Журнал "Вісник асоціації психіатрів України" (03) 2013
Повернутися до номеру
Цена депрессии: экономические аспекты
Автори: Жабенко Е.Ю., ГУ - «Дорожная клиническая больница № 1, станции Киев»
Рубрики: Психіатрія
Розділи: Довідник фахівця
Версія для друку
Депрессия — психическое заболевание, которое характеризуется болезненно подавленным настроением, утратой интереса к окружающей среде, чувством вины, нарушениями аппетита и сна, является одним из распространенных психических расстройств, а также основной причиной инвалидизации в мире и вносит значительный вклад в глобальное бремя болезней. Более 350 миллионов человек в мире разных возрастов страдают депрессией (ВОЗ, 2012).
Рис. 1 демонстрирует распространенность аффективных расстройств (в том числе депрессивных) в Украине в 2010 г.
Существует взаимосвязь между депрессией и соматическим здоровьем. Например, сердечнососудистые болезни могут приводить к развитию депрессии и наоборот (ВОЗ, 2012). Серьезные пагубные последствия депрессии, которые мы знаем, включают: грусть, чувство изоляции, подавленность, неспособность получать от жизни удовольствие, а в худшем случае депрессия приводит к суициду (Joiner, 2010). По оценкам ВОЗ, ежегодно происходит около 1 миллиона случаев смерти в результате самоубийств.
Депрессия также ведет к экономическим потерям:
— депрессия является ведущей причиной инвалидизации людей трудоспособного возраста (14–44 лет) (Steward, Ricci, Chee, Hahn, Morganstein, 2003);
— еженедельно пациенты с депрессией теряют 5,6 часа продуктивности на работе (Steward, 2003);
— у 80 % людей, страдающих депрессией, нарушено ежедневное функционирование (Pratt & Brody, 2008);
— около 50 % снижения производительности труда у пациентов с депрессией связано с укороченным рабочим днем или отгулами (Kessler et al., 1999);
— пациенты с депрессией в 1,5–3,2 раза чаще оформляют больничный лист за 30дневный период (Druss, Schlesinger, Allen, 2001).
Рис. 2 демонстрирует прямые и непрямые затраты на депрессию.
Самоубийства и депрессия обходятся японской экономике почти в 2,7 триллиона иен (32 миллиарда долларов), утверждает правительство страны. Эта цифра получилась в результате суммирования упущенного дохода и стоимости лечения (2009 г.). Соединенным Штатам Америки депрессия стоит 83 биллиона долларов (2000 г.) (Greenberg, 2003).
Почему же депрессия обходится так дорого даже развитым странам с высоким качеством жизни, ведь существуют эффективные виды лечения депрессии? По данным информационного бюллетеня ВОЗ (№ 369), лечение получают менее половины страдающих от депрессии людей в мире (в некоторых странах менее 10 %). Препятствия на пути получения эффективного лечения, по заключению ВОЗ, включают в себя отсутствие ресурсов, нехватку квалифицированного медицинского персонала первичного звена и, пожалуй одно из самых важных, социальную стигматизацию, связанную с психическими расстройствами.
1. Стан психічного здоров’я населення та психіатричної допомоги в Україні (інформаційноаналітичний огляд за 2001–2010 рр.). — К.; Харків: ВидавецьСтроков Д.В., 2011. — 173 с.
2. Druss B.G., Schlesinger M., Allen H.M. Jr. Depressive symptoms, satisfaction, with health care, and 2year work outcomes in an employed population // American Journal of Psychiatry. — 2001. — 158. — 731734.
3. Greenberg P.E., Kessler R.C., Birnbaum H.G., Leong S.A., Lowe S.W., Berglund P.A., CoreyLisle P.K. The economic burden of depression in the United States: how did it changed between 1990 and 2000? // Journal of Clinical Psychiatry. — 2003. — 64, 12. — 14651475.
4. Joiner T. Myths about suicide. — Cambridge: Harvard University Press, 2010. — 288 p.
5. Kessler R.C., Barber C., Birnbaum H.G., Frank R.G., Greenberg P.E., Rose R.M. et al. Depression in the workplace: effects on shortterm disability // Health Affairs. — 1999. — 18. — 163171.
6. Pratt L.A., Brody D.J. Depression in the United States household population, 2005–2006. — NCHS, 2008, Data Brief Number 7.
7. Stewart W.F., Ricci J.A., Chee E., Hahn S.R., Morganstein D. Cost of lost productive work time among US workers with depression // Journal of the American Medical Association. — 2003. — 289. — 31353144.
8. World Health Organization. Fact sheet № 369. October 2012. Доступ 02.02.2013: www.whi.int/mediacenter/factsheets/fs369/en/index.html