Журнал «Медицина неотложных состояний» 4 (75) 2016
Вернуться к номеру
Восприятие, память и мышление. Их значение в интенсивной терапии критических состояний
Авторы: Криштафор А.А.
ГУ «Днепропетровская медицинская академия МЗ Украины», г. Днепр, Украина
Разделы: Медицинские форумы
Версия для печати
Предупреждение вызываемых критическими состояниями когнитивных нарушений и восстановление нарушенных когнитивных функций является одной из актуальных задач интенсивной терапии, поскольку от состояния когнитивных функций зависит не только качество жизни пациента в течение многих месяцев после критического состояния, но и течение самого критического состояния. К когнитивным функциям относятся разные аспекты умственной деятельности, но базовыми являются только три: восприятие, мышление и память. Восприятие определяется работой органов чувств, поэтому любой патологический процесс, нарушающий их функции, приводит к снижению когнитивных функций из-за поступления в мозг недостаточной или искаженной информации. Память во многом зависит от течения химических процессов в нервных клетках, а также от внутри- и внеклеточного гомеостаза, именно поэтому существует широкий диапазон факторов, влияющих на эту когнитивную функцию, и их комбинации, особенно при критических состояниях. Мышление в меньшей степени зависит от физических или биохимических факторов, преимущественно определяясь опытом обработки информации, приобретенным в течение жизни. Однако и оно может существенно меняться при нарушении восприятия информации и памяти, наблюдающихся при критических состояниях. Ценность мониторинга когнитивных функций для анестезиолога заключается в том, что он позволяет выявлять нарушения в работе головного мозга, связанные с критическим состоянием, даже в тех ситуациях, когда не отмечается сколько-нибудь существенных отклонений по всем рутинно используемым показателям. Восстановление или предотвращение нарушений когнитивных функций в результате воздействия на нервные клетки, кроме улучшения качества жизни, способствует повышению регулирующей роли центральной нервной системы в выходе из критического состояния.