Международный неврологический журнал 4 (74) 2015
Вернуться к номеру
Особенности трансформации нейроциркуляторной дистонии по гипотоническому типу в гипертоническую болезнь
Авторы: Кошман С.К., Шпортько О.В. - Харьковский национальный медицинский университет, кафедра неврологии № 1
Рубрики: Неврология
Разделы: Медицинские форумы
Версия для печати
Статья опубликована на с. 126-127
Цель: изучить и проанализировать количественные показатели патологической трансформации нейроциркуляторной дистонии по гипотоническому типу в гипертоническую болезнь.
Проблема трансформации нейроциркуляторной дистонии в гипертоническую болезнь является крайне актуальной на данный момент, так как данная форма артериальной гипертензии плохо поддается лечению при использовании стандартной схемы консервативной терапии нозологической единицы, что, соответственно, требует более точной формулировки патогенетических особенностей для коррекции плана медикаментозного лечения.
Для исследования количественных показателей были отобраны 50 пациентов, которые в настоящее время имеют гипертоническую болезнь, а в анамнезе — ней-роциркуляторную дистонию по гипотоническому типу. После тщательного анализа различных показателей были получены следующие результаты:
— 45 % женщин на момент изменения диагноза состояли на учете в медицинских учреждениях с диагнозом «нейроциркуляторная дистония» на протяжении от 5 до 10 лет;
— смена диагноза при наличии дистонии в сроки менее 5 лет произошла у 25 % мужчин и 30 % женщин.
При нейроциркуляторной дистонии по гипотоническому типу, помимо преобладания парасимпатического тонуса, отмечается превалирование процессов торможения в коре и подкорковых отделах головного мозга над процессами возбуждения, зачастую в сочетании с гипоталамической дисфункцией, что, в свою очередь, тормозит компенсаторно-адаптационные реакции организма, зависящие от координации основных регуляторных систем организма — нейроиммуноэндокринного взаимодействия.
При этом перестройка жизненно важных органов (головного мозга, сердца, почек) и их сосудистых систем у наблюдаемых пациентов, адаптированных к более низким показателям артериального давления, протекает тяжелее, чем у нормотоников, что указывает на необходимость постоянного динамического наблюдения для раннего выявления симптомов и профилактики гипертонической болезни при первоначальных нейроциркуляторных расстройствах.
Соответственно факторами риска развития гипертонической болезни можно считать функциональные нарушения центральной нервной системы с вегетативными сдвигами при повышенной реактивности симпатической нервной системы, в частности нейроциркуляторную дистонию по гипотоническому типу.