Резюме
У дослідженні взяли участь 52 пацієнти, яких було розділено на дві групи відповідно до вегетативного паспорта, коморбідності та форми соматогенії: група 1 (n = 38) — ваготоніки із серопозитивним ревматоїдним артритом (РА) та кальційдефіцитною коморбідністю, поєднаною з ацетилхоліновою тривожно-депресивною соматогенією; група 2 (n = 24) — симпатотоніки із серонегативним РА, кальційнадлишковою коморбідністю та паніко-фобічними реакціями. Учасники були розділені на групи ваготоніків та симпатотоніків відповідно до результатів спектрального аналізу серцевого ритму, а також за допомогою автоматизованих тестів для визначення вегетативного паспорта та форми соматогенії. Серопозитивний варіант артриту визначався за допомогою ревматоїдного фактора та антитіл до циклічного цитрулінового пептиду, форма коморбідності (кальційдефіцитна або кальційнадлишкова) — за рівнем внутрішньоклітинного кальцію у волоссі. У патогенезі соматогеній важливу роль відіграють вегетативний паспорт, порушення параметрів гомеокінезу та коморбідність. Ваготонічна кальцій- та серотоніндефіцитна, гомеокінетична коморбідність формує патогенез серопозитивного РА, що поєднується з ацетилхолін-серотоніндефіцитною тривожно-депресивною соматогенією. Симпатотонічна магній- та калійдефіцитна, серотонін-надлишкова, гомеокінетична, кальційнадлишкова коморбідність лежить в основі серонегативного РА, що поєднується з паніко-фобічними реакціями. Проведена клініко-патогенетична паралель соматогеній при суглобовому синдромі дозволила виділити дисневротичні, дисгормональні, дисімунні, дисметаболічні, дисциркуляторні, диселементозні соматогенії; встановити їх інформативні критерії; розробити гомеокінетичну класифікацію соматогеній та запропонувати індивідуальну програму/план лікування й реабілітації пацієнтів на основі доказів. При тривожно-депресивних соматогеніях, спричинених ацетилхоліном, для ваготоніків показані антидепресанти, замісна психостимулююча дієта Ca, I, гомеокінетичне дихання, світлотерапія. Адренергічні паніко-фобічні реакції в симпатотоніків із РА усуваються седативними засобами, препаратами Mg, замісною седативною дієтою K, Na, Mg, Mo, гомеокінетичним диханням та магнітотерапією.
The study involved 52 patients who were divided into two groups according to the vegetative passport, comorbidity, and form of somatogeny: group 1 (n = 38) — vagotonics with seropositive rheumatoid arthritis (RA) and calcium-deficient comorbidity, combined with acetylcholine anxiety-depressive somatogeny; group 2 (n = 24) — sympathotonics with seronegative RA, and calcium-excessive comorbidity and panic-phobic reactions. The patients were divided into groups of vagotonics and sympathotonics according to the findings of the heart rate spectral analysis as well as using automated tests for determining the vegetative passport and form of somatogeny. The seropositive variant of arthritis was determined by rheumatoid factor and antibodies to cyclic citrulline peptide. The form of comorbidity (calcium-deficient or calcium-excessive) was determined by the level of intracellular calcium in the hair. In the pathogenesis of somatogeny, an important role is played by the vegetative passport, violations of homeokinesis parameters, and comorbidity. Vagotonic calcium- and serotonin-deficient, homeokinesis comorbidity form the pathogenesis of seropositive RA, combined with acetylcholine serotonin-deficient anxious-depressive somatogeny. Sympathotonic magnesium- and potassium-deficient and serotonin-excessive, homeokinesis, calcium-excessive comorbidity underlie seronegative RA, combined with panic-phobic reactions. The drawn clinical and pathogenetic parallel of somatogenies in articular syndrome allowed distinguishing dysneurotic, dyshormonal, dysimmune, dysmetabolic, dyscirculatory, dyselemental somatogenies; establishing their informative criteria; developing a homeokinetic classification of somatogenies and proposing an individual program/plan of evidence-based treatment and rehabilitation of patients. In acetylcholine anxiety-depressive somatogenies, antidepressants, replacement Ca, I psychostimulating diet, homeokinetic breathing, light therapy are indicated for vagotonics. Adrenergic panic-phobic reactions in sympathotonics with RA are eliminated by sedatives, Mg drugs, replacement K, Na, Mg, Mo sedative diet, homeokinetic breathing, and magnetotherapy.
Список литературы
1. Sokrut MV, Gozhenko AI, Klymovyckyj FV, et al. Violations of homeokinesis parameters in joint pathology and their endoprosthetics: a scientific monograph. Lviv: Magnolija-2006; 2024. 340 p. (in Ukrainian).
2. Sarament EE, Pomrleanu C, Mataleru A, et al. Autonomic dysfunction and cardiovascular risk in patients with rheumatoid arthritis: can heart rate variability analysis contribute to a better evaluation of the cardiovascular profile of a patient? J Clin Med. 2023;12(24):7736. doi: 10.3390/jcm12247736.
3. Sokrut MV. Elementosis in joint pathology and endoprosthetics: a monograph. Slovyansk: Drukarskyj dvir; 2021. 217 p. (in Ukrainian).
4. Tunnell NC, Corner SE, Roque AD, et al. Biobeha–vioral approach to distinguishing panic symptoms from medical illness. Front Psychiatry. 2024;15:1296569. doi: 10.3389/fpsyt.2024.1296569.
5. Lwe B, Levenson J, Depping M, et al. Somatic symptom disorder: a scoping review on the empirical evidence of a new diagnosis. Psychol Med. 2022;52(4):632-648. doi: 10.1017/S0033291721004177.
6. Kocsel N, Kteles F, Galambos A, Kknyei G. The interplay of self-critical rumination and resting heart rate variability on subjective well-being and somatic symptom distress: a prospective study. J Psychosom Res. 2022;152:110676. doi: 10.1016/j.jpsychores.2021.110676.
7. Park HY, Jang Y, Hong A, Yoon E, Yoon IY. Comparative analysis of emotional factors in patients with somatic symptom disorder and panic disorder. Dialogues Clin Neurosci. 2025;27(1):56-67. doi: 10.1080/19585969.2025.2482123.
8. Gebreegziabher ZA, Eristu R, Molla A. Determinants of adolescents’ depression, anxiety, and somatic symptoms in Northwest Ethiopia: A non-recursive structural equation mo–deling. PLoS One. 2024;19(4):e0281571. doi: 10.1371/journal.pone.0281571.
9. Carmassi C, Dell’Oste V, Barberi FM, et al. Do somatic symptoms relate to PTSD and gender after earthquake exposure? A cross-sectional study on young adult survivors in Italy. CNS Spectr. 2021;26(3):268-274. doi: 10.1017/S1092852920000097.
10. Dezfouli RA, Hosseinpour A, Ketabforush S, Daneshzad E. Efficacy, safety, and tolerability of serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors in controlling ADHD symptoms: a systematic review and meta-analysis. Middle East Curr Psychiatry. 2024;31:8. doi: 10.1186/s43045-024-00400-1.
11. Van Den Houte M, Ramakers I, Van Oudenhove L, Van den Bergh O, Bogaerts K. Comparing autonomic nervous system function in patients with functional somatic syndromes, stress-related syndromes and healthy controls. J Psychosom Res. 2025;189:112025. doi: 10.1016/j.jpsychores.2024.112025.
12. Stogios N, Gdanski A, Gerretsen P, et al. Autonomic nervous system dysfunction in schizophrenia: impact on cognitive and metabolic health. NPJ Schizophr. 2021;7:22. doi: 10.1038/s41537-021-00151-6.
13. Jrgensen T, Danquort TM, Petersen MW, et al. Is reduced heart rate variability associated with functional somatic disorders? A cross-sectional population-based study; DanFunD. BMJ Open. 2024;14(2):e073909. doi: 10.1136/bmjopen-2023-073909.
14. Wang Z, Zou Y, Liu J, et al. Heart rate variability in mental disorders: an umbrella review of meta-analyses. Transl Psychiatry. 2025;15(1):104. doi: 10.1038/s41398-025-03339-x.
15. Martinelli PM, Sorpreso ICE, Raimundo RD, et al. Heart rate variability helps to distinguish the intensity of menopausal symptoms: a prospective, observational and transversal study. PLoS One. 2020;15(1):e0225866. doi: 10.1371/journal.pone.0225866.
16. Nik Hazlina NH, Norhayati MN, Shaiful Bahari I, Nik Muhammad Arif NA. Prevalence of psychosomatic and genitourinary syndrome among menopausal women: a systematic review and meta-analysis. Front Med (Lausanne). 2022;9:848202. doi: 10.3389/fmed.2022.848202.
17. Sokrut VM. Clinical test for determining the form of somatogenesis (CTFS) according to the vegetative passport. Available from: https://sokrut.com/somatogenytest2 (in Ukrainian).
18. Ghiasi S, Greco A, Barbieri R, Scilingo EP, Valenza G. Assessing Autonomic Function from Electrodermal Activity and Heart Rate Variability During Cold-Pressor Test and Emotional Challenge. Sci Rep. 2020;10(1):5406. doi: 10.1038/s41598-020-62225-2.
19. Peng Y, Liu YS, Wu MY, et al. Evaluation of the Degree of Agreement of Four Methods for Diagnosing Diabetic Autonomic Neuropathy. Front Neurol. 2021;12:637099. doi: 10.3389/fneur.2021.637099.
20. Sharmin A, Jannat M, Sultana S, Ferdousi S. Relationship of heart rate variability with serum zinc and magnesium in female rheumatoid arthritis patients. J Bangladesh Soc Physiol. 2022;16(2):111-117. doi: 10.3329/jbsp.v16i2.57572.
21. Mewes R. Recent developments on psychological factors in medically unexplained symptoms and somatoform disorders. Front Public Health. 2022;10:1033203. doi: 10.3389/fpubh.2022.1033203.
22. Correia AS, Cardoso A, Vale N. Oxidative Stress in Depression: The Link with the Stress Response, Neuroinflammation, Serotonin, Neurogenesis and Synaptic Plasticity. Antioxidants (Basel). 2023;12(2):470. doi: 10.3390/antiox12020470.
23. Obermanns J, Flasbeck V, Steinmann S, Juckel G, Emons B. Investigation of the serotonergic activity and the serotonin content in serum and platelet, and the possible role of the serotonin transporter in patients with depression. Behav Sci (Basel). 2022;12(6):178. doi: 10.3390/bs12060178.
24. Willems AEM, Sura-de Jong M, van Beek AP, van Dijk G. Self-initiated dietary changes reduce general somatic and mental symptoms in a relatively healthy Dutch population. Prev Med Rep. 2022;30:102004. doi: 10.1016/j.pmedr.2022.102004.
25. Darrau E, Jacquemet E, Pons S, et al. Serum autoantibodies against 7-nicotinic receptors in subgroups of patients with bipolar disorder or schizophrenia: clinical features and link with peripheral inflammation. Transl Psychiatry. 2024;14(1):146. doi: 10.1038/s41398-024-02853-8.
26. Xu J, Lu Y. The microbiota-gut-brain axis and central nervous system diseases: from mechanisms of pathogenesis to therapeutic strategies. Front Microbiol. 2025;16:1583562. doi: 10.3389/fmicb.2025.1583562.
27. Mai K, Maverakis E, Li J, Zhao M. Maintaining and Restoring Gradients of Ions in the Epidermis: The Role of Ion and Water Channels in Acute Cutaneous Wound Healing. Adv Wound Care (New Rochelle). 2023;12(12):696-709. doi: 10.1089/wound.2022.0128.
28. Nagy L, Mangini P, Schroen C, Aziz R, Tobia A. Prolonged Hypercalcemia-Induced Psychosis. Case Rep Psychiatry. 2020;2020:6954036. doi: 10.1155/2020/6954036.
29. Du Y, Qi X, Zhang L, Yang Y, Chen T. Calcium influx-induced lytic cell death disrupts skin immune homeostasis. Cell Discov. 2023 Dec 19;9(1):124. doi: 10.1038/s41421-023-00623-2.
30. Alkhatatbeh MJ, Khwaileh HN, Abdul-Razzak KK. High prevalence of low dairy calcium intake and association with insomnia, anxiety, depression and musculoskeletal pain in university students from Jordan. Public Health Nutr. 2021;24(7):1778-1786. doi: 10.1017/S1368980020002888.
31. Fu J, Wang Q, Wang N, et al. Serum and urinary essential trace elements in association with major depressive disorders: a case-control study. Front Psychiatry. 2023;14:1297411. doi: 10.3389/fpsyt.2023.1297411.
32. Bolte LA, Vich Vila A, Imhann F, et al. Long-term dietary patterns are associated with pro-inflammatory and anti-inflammatory features of the gut microbiome. Gut. 2021;70(7):1287-1298. doi: 10.1136/gutjnl-2020-322670.
33. Ortiz-Guzmn JE, Moll-Casanova S, Serra-A P, et al. Short-Term Heart Rate Variability in Metabolic Syndrome: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Clin Med. 2023;12(18):6051. doi: 10.3390/jcm12186051.
34. Rhricht F, Green C, Filippidou M, et al. Integrated care model for patients with functional somatic symptom disorder — a co-produced stakeholder exploration with recommendations for best practice. BMC Health Serv Res. 2024;24:698. doi: 10.1186/s12913-024-11130-9.
35. Svenningsen H, Stub T, Courtney R, Karlsen TI. Breat-hing therapy for patients with medically unexplained physical symptoms and dysfunctional breathing: A pilot and feasibi-
lity trial. PLoS One. 2025;20:e0325951. doi: 10.1371/journal.pone.0325951.
36. Sokrut VM, Lytvynova OV, Sokrut OP, Mullakhmetov AG, Sokrut MV. Homeokinetic classification of asthmatic syndrome taking into account the patient’s vegetative passport and comorbidity form. Medical Science of Ukraine. 2025;21(3):69-75. doi: 10.32345/2664-4738.3.2025.07 (in Ukrainian).
37. Beyer C, Currin CB, Williams T, Stein DJ. Meta-analy–sis of the comparative efficacy of benzodiazepines and antidepressants for psychic versus somatic symptoms of generalized anxiety disorder. Compr Psychiatry. 2024;132:152479. doi: 10.1016/j.comppsych.2024.152479.
38. Zwoliska J, Kasprzak M, Kielar A, Prokop M. Positive and Negative Effects of Administering a Magnetic Field to Patients with Rheumatoid Arthritis (RA). J Clin Med. 2024;13(6):1619. doi: 10.3390/jcm13061619.
39. Ismail Hassan M, Shafiek Mustafa Saleh M, Hesham Sallam M, et al. Extracorporeal Shock Wave Therapy versus laser therapy in treating musculoskeletal disorders: a systematic review and meta-analysis. Lasers Med Sci. 2025;40:194. doi: 10.1007/s10103-025-04392-0.