathy. Conclusions. In all examined patients with T2DM and sensorineural hearing loss, threshold tonal audiometry in the extended frequency range revealed a statistically significant increase in hearing thresholds. Patients in group 2 with multiple chronic complications of T2DM demonstrated more pronounced hearing impairments manifested in a statistically significant elevation of high-frequency hearing thresholds compared with group 1. For the early detection of sensorineural hearing disorders and prevention of further progression of auditory system damage, high-frequency audiometry (in the extended frequency range above 8 kHz) is recommended as a sensitive screening method for the assessment of individuals with T2DM.

слухова система; сенсоневральні порушення слуху; сенсоневральна приглухуватість; цукровий діабет 2-го типу; діабетична полінейропатія; високочастотна аудіометрія

auditory system; sensorineural hearing impairments; sensorineural hearing loss; type 2 diabetes mellitus; diabetic polyneuropathy; high-frequency audiometry

1. Caballero-Borrego M, Andujar-Lara I. Type 2 Diabetes Mellitus and Hearing Loss: A Prisma Systematic Review and Meta-Ana–lysis. Otolaryngol Head Neck Surg. 2025 Nov;173(5):1041-1053. doi: 10.1002/ohn.1346.
2. Kumar P, Singh NK, Apeksha K, Ghosh V, Kumar RR, et al. Auditory and Vestibular Functioning in Individuals with Type-2 Dia–betes Mellitus: A Systematic Review. Int Arch Otorhinolaryngol. 2021;26(2):e281-e288. doi: 10.1055/s-0041-1726041.
3. Shydlovska TA, Navalkivska NY, Kostitska IO. Impairment of auditory function in persons with type 2 diabetes mellitus depending on the level of peripheral myelin protein 22. Mìžnarodnij endokrinologìčnij žurnal. 2023;19(7):517-522. doi: 10.22141/2224-0721.19.7.2023.1329.
4. Sun H, Saeedi P, Karuranga S, Pinkepank M, Ogurtsova K, Duncan BB, et al. IDF Diabetes Atlas: Global, regional and country-level diabetes prevalence estimates for 2021 and projections for 2045. Diabetes Res Clin Pract. 2022 Jan;183:109119. doi: 10.1016/j.diabres.2021.109119.
5. Duncan BB, Magliano DJ, Boyko EJ. IDF diabetes atlas, 11th edition 2025: global prevalence and projections for 2050. Nephrol Dial Transplant. 2025 Dec 23;41(1):7-9. doi: 10.1093/ndt/gfaf177.
6. Zheng Y, Ley SH, Hu FB. Global aetiology and epidemiology of type 2 diabetes mellitus and its complications. Nat Rev Endocrinol. 2018;14:88-98. doi: 10.1038/nrendo.2017.151.
7. Mankovsky BM. [Diabetic neuropathy: from head to fingertips]. Kyiv: Vira Prodzhekt; 2021. 448 р. [In Ukrainian]
8. Ziegler D, Tesfaye S, Spallone V, Gurieva I, Al Kaabi J, Mankovsky B, et al. Screening, diagnosis and management of diabetic sensorimotor polyneuropathy in clinical practice: International expert consensus recommendations. Diabetes Res Clin Pract. 2022 Apr;186:109063. doi: 10.1016/j.diabres.2021.109063.
9. Asghar S, Ali Z, Abdullah A, Naveed S, Ahmad MS, Rafi TSM. Sensorineural hearing loss among type 2 diabetic patients and its association with peripheral neuropathy: a cross-sectional study from a lower middle-income country. BMJ Open. 2024 May 1;14(5):e081035. doi: 10.1136/bmjopen-2023-081035.
10. Strom A, Strassburger K, Ziegler D, Sipola G, Prystupa K, Wagner R, et al. Changes Over 10 Years in Peripheral Nerve Function in People With Well-Controlled Type 2 Diabetes and Those With Normal Glucose Tolerance. Neurology. 2025 Jun 24;104(12):e213780. doi: 10.1212/WNL.0000000000213780.
11. Hajdú N, Tordai DZ, Rácz R, Ludvig Z, Istenes I, Békeffy M, et al. Novel Genetic Variants Associated with Diabetic Neuropathy Risk in Type 2 Diabetes: A Whole-Exome Sequencing Approach. Int J Mol Sci. 2025 Jun 28;26(13):6239. doi: 10.3390/ijms26136239.
12. Zherdova NM, Stepura OA, Drevytska TI, Kostitska IO. The role of metformin in central and peripheral nerve regeneration. Problems of Endocrine Pathology. 2023;80(2):14-21. doi: 10.21856/j-PEP.2023.2.02.
13. Gioacchini FM, Pisani D, Viola P, Astorina A, Scarpa A, Libonati FA, Tulli M, et al. Diabetes Mellitus and Hearing Loss: A Complex Relationship. Medicina. 2023;59(2):269. doi: 10.3390/medicina59020269.
14. Shafiepour M, Bamdad Z, Radman M. Prevalence of hearing loss among patients with type 2 diabetes. J Med Life. 2022;15(6):772-777. doi: 10.25122/jml-2021-0300.
15. Samocha-Bonet D, Wu B, Ryugo DK. Diabetes mellitus and hearing loss: A review. Ageing Res Rev. 2021 Nov;71:101423. doi: 10.1016/j.arr.2021.101423.
16. Elangovan S, Spankovich C. Diabetes and Auditory-Vesti–bular Pathology. Semin Hear. 2019;40(04):292-299. doi: 10.1055/s-0039-1697033.
17. Elibol E, Baran H. The Association Between Glycolyzed Hemoglobin A1c and Hearing Loss in Diabetic Patients. Cureus. 2020 Sep 5;12(9):e10254. doi: 10.7759/cureus.10254.10.
18. Li Y, Liu B, Li J, Xin L, Zhou Q. Early detection of hea–ring impairment in type 2 diabetic patients. Acta Otolaryngol. 2020 Feb;140(2):133-139. doi: 10.1080/00016489.2019.1680863.
19. Das A, Sumit AF, Ahsan N, Kato M, Ohgami N, Akhand AA. Impairment of extra-high frequency auditory thresholds in subjects with elevated levels of fasting blood glucose. J Otol. 2018;13(1):29-35. doi: 10.1016/j.joto.2017.10.003.
20. Peñaranda D, Pérez-Herrera LC, Hernández D, Moreno-López S, Perea I, Jacome M, et al. Prevalence of exten–ded high-frequency hearing loss among adolescents from two rural areas in Colombia. Int J Audiol. 2021 May;60(5):365-373. doi: 10.1080/14992027.2020.1828631.
21. Patil S, Karambelkar R, Joshi S. High-Frequency Audiovestibular Dysfunction in Long-Standing Diabetes Mellitus: Insights from a Cross-Sectional Study. Indian J Otolaryngol Head Neck Surg. 2024 Aug;76(4):3271-3276. doi: 10.1007/s12070-024-04671-2.
22. Ko HY, Nam HJ, Kim MH. A Nationwide Population-Based Study for the Recurrence and Comorbidities in Sudden Sensorineural Hearing Loss. Laryngoscope. 2024 Mar;134(3):1417-1425. doi: 10.1002/lary.31024.
23. Škerková M, Kovalová M, Mrázková E. High-Frequency Audiometry for Early Detection of Hearing Loss: A Narrative Review. Int J Environ Res Public Health. 2021;18(9):4702. doi: 10.3390/ijerph18094702.
24. Hunter LL, Monson BB, Moore DR, Dhar S, Wright BA, Munro KJ, et al. Extended high frequency hearing and speech perception implications in adults and children. Hear Res. 2020 Nov;397:107922. doi: 10.1016/j.heares.2020.107922.
25. Lough M, Plack CJ. Extended high-frequency audio–metry in research and clinical practice. J Acoust Soc Am. 2022 Mar;151(3):1944. doi: 10.1121/10.0009766.
26. Osei-Lah V, Yeoh LH. High frequency audiometric notch: an outpatient clinic survey. Int J Audiol. 2010 Feb;49(2):95-8. doi: 10.3109/14992020903300423.
27. Національна експертна група з розроблення клінічних настанов. Цукровий діабет: клінічна настанова, заснована на доказах. Електронний документ. 2024. https://www.dec.gov.ua/cat_mtd/galuzevi-standarti-ta-klinichni-nastanovi.
28. Shydlovska TA, Navalkivska NY. Hearing function status based on tonal threshold audiometry data in patients with type 2 diabetes mellitus. Otorhinolaryngology. 2024;2(7):43-49. doi: 10.37219/2528-8253-2024-2-43.
29. Kim CH, Lauritsen KL, Nguyen SA, Meyer TA, Cumpston EC, Pelic J, Labadie R. Characteristics of Hearing Loss in Type 2 Diabetes Mellitus: A Systematic Review and Meta-Analysis. Otola–ryngol Head Neck Surg. 2025 Dec;173(6):1317-1327. doi: 10.1002/ohn.1378.
30. Zhurakivska O, Zherdova N, Oliinyk R, Pobigun N, Kostitska I, Zhurakivskyi V, et al. Evidence of apoptosis in parvocellular nuclei of hypothalamus in diabetes mellitus. Problems of Endocrine Pathology. 2021;78(4):94-103. doi: 10.21856/j-PEP.2021.4.13.
31. Shi TF, Zhou Z, Jiang WJ, Huang TL, Si JQ, Li L. Hyperglycemia-induced oxidative stress exacerbates mitochondrial apoptosis damage to cochlear stria vascularis pericytes via the ROS-mediated Bcl-2/CytC/AIF pathway. Redox Rep. 2024 Dec;29(1):2382943. doi: 10.1080/13510002.2024.2382943.
32. Nemati S, Hassanzadeh R, Mehrdad M, Sajedi Kia S. Hea–ring Status in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus According to Blood-Sugar Control: A Comparative Study. Iran J Otorhinolaryngol. 2018 Jul;30(99):209-218. doi: 10.22038/ijorl.2018.25227.1818.
33. Tseng CH. Metformin Reduces the Risk of Hearing Loss: A Retrospective Cohort Study. Otolaryngol Head Neck Surg. 2023 Jun;168(6):1389-1400. doi: 10.1002/ohn.232.
34. Wu KL, Shih CP, Chan JS, Chung CH, Lin HC, Tsao CH, et al. Investigation of the relationship between sensorineural hearing loss and associated comorbidities in patients with chronic kidney di–sease: A nationwide, population-based cohort study. PLoS One. 2020 Sep 11;15(9):e0238913. doi: 10.1371/journal.pone.0238913.
35. Espinosa-Arce CB, Garcia-Lara LFI, Martinez-Servin ML, Villa AR, Ramirez-Gil LS. Exploring Audiologic Outcomes in Sudden Sensorineural Hearing Loss: A Retrospective Analysis. Cureus. 2024 Jan 26;16(1):e52977. doi: 10.7759/cureus.52977.