Журнал «Здоровье ребенка» 4 (39) 2012

Mотивацією для написання повідомлення про книгу Nelson Textbook of pediatrics стала приватна розмова з одним із відомих в Україні науковців-педіатрів. На запитання, за якими підручниками тепер вчаться студенти педіатричних факультетів, колега назвав ряд авторів. На інше запитання, чи знайомий професор із книгою «Нельсон. Підручник для педіатрів», я одержав ствердну відповідь. Ось тільки вчаться по ній студенти чомусь тільки іноземні...

Майже три чверті століття книга «Нельсон. Підручник для педіатрів» є в англомовному світі найбільш надійним ресурсом для оптимальної педіатричної допомоги. Перше видання книги вийшло у видавництві Saunders у 1933 році під керівництвом визначного американського педіатра Вальдо Нельсона. Вона одразу знайшла визнання у представників усіх педіатричних шкіл світу. Її регулярне перевидання до 70-х років XX століття базувалося на авторитеті, праці, таланті автора і надалі одержало його ім’я. «Підручник Нельсона» — це перш за все наукова широта, а регулярність перевидання (1 раз на 4 роки) з великим об’ємом оновленого матеріалу дозволяє назвати книгу сучасною енциклопедією педіатрії. В. Нельсон та основні сучасні редактори Ричард Берман, Роберт Клігман і Хел Дженсон формують коло авторів, які максимально компетентно висвітлюють усі проблеми педіатрії на найсучаснішому рівні з урахуванням усіх змін, що стаються у світовій педіатричній науці за останні 4–5 років. Разом із тим у книзі викладаються тільки ті нові концепції і рекомендації, що одержали солідне підтвердження і визнання, тільки такі методи лікування, які безумовно ефективні та доведені засобами доказової медицини. Це еталонне керівництво для країн Західної Європи, Америки та Азії, визнане як базове для одержання професійних знань. На основі «Підручника» будуються тестові екзаменаційні програми як для випускників вузів, так і для спеціалістів у галузі педіатрії. Одним з основних завдань посібника такого типу є підтримання стандартних підходів до надання медичної допомоги дітям, тому у 2009 році передостаннє 18-те видання вийшло у Філадельфії, Лондоні, Торонто, Мехіко, Сіднеї, Токіо. У ньому акцентовані загальні питання педіатрії, а також внесені доповнення нового редактора Боніти Ф. Стентон у новітні знання про принципи антибактеріальної, антивірусної, антимікотичної, антипаразитарної терапії та ін. Та вже всередині 2011 року у видавництві Saunders вийшло чергове — 19-те видання, що складається з 34 розділів (фото). У ньому з позицій доказової медицини та на підставі нових знань і клінічного досвіду провідних зарубіжних педіатрів уточнені загальні питання педіатрії, практикуючих лікарів націлюють на розуміння ефективного вирішення не тільки медичних, а і величезного спектра біологічних, психологічних і соціальних проблем, з якими стикаються наші діти і молодь. Констатовано, що багато дітей у всьому світі не мають жодних вигод від значних успіхів у профілактиці та лікуванні дитячих хвороб, у першу чергу через відсутність політичної волі та недоречні пріоритети. Чи не про Україну це? Крім цього, завдяки новим авторам Й. Жеме та Н. Шор внесено нові дані з дитячої інфекційної патології та дитячої неврології. Книга включає також останню інформацію про отруєння меламіном, підлітковий гомосексуалізм і сексуальну ідентичність, психози, пов’язані з епілепсією. Посібник цінний ще і тим, що дотримання викладеного у ньому матеріалу забезпечує педіатру юридичний та моральний імунітет від адміністративних, пенітенціарних органів та родин у випадку неефективного лікування або смерті пацієнта. Та, незважаючи на всі позитивні моменти, автори розуміють, що не всі проблеми зі здоров’ям можуть бути висвітлені в межах одного підручника. Тому в кінці кожного розділу читачеві запропонована бібліографія, де перераховані основні дослідження з теми, що здійснені впродовж останніх 5–6 років.

На жаль, у нашій країні не видаються підручники такого масштабу. У медичних бібліотеках можна знайти перекладене на російську мову 13-те видання книги Нельсона у вигляді 8-томника, датованого 1988–1991 роками. Також у 2000 році в Україні видане багатотомне керівництво з педіатрії за редакцією відомого вченого, академіка АМН України, професора П. Мощича. Та воно є значно вужчим за змістом і більше відображає рівень досягнень і знань радянської педіатрії з її суб’єктивними медичними знаннями. Накопичені безцінні відомості світової педіатрії в ньому не відображені через наукову ізоляцію на той час вітчизняної медичної науки, а цитована бібліографія охоплює далекі 1989–1997 роки з часткою цитованої іноземної літератури всього в 10–20 %. Тому покладатися на ці джерела вже не можна. У період інтеграції України у світове співтовариство вже не можна виконувати рекомендації на кшталт «лікувати стенози гортані сухим теплом на шию, зігріванням міжлопаткової ділянки, литкових м’язів, п’ят» (Наказ МОЗ України № 437 від 31.08.2004 р.). Або призначати одномоментно хворій дитині 10–15, а то і більше фармакологічних препаратів на всі випадки життя (поліпрагмазія). Настав час для на орієнтування на кращі джерела знань, серед яких книга Nelson Textbook of pediatrics займає провідні позиції.

Андрух В.С.,
лікар-педіатр Долинської міської дитячої лікарні Івано-Франківської області 

Вы можете  приобрести 17 издание в переводе на русский язык тут