Симптоми травм спинного мозку

Мобильная версия

Травма спинного мозку — це серйозна не тільки медична, але і соціальна проблема. В Україні щорічно травмується близько двох тисяч осіб, причому більшість — люди молодого віку, багато з яких залишаються інвалідами.

Основними причинами травм спинного мозку є:

● падіння з висоти на сідниці/спину/голову (у тому числі удар об дно водойми при пірнанні);
● автокатастрофи;
● різке перевантаження хребта (різкий нахил, невдалий поворот, ривкове підняття важкого предмета);
● рідко — лікарська помилка при операції на хребті.

Види травм спинного мозку

Пошкодження спинного мозку поділяють на три великі групи:

Травми хребта без порушень функцій спинного мозку.
Травми хребта з пошкодженням спинного мозку.
Повний розрив хребетного стовпа і спинного мозку.

За характером пошкодження це може бути струс спинного мозку, забій, здавлювання, крововилив в оболонки спинного мозку (гематомієлія), розтрощення або розрив спинного мозку. Найчастіше відбувається травматизація V–VІ шийних, ХІІ грудного і І–ІІ поперекових хребців.

Симптоми травми спинного мозку

Спинний мозок виступає «посередником» між органами/кінцівками і головним мозком. При пошкодженні спинного мозку головний мозок перестає (частково або повністю) отримувати інформацію про органи, які знаходяться нижче від місця травмування. Залежно від локалізації коливаються і симптоми, але чим вище вражений спинний мозок, тим більш вираженими і серйозними будуть ознаки:

● локальний біль у місці пошкодження й іррадіація в кінцівки (при пошкодженні шийного відділу — в руки, поперекового — у ноги);
● втрата поверхневої, але збереження глибинної чутливості, рідко — повна втрата;
● іноді — гіперчутливість, відчуття болісного оніміння;
● зниження м'язового тонусу нижче від місця травми, швидко розвивається м'язова атрофія;
● парези й паралічі нижніх кінцівок (при травмі в шийному відділі — ще й рук);
● вегетативні розлади (порушення терморегуляції, потовиділення);
● порушення роботи органів таза: нетримання сечі і калу або, навпаки, неможливість самостійно випорожнитися, статева дисфункція.

При серйозних травмах розвивається так званий спінальний шок — комплексне порушення всіх функцій спинного мозку нижче від місця пошкодження, що може тривати кілька місяців. Такий стан має симптоми повного переривання хребетного стовпа, що ускладнює візуальну діагностику ступеня травми спинного мозку для надання екстреної допомоги.