Международный неврологический журнал 2(2) 2005
Вернуться к номеру
Эпилепсия
Авторы: Шарон Пармет, MS, США (Journal of American Medical Association. — 2004. — V. 291. — №5. — p. 654)
Рубрики: Неврология
Разделы: Справочник специалиста
Версия для печати
Термин «эпилепсия» применяется к группе заболеваний нервной системы, характеризующихся повторными припадками, которые иногда называют судорогами. Припадки случаются при ненормальных всплесках электрической активности в головном мозге. Хотя припадки могут возникать также при травмах головы, инсульте, опухолях мозга, инфекционных заболеваниях мозга, отмене наркотиков у наркоманов или алкоголя у алкоголиков, при эпилепсии рецидивирующие (повторные) припадки обычно являются идиопатическими (т.е. не имеют очевидных причин).
Припадки
— Припадки могут затрагивать зрение, речь, движения и могут поражать только часть головного мозга (парциальные припадки) или весь мозг (генерализованные припадки).
— Припадки обычно длятся от нескольких секунд до нескольких минут и могут сопровождаться или не сопровождаться потерей сознания.
— Некоторые люди испытывают ауру — ощущение приближающегося припадка.
— У разных лиц, больных эпилепсией, припадочная активность может различаться. Абсансные припадки (ранее называвшиеся petit mal) проявляются непродолжительными эпизодами пристального взора больного в пространство. Комплексные парциальные припадки характеризуются утратой сознания и иногда едва заметными движениями лица, рук, ног, продолжительностью 1-2 минуты. Генерализованные тонико-клонические припадки (ранее называвшиеся grand mal) проявляются внезапной утратой сознания и падением больного (в результате которого больной может травмироваться) с быстрыми судорожными движениями рук и ног.
Диагностика и оценка эпилепсии
— Чрезвычайно важное значение имеет тщательность описания характера и продолжительности припадков.
— При подозрении на эпилепсию Ваш лечащий врач может рекомендовать обратиться к неврологу (врачу, специализирующемуся в лечении заболеваний головного мозга и нервной системы).
— Невролог выполнит неврологическое обследование, чтобы проверить работу мозга и нервной системы.
— Электроэнцефалография (ЭЭГ) — исследование, позволяющее оценить электрическую активность головного мозга, — может быть выполнена для выявления изменений активности мозга, свойственных различным типам эпилепсии.
— Визуализационные (дающие изображение) исследования головного мозга — такие как компьютерная томография (получение изображений головного мозга на основании компьютерного анализа его «просвечивания» рентгеновскими лучами) и магнитнорезонансная томография (получение изображений головного мозга на основании компьютерного анализа его «просвечивания» магнитными полями) — применяются для выявления таких возможных причин припадков, как опухоли.
Лечение эпилепсии
— Основным подходом при лечении эпилепсии является применение противоэпилептических лекарственных средств. Существуют многочисленные лекарства, которые могут предотвращать возникновение припадков.
— Стимуляция блуждающего нерва при помощи специального устройства, посылающего небольшие электрические импульсы к блуждающему нерву — крупному нерву, проходящему в области шеи - может предотвращать развитие некоторых припадков.
— Хирургические вмешательства на головном мозге иногда могут быть целесообразны у больных, у которых лекарственное лечение не обеспечивает устранения припадков.
Дополнительная информация
(к сожалению, все представленные информационные источники — англоязычные):
— (Фонд эпилепсии) The Epilepsy Foundation www.epilepsyfoundation.org
— (Национальный институт неврологических заболеваний и инсульта) National Institute of Neurological Disorders and Stroke www.ninds.nih.gov
Информация для населения
— Оригинал этой информационной страницы и другие информационные страницы для населения представлены под ссылкой «Patient Page» на веб-сайте журнала JAMA: www.jama.com
Источники: Американское общество эпилепсии (American Epilepsy Society),
Национальное общество эпилепсии (National Society for Epilepsy), Национальный институт
неврологических заболеваний и инсульта (National Institute of Neurological Disorders and Stroke),
Фонд эпилепсии (The Epilepsy Foundation).