Цереброваскулярная патология занимает ведущее место среди заболеваний у лиц среднего и пожилого возраста, являясь причиной ранней инвалидизации.

Основными этиопатогенетическими факторами развития сосудистой недостаточности головного мозга являются артериальная гипертензия, атеросклероз и сахарный диабет, раннее выявление которых позволяет предотвратить возникновение осложнений. Специфика спорта высших достижений сопряжена с длительным напряжением нейроэндокринных механизмов регуляции гомеостаза и предъявляет высочайшие требования к деятельности систем жизнеобеспечения организма. В связи с этим представляет научный и практический интерес изучение катамнеза состояния здоровья спортсменов-ветеранов, прекративших активные занятия спортом не менее 5−7 лет назад. В условиях поликлиники семейного типа на диспансерном учете под наблюдением врача-невролога находились 36 ветеранов спорта (мужчины, возраст от 45 до 50 лет), входившие в состав сборных команд Украины по видам спорта, связанным с преимущественным развитием качества выносливости. Средний срок участия в соревнованиях высокого ранга составлял 10,8 ± 0,4 года. В период активных спортивных выступлений, по данным регулярных диспансерных наблюдений, существенных отклонений в состоянии здоровья у них не отмечалось.

Наиболее частыми жалобами пациентов были головная боль, головокружения, шаткость при ходьбе, ухудшение памяти и внимания, нарушения сна, раздражительность, снижение работоспособности.

Согласно стандартам качества медицинского обследования, наблюдаемые лица были подвергнуты общеклиническим методам диагностики; исследованию неврологического статуса с использованием методик вестибулометрии; изучалось состояние сосудистого кровотока методом ультразвуковой допплерографии и реоэнцефалографии (РЭГ), а также электроэнцефалографии, магнитно-резонансной и компьютерной томографии, дополненной осмотром глазного дна.

Анализ результатов комплексного обследования показал, что у 75 % наблюдаемых лиц установлена дезинтеграция центральных регуляторных механизмов, сопровождающаяся полиморфной симптоматикой цереброваскулярных нарушений.

Так, дистонический тип РЭГ-кривых встречался у 55 % пациентов, что указывало на расстройство эластико-тонических свойств сосудов головного мозга, нашедшее отражение также в характере жалоб и неврологическом статусе (положительные субкортикальные рефлексы, асимметрия носогубных складок, снижение конвергенции, анизорефлексия, патологический рефлекс Штрюмпеля, координаторные нарушения). Вестибулярные отклонения выявлены у 44 % спортсменов-ветеранов.

Данные магнитно-резонансной и компьютерной томографии подтверждали наличие дисциркуляторной энцефалопатии у 32 % обследованных лиц. Результаты исследования сосудов глазного дна свидетельствовали о венозном застое и спазме артерий сетчатки глаза практически у всех пациентов.

Таким образом, проведение комплексного обследования сосудов головного мозга в клинике современной неврологии «Аксимед» у спортсменов-ветеранов является важным компонентом диспансерного наблюдения, позволяющим назначать патогенетическую терапию и замедлить развитие цереброваскулярных нарушений.