Журнал "Гастроэнтерология" Том 60, №1, 2026

Метаболічний синдром є одним з основних чинників, що обтяжують перебіг ерозивно-виразкових уражень езофагогастродуоденальної зони, зокрема у військовослужбовців. Визначення факторів воєнного часу, що сприяють розвитку метаболічних порушень у даної категорії хворих, дозволить вчасно запровадити профілактичні заходи та персоніфікувати лікувальну тактику. Мета дослідження: визначити фактори ризику розвитку метаболічних розладів у військовослужбовців з ерозивно-виразковими ураженнями езофагогастродуоденальної зони в період воєнного часу. Матеріали та методи. У дослідження включені 40 військовослужбовців з ерозивно-виразковими ураженнями езофагогастродуоденальної зони: до І групи увійшли 27 пацієнтів без метаболічних розладів (вік становив (37,74 ± 1,65) року, ІМТ — (27,69 ± 0,91) кг/м2); до ІІ групи — 13 хворих з метаболічними розладами (вік становив (39,00 ± 2,36) року, ІМТ — (35,57 ± 0,83) кг/м2). Для вивчення дії на людину факторів воєнного часу була розроблена анкета, яка включала низку запитань щодо психоемоційного страждання, фізичного навантаження, характеристики харчування, матеріально-фінансових втрат тощо. Результати. За результатами анкетування 65,0 % пацієнтів вказували на збільшення з початку війни психоемоційного навантаження, 40,0 % — фізичного навантаження. 57,5 % військовослужбовців відзначили порушення режиму харчування, 72,5 % — зміну якості їжі, 67,5 % — порушення сну. На момент госпіталізації у ІІ групі відсоток військовослужбовців, які проходили службу в тилу, був майже утричі вищий, ніж у І групі (53,8 проти 18,5 %, p = 0,055), що сприяло зниженню їх загальної фізичної активності. Своє харчування з початку воєнного часу обстежені пацієнти характеризували так: збільшилося вживання консервованої їжі (67,5 %), фастфуду (12,5 %), макаронних і хлібобулочних виробів (47,5 %) з одночасним зменшенням у раціоні фруктів та овочів (57,5 %), м’яса (32,5 %), риби (40,0 %) та гарячої їжі (50,0 %), без суттєвої різниці між групами. Вірогідна різниця відмічена щодо збільшення жирної їжі, яку пацієнти з метаболічним синдромом в 3,6 раза частіше вживали порівняно з хворими без метаболічних порушень (p = 0,027). На нерегулярність харчування вказали 44,4 % військовослужбовців І групи проти 84,6 % пацієнтів ІІ групи (p = 0,039). Військовослужбовці з ерозивно-виразковими ураженнями езофагогастродуоденальної зони та метаболічним синдромом удвічі частіше відзначали збільшення ваги (p = 0,043) та прискорене серцебиття (p = 0,072), в 1,7 раза — порушення сну (p = 0,049). Висновки. Факторами ризику розвитку метаболічних розладів у військовослужбовців з ерозивно-виразковими ураженнями езофагогастродуоденальної зони в період воєнного часу за даними анкетування визначені: нерегулярність харчування (OR = 6,88; р = 0,025), збільшення в раціоні жирної їжі (OR = 6,71; р = 0,014), служба в тилу (OR = 5,13; р = 0,028), порушення сну (OR = 9,60; р = 0,042). Виявлення цих факторів дозволить вчасно сформувати групу ризику для забезпечення військовослужбовців персоналізованими програмами профілактики.

Background. Metabolic syndrome is one of the main factors that aggravate the course of erosive-ulcerative lesions of the esophagogastroduodenal zone, particularly in military personnel. Identification of wartime factors that contribute to the development of metabolic disorders in this category of patients will allow timely implementation of preventive measures and treatment personalization. The purpose of the study: to identify risk factors for the development of metabolic disorders in military personnel with erosive-ulcerative lesions of the esophagogastroduodenal zone during wartime. Materials and methods. The study included 40 military personnel with erosive-ulcerative lesions of the esophagogastroduodenal zone: group I consisted of 27 patients without metabolic disorders (age was (37.74 ± 1.65) years, body mass index was (27.69 ± 0.91) kg/m2); group II included 13 patients with meta­bolic disorders (age was (39.00 ± 2.36) years, body mass index was (35.57 ± 0.83) kg/m2). To study the effect of wartime factors on a person, a questionnaire was developed, which included a whole range of questions regarding psycho-emotional suffering, physical exertion, nutritional characteristics, material and financial losses, etc. Results. According to the questionnaire data, 65.0 % patients indicated an increase in psycho-emotional exertion since the beginning of the war, and 40.0 % — in physical exertion. 57.5 % servicemen noted a violation of the diet, 72.5 % — a change in the quality of food, 67.5 % — sleep disturbances. At the time of hospitalization, the percentage of participants in group II who served in the rear was almost 3 times higher than in group I (53.8 versus 18.5 %, p = 0.055), which contributed to a decrease in their overall physical activity. The examined patients characterized their diet since the beginning of the war as follows: increased consumption of canned food (67.5 %), fast food (12.5 %), pasta and bread and bakery products (47.5 %) with a simultaneous decrease of fruits and vegetables (57.5 %), meat (32.5 %), fish (40.0 %) and hot food (50.0 %) in the diet, without significant differences between groups. A significant difference was noted in terms of increased fatty foods, which patients with metabolic syndrome consumed 3.6 times more often than those without metabolic disorders (p = 0.027). Irregular eating was indicated by 44.4 % servicemen in group I versus 84.6 % in group II (p = 0.039). Servicemen with erosive-ulcerative lesions of the esophagogastroduodenal zone and metabolic syndrome were 2 times more likely to report weight gain (p = 0.043) and increased heart rate (p = 0.072), 1.7 times more likely to report sleep disturbances (p = 0.049). Conclusions. Risk factors for the development of metabolic disorders in servicemen with erosive-ulcerative lesions of the esophagogastroduodenal zone during wartime, according to the questionnaire data, were irregular eating habits (odds ratio (OR) = 6.88; p = 0.025), an increase of fatty foods in the diet (OR = 6.71; p = 0.014), service in the rear (OR = 5.13; p = 0.028), and sleep disorders (OR = 9.60; p = 0.042). Identifying these factors will allow for timely formation of a risk group to provide military personnel with personalized prevention programs.

військовослужбовці Збройних сил України; ерозивно-виразкові ураження езофагогастродуоденальної зони; метаболічні розлади

servicemen of the Armed Forces of Ukraine; erosive-ulcerative lesions of the esophagogastroduodenal zone; metabolic disorders

1. Obesity, peptic ulcer disease and metabolic status in the Wuwei Cohort of northwest China: A cross-sectional study / Q. Ren et al. Asia Pacific journal of clinical nutrition. 2022. Vol. 31(2). P. 294-304. doi: 10.6133/apjcn.202206_31(2).0015.
2. Asymptomatic Erosive Esophagitis / Y. Du et al. Dig Dis Sci. 2025. Vol. 70(2). P. 462-468. doi: 10.1007/s10620-024-08793-z.
3. Risk factors and 26-years worldwide prevalence of endoscopic erosive esophagitis from 1997 to 2022: a meta-analysis / A.P. Witarto et al. Sci Rep. 2023. Vol. 13(1). P. 15249. doi: 10.1038/s41598-023-42636-7.
4. Visceral fat obesity is the key risk factor for the development of reflux erosive esophagitis in 40-69-years subjects / S. Ohashi et al. Esopha–gus. 2021. Vol. 18(4). P. 889-899. doi: 10.1007/s10388-021-00859-5.
5. Lifestyle Factors Associated with Erosive Esophagitis in Japa–nese Individuals with and without Obesity Undergoing Health Che–ckups / S. Shiota et al. J Prim Care Community Health. 2023. Vol. 14. P. 21501319231205383. doi: 10.1177/21501319231205383.
6. The global, regional and national burden of peptic ulcer disease from 1990 to 2019: a population-based study / X. Xie et al. BMC Gastroenterol. 2022. Vol. 22. P. 58. doi: 10.1186/s12876-022-02130-2.
7. Prevalence of common upper gastrointestinal diseases in Chinese adults aged 18-64 years / H. Yang et al. Sci Bull (Beijing). 2024. Vol. 69(24). P. 3889-3898. doi: 10.1016/j.scib.2024.07.048.
8. Ерозивно-виразкові захворювання гастродуоденальної зони у військовослужбовців: клінічні та фармакоекономічні аспекти / Г.В. Осьодло та ін. Український журнал військової медицини. 2022. Т. 3, № 1. С. 51-59. doi: 10.46847/ujmm.2022.1(3)-051.
9. Аналіз факторів ризику ерозивних травм шлунка у військовослужбовців / Г.В. Осьодло та ін. Сучасні аспекти військової медицини. 2022. Т. 29. С. 96-106. doi: 10.32751/2310-4910-2022-29-8.
10. Li Z., Chen H., Chen T. Genetic liability to obesity and peptic ulcer disease: a Mendelian randomization study. BMC Med Genomics. 2022. Vol. 15(1). P. 209. doi: 10.1186/s12920-022-01366-x.
11. Krznaric Z. Burden of obesity in gastrointestinal and liver diseases. United European Gastroenterol J. 2022. No 10. P. 629-630. doi: 10.1002/ueg2.12302.
12. Role of Overweight and Obesity in Gastrointestinal Disease / S. Emerenziani et al. Nutrients. 2019. Vol. 12(1). P. 111. doi: 10.3390/nu12010111.
13. Prevalence and Risk Factors of Metabolic Syndrome: A Prospective Study on Cardiovascular Health / M. Rus et al. Medicina (Kaunas). 2023. Vol. 59(10). P. 1711. doi: 10.3390/medicina59101711.
14. He T., Sun X., Duan Z. Nomogram for predicting reflux eso–phagitis with routine metabolic parameters: a retrospective study. Archives of medical science: AMS. 2024. Vol. 20, No 4. P. 1089-1100. doi: 10.5114/aoms/175536.
15. Metabolic syndrome is associated with higher rate of gastroesophageal reflux disease: a meta-analysis / S. Fu et al. Neurogastroenterol Motil. 2022. Vol. 34(5). P. e14234. doi: 10.1111/nmo.14234.
16. Association between gastroesophageal reflux disease and meta–bolic syndrome: a bidirectional two-sample Mendelian randomization analysis / T. He et al. Arch Med Sci. 2024. Vol. 20(5). P. 1715-1719. doi: 10.5114/aoms/193708.
17. Rostami H., Tavakoli H.R., Rahimi M.H., Mohammadi M. Metabolic Syndrome Prevalence among Armed Forces Personnel (Military Personnel and Police Officers): A Systematic Review and Meta-Analysis. Mil Med. 2019. Vol. 184(9-10). P. e417-e425. doi: 10.1093/milmed/usz144.
18. Sex-based differences in and risk factors for metabolic syndrome in adults aged 40 years and above in Northeast China: Results from the cross-sectional China national stroke screening survey / F.E. Li et al. BMJ Open. 2021. Vol. 11(3). P. e038671. doi: 10.1136/bmjopen-2020-038671.
19. Assessment of Risk Factors for Development of Overweight and Obesity among Soldiers of Polish Armed Forces Participating in the National Health Programme 2016-2020 / A. Gaździńska et al. International Journal of Environmental Research and Public Health. 2022. Vol. 19(5). P. 3069. doi: 10.3390/ijerph19053069.