Журнал «» Том 19, №1-2, 2026

У статті наведено сучасний огляд ефективності агоністів імідазолінових рецепторів (АІР), зокрема моксонідину, у лікуванні артеріальної гіпертензії (АГ). Висвітлено їхній механізм дії, що полягає у пригніченні симпатичної нервової системи через селективну активацію імідазолінових рецепторів у центральній нервовій системі, що забезпечує зниження артеріального тиску без значних побічних ефектів, характерних для препаратів попередніх поколінь. Подано результати порівняльних досліджень, які свідчать про високу антигіпертензивну ефективність моксонідину, що є співставною або в окремих випадках вищою, ніж у препаратів першої лінії. Окрему увагу приділено його застосуванню при неускладнених гіпертензивних кризах, продемонстровано швидкий та тривалий терапевтичний ефект. Значну роль у статті відведено метаболічним перевагам АІР. Доведено, що моксонідин поліпшує інсулінорезистентність, сприяє нормалізації рівнів глюкози та ліпідів, а також позитивно впливає на масу тіла. Це робить його особливо корисним у пацієнтів із метаболічним синдромом та ожирінням. Також описано органопротекторні властивості препарату, зокрема здатність знижувати гіпертрофію лівого шлуночка та уповільнювати прогресування ниркової недостатності. Розглянуто профіль безпеки, потенційні побічні ефекти та протипоказання. У підсумку зазначено, що хоча АІР не є препаратами першої лінії згідно з сучасними рекомендаціями, вони займають важливе місце в індивідуалізованій терапії АГ, особливо при резистентних формах і супутніх метаболічних порушеннях.

This article provides a comprehensive review on the efficacy of imidazoline receptor agonists (IRAs), particularly moxonidine, in the management of hypertension. It outlines their mechanism of action, which involves selective stimulation of central imidazoline receptors leading to suppression of sympathetic nervous system activity and a reduction in blood pressure, with fewer side effects compared to earlier centrally acting agents. Comparative studies are discussed, demonstrating that moxonidine has antihypertensive efficacy comparable to, and in some cases exceeding, first-line medications. Its effectiveness in the management of uncomplicated hypertensive crises is also highlighted, showing rapid onset and prolonged duration of action. The review emphasizes the metabolic benefits of IRAs. Evidence indicates that moxonidine improves insulin resistance, normalizes glucose and lipid levels, and favorably modifies body mass. This makes it particularly useful for patients with metabolic syndrome and obesity. Organ-protective effects are also addressed, including regression of left ventricular hypertrophy and slowing of renal function decline. The safety profile, common adverse effects, and contraindications are examined. In conclusion, although IRAs are not considered first-line therapy in current guidelines, they represent an important option in individualized treatment strategies, especially for patients with resistant hypertension or concomitant metabolic disorders.

артеріальна гіпертензія; агоністи імідазолінових рецепторів; моксонідин; метаболічні порушення; огляд

hypertension; imidazoline receptor agonists; mo­xonidine; metabolic disorders; review