Международный неврологический журнал 4 (74) 2015
Вернуться к номеру
Неврология хронических заболеваний носоглотки
Авторы: Тихонова О.О. - Харьковский национальный медицинский университет
Рубрики: Неврология
Разделы: Медицинские форумы
Версия для печати
Статья опубликована на с. 137-138
Цель данного исследования заключается в том, чтобы обратить внимание на достаточно большое количество неврологических синдромов, формирующихся на фоне заболеваний носоглотки, но часто не рассматривающихся в контексте этой взаимосвязи. Они обусловлены воздействием бактериемического, токсиемического, аллергического и иммунологического факторов.
Названные выше механизмы влияют на формирование сопряженной патологии. Описаны афферентные связи небных миндалин с важнейшими подкорковыми образованиями, в частности со структурами заднего отдела подбугорной области гипоталамуса. Именно эти нервные структуры участвуют в регуляции естественного активного иммунитета, что и определяет центральную детерминацию нарушений иммунологической реактивности при хронических лор-патологиях. Наблюдается перераспределение в содержании Т- и В-лимфоцитов и их субпопуляций, наличие циркулирующих иммунных комплексов, сенсибилизация гранулоцитов к бактериальным аллергенам.
У пациентов с хроническими заболеваниями носоглотки часто наблюдаются цефалгии вследствие интракраниальной венозной гипертензии либо интракраниальной гипотензии, астенические состояния с явлениями ипохондрии, тревоги, депрессии.
Нами было обследовано 30 пациентов с хроническими заболеваниями лор-органов, такими как евстахеит, отит, гайморит, ларингофарингит и тонзиллит, и у 83 % пациентов выявлены неврологические расстройства, в первую очеред невралгии (невралгия тройничного нерва (I, II и III ветви) — 13 %, нейропатии лицевого нерва — 37 %, невралгии большого и малого затылочных нервов — 8 %, невралгии большого ушного нерва — 7 %, шейный радикулит — 25 %). У 73 % обследованных обнаружена вегетососудистая дистония в перманентном либо пароксизмальном варианте.
Таким образом, необходимым звеном этиотропной терапии названных выше неврологических нарушений является лечение хронических заболеваний носоглотки.