Журнал «Здоровье ребенка» Том 21, №2, 2026

Бронхіоліт у дітей — гостре інфекційне захворювання нижніх дихальних шляхів, спричинене переважно вірусними патогенами. Це одна з найпоширеніших хвороб у немовлят та дітей віком до 2 років і, відповідно, одна з провідних причин госпіталізації у цій віковій групі, особливо в зимовий період. Захворювання зазвичай починається з кількох днів симптомів ураження верхніх дихальних шляхів, як-от закладеність носа та ринорея, які потім прогресують до симптомів ураження нижніх дихальних шляхів, включаючи хрипи, кашель, труднощі з годуванням, дихальну недостатність, гіпоксію та зневоднення, що часто потребує невідкладної допомоги або госпіталізації для підтримувального лікування. Респіраторно-синцитіальний вірус (РСВ) є найпоширенішою причиною, і очікується, що останні досягнення у вакцинації проти РСВ допоможуть зменшити глобальний тягар бронхіо­літу. Лікування є переважно підтримувальним і спрямоване на регідратацію, очищення дихальних шляхів від секрету й моніторинг респіраторного дистресу. У тяжких випадках може знадобитися додаткова оксигенотерапія та штучна вентиляція легень. Метою цієї статті є огляд і опис сучасних знань щодо епідеміології, патофізіології, клінічної картини, діагностики й лікування гострого бронхіоліту з особливим акцентом на оновлених даних та майбутніх перспективах лікування й профілактики. Проведено пошук опублікованих за останні 10 років систематичних оглядів (база Cochrane) і наукових статей (база PubMed). Використовували комбінацію наступних термінів: bronchiolitis, respiratory syncytial virus, epidemiology, risk factors, severity, diagnosis, clinic, diagnostic imaging, management, wheezing, prevention, vaccine. Критеріями включення були статті, що відповідають темі дослідження, а також огляди літератури, доступні в повному обсязі в цих базах даних. Крім того, проаналізовано посилання та доступні клінічні рекомендації з Великої Британії, США, Канади, Китаю, Італії. Критеріями включення були статті, що стосуються розглянутої теми, й огляди літератури, доступні в повному обсязі у вищезгаданих базах даних, а критеріями виключення — статті, опубліковані до 2016 року, і дублікати.

Bronchiolitis in children is an acute infectious disease of the lower respiratory tract caused primarily by viral pathogens. It is one of the most common illnesses in infants and children under 2 years of age and, therefore, a leading cause of hospitalization in this age group, especially during the winter months. The disease typically begins with a few days of upper respiratory symptoms, such as nasal congestion and rhinorrhea, which then progress to lower respiratory symptoms, including wheezing, cough, difficulty feeding, respiratory failure, hypoxia, and dehydration, often requiring emergency care or hospitalization for supportive care. Respiratory syncytial virus (RSV) is the most common cause, and recent advances in RSV vaccination are expected to help reduce the global burden of bronchiolitis. Treatment is primarily supportive, focusing on rehydration, suctioning of respiratory secretions, and monitoring for respiratory distress. In severe cases, supplemental oxygen and mechanical ventilation may be required. The purpose of this article is to review and describe current knowledge about epidemiology, physiopathology, clinical picture, diagnosis and management of acute bronchiolitis, with particular emphasis on updated evidence and future perspectives in terms of treatment and prevention. We searched Cochrane for systematic reviews and PubMed for scientific articles published in the last 10 years, using a combination of the following search terms: “bronchiolitis”, “respiratory syncytial virus”, “epidemiology”, “risk factors”, “severity”, “diagnosis”, “clinic”, “diagnostic imaging”, “management”, “wheezing”, “prevention”, “vaccine”. The inclusion criteria were articles pertinent to the topic addressed and reviews of the literature available in full in the these databases. Furthermore, we examined references and available guidelines from UK, USA, Canada, China, Italy. The inclusion criteria were articles pertinent to the topic addressed and reviews of the literature available in full in the aforementioned databases. The exclusion criteria, in turn, included articles published in periods prior to 2016 and duplicate articles.

бронхіоліт; респіраторно-синцитіальний вірус; тяжкість; фактори ризику; діти; лікування; профілактика; огляд

bronchiolitis; respiratory syncytial virus; severity; risk factors; children; management; prevention; review

1. National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Bronchiolitis in Children: Diagnosis and Management (NICE Guideline, No. 9.); National Institute for Health and Care Excellence (NICE): London, UK, 2021. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK573086/.
2. American Academy of Pediatrics. Recommendations for the prevention of RSV disease in infants and children 2025: policy statement.
3. Dalziel SR, Haskell L, O’Brien S, Borland ML, Plint AC, et al. Bronchiolitis. Lancet. 2022 Jul 30;400(10349):392-406.
4. Teoh Z, Conrey S, McNeal M, Burrell A, Burke RM, et al. Burden of respiratory viruses in children less than 2 years old in a community-based longitudinal US birth cohort. Clin Infect Dis. 2023;77:901-909. doi: 10.1093/cid/ciad289.
5. Erickson EN, Bhakta RT, Tristram D, et al. Pediatric Bronchio–litis. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519506/.
6. Aricò MO, Accomando F, Trotta D, Mariani A, Rossini C, et al. Bronchiolitis: A Real-Life Report of Increasing Compliance to Treatment Guidelines. Children. 2025;12(5):571.
7. Clinical Practice Guidelines for the Diagnosis and Management of Bronchiolitis in Infants and Young Children: A Systematic Review. Vascular and Endovascular Review. 2025 Oct;8(5s):43-54.
8. Hon KL, Leung AKC, Wong AHC, Dudi A, Leung KKY. Respiratory Syncytial Virus is the Most Common Causative Agent of Viral Bronchiolitis in Young Children: An Updated Review. Curr Pediatr Rev. 2023;19(2):139-149. doi: 10.2174/1573396318666220810161945.
9. Teoh Z, Conrey S, McNeal M, Burrell A. Factors Associated With Prolonged Respiratory Virus Detection From Polymerase Chain Reaction of Nasal Specimens Collected Longitudinally in Healthy Children in a US Birth Cohort. J Pediatric Infect Dis Soc. 2024 Mar 19;13(3):189-195.
10. Chan CM, Wahab AA, Ali A. Determining the Relationship of Meteorological Factors and Severe Pediatric Respiratory Syncytial Virus (RSV) Infection in Central Peninsular Malaysia. International Journal of Environmental Research and Public Health. 2023;20(3):1848. doi: 10.3390/ijerph20031848.
11. Rodríguez-Martínez CE, Midulla F, Nino G. Viral Bronchiolitis in Infants in the Era of Targeted Therapies: What Now and What’s Next? Pediatr Pulmonol. 2025 Jul;60(7):e71215. doi: 10.1002/ppul.71215.
12. Geller RJ, Inhofe NR, Crifase CC, Espinola JA, Gallegos C, et al. Case-control study of exclusive breast feeding and severe bronchiolitis in the United States. Paediatr Perinat Epidemiol. 2023 Jul;37(5):425-435. doi: 10.1111/ppe.12966.
13. Loveys K, Borland ML, Oakley E, Babl FE, Cotterell E, et al.; Paediatric Research in Emergency Departments International Colla–borative (PREDICT) Network. Risk Factors for Severe Bronchiolitis in Australian and Aotearoa New Zealand Infants: A Systematic Review. J Paediatr Child Health. 2025 Oct;61(10):1549-1565. doi: 10.1111/jpc.70165.
14. Manti S, Staiano A, Orfeo L, Midulla F, Marseglia GL, et al. UPDATE — 2022 Italian guidelines on the management of bronchiolitis in infants. Ital J Pediatr. 2023;49:19.
15. Virgili F, Nenna R, Di Mattia G, Matera L, Petrarca L, et al. Acute Bronchiolitis: The Less, the Better? Curr Pediatr Reviews. 2024;20(3); 216-223. doi: 10.2174/0115733963267129230919091338.
16. Karimova NI. The role of the CC16 gene polymorphism (A38G) in the development of chronic lower respiratory tract diseases in children. Journal of Theoretical and Clinical Medicine. 2023;5:27-30.
17. Azimova KT, Garifulina LM. Genetic Polymorphism A38G of the CC16 Gene in Children with Acute Bronchiolitis. American Journal of Medicine and Medical Sciences. 2024;14(6):1694-1698. doi: 10.5923/j.ajmms.20241406.48.
18. Azimova KT. Acute bronchiolitis in children: diagnosis of risk factors for the development of broncho-obstructive conditions: Мonograph. Samarkand; 2025. 111 p.
19. Sodikova NB, Zakirova UI, Karimjonov IA, Karimova UN. The role of IL6 gene polymorphism –174C/G in the development of recurrent bronchial obstruction in children of early school age. International Journal of Scientific Pediatrics. 2024;3(3):539-543. doi: 10.56121/2181-2926-2024-3-3-539-543.
20. Karimdzhanov IA, Azimova RA, Mallaev ShSh. Clinical and immunological features of the course of acute bronchiolitis in children. Mo–dern Education and Development. 2026;41(1):324-334.
21. National Clinical Protocol for the Diagnosis and Management of Children with Acute Bronchiolitis. Tashkent; 2021.
22. Riccò M, Cascio A, Corrado S, Bottazzoli M, Marchesi F, et al. Impact of nirsevimab immunization on pediatric hospitalization rates: a systematic review and meta-analysis (2024). Vaccines. 2024;12:640.
23. Drysdale SB, Cathie K, Flamein F, Knuf M, Collins AM, et al. Nirsevimab for Prevention of Hospitalizations Due to RSV in Infants. N Engl J Med. 2023 Dec 28;389(26):2425-2435. doi: 10.1056/NEJMoa2309189.
24. Ocana de Sentuary C, Testard C, Lagrée M, Leroy M, Gasnier L, et al. Acceptance and safety of the RSV-preventive treatment of newborns with nirsevimab in the maternity department: a prospective longitudinal cohort study in France. EClinicalMedicine. 2025;79:102986.
25. Paulson S, Munro APS, Cathie K, Bedford H, Jones CE. Protecting against respiratory syncytial virus: an online questionnaire study exploring UK parents’ acceptability of vaccination in pregnancy or monoclonal antibody administration for infants. Pediatr Infect Dis J. 2025;44:S158-61.
26. Venkatesan P. First RSV vaccine approvals. Lancet Microbe. 2023 Aug;4(8):e577. doi: 10.1016/S2666-5247(23)00195-7.
27. Jones JM, Fleming-Dutra KE, Prill MM, Roper LE, Brooks O, et al. Use of Nirsevimab for the Prevention of Respiratory Syncytial Virus Disease Among Infants and Young Children: Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices — United States, 2023. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2023 Aug 25;72(34):920-925.
28. Аbaturov AE, Agafonova EA, Nikulina AA. Development of the immune response in pneumococcal pneumonia. Part 2. Modern Pediatrics. 2016;5(77): 1-8.
29. Shamsiev FM, Turakulova H. Clinical and immunological features of broncho-obstructive syndrome in children. International Journal of Scientific Pediatrics. 2023;2(5):22-26. doi: 10.56121/2181-2926-2023-5-22-26.
30. Touati S, Debs A, Morin L, Jule L, Claude C, Tissieres P; –PANDORA Study Group. Nirsevimab prophylaxis on pediatric intensive care hospitalization for severe acute bronchiolitis: A clinical and economic analysis. Ann Intens Care. 2025;15:56.
31. Lee CY, Sung CH, Wu MC, Chang YC, Chang JC, et al. Clinical characteristics and differential cytokine expression in hospitalized Taiwanese children with respiratory syncytial virus and rhinovirus bronchiolitis. Journal of Microbiology, Immunology and Infection. 2023;56(2):207-432.
32. De Luca D, Pezza L, Vivalda L, Di Nardo M, Lepainteur M, et al. Critical care of severe bronchiolitis during shortage of ICU resour–ces. eClinical Medicine 2024;69:102450. doi: 10.1016/j.eclinm.2024.102450.
33. Picca M, Pezzini C, Baggi E, Manzoni P. Diagnosis, management, and prevention of bronchiolitis in primary care: a survey of Italian family paediatricians. Italian Journal of Pediatrics. 2025;51:305.
34. Guidi C, et al. Management of Acute Bronchiolitis in Spoke Hospitals in Northern Italy: Analysis and Outcome. Diseases. 2024;12(1):25. doi: 10.3390/diseases12010025.
35. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Early estimates of nirsevimab immunoprophylaxis effectiveness in preventing RSV-associated hospitalizations among infants — United States, October 2022-February 2023. Morb Mortal Wkly Rep. 2023;72:225-229.
36. Oppenlander KE, Chung AA, Clabaugh D. Respiratory Syncytial Virus Bronchiolitis: Rapid Evidence Review. Am Fam Physician. 2023;108(1):52-57.
37. Asseri AA. Respiratory Syncytial Virus: A Narrative Review of Updates and Recent Advances in Epidemiology, Pathogenesis, Diagnosis, Management and Prevention. Journal of Clinical Medicine. 2025; 14(11):3880. doi: 10.3390/jcm14113880.