Черепно-мозкова травма: симптоми та наслідки
Разделы: Школа Аксимед
Версия для печати
Черепно-мозкова травма виникає внаслідок удару по голові (предметом або забій через падіння). ЧМТ зачіпає м'які тканини голови, кістки черепа, речовину головного мозку, нерви і судини. Залежно від виду пошкодження виділяють травми:
- Закриті: без пошкодження цілісності черепної коробки.
- Відкриті: з переломами черепа і проникненням осколків кістки в речовину мозку, або без проникнення, але так, що стає видно головний мозок (такі травми часто супроводжуються зараженням і абсцесом або менінгітом).
- Вогнищеві: найпоширеніший вид ЧМТ, проявляється в ударах і струсах мозку, здавленні (в тому числі і гематомою).
- Дифузні (дифузне аксональне пошкодження мозку): найтяжчий варіант, нерідко супроводжується комою і має негативний прогноз (хворий може назавжди залишитися у вегетативному стані).
Черепно-мозкові травми можуть бути легкого, середнього і тяжкого ступеня. Залежно від складності варіюють симптоми, прогноз, тривалість лікування і реабілітації постраждалого.
Симптоми черепно-мозкової травми
При травмах голови можуть реєструватися такі симптоми:
● головний біль,
● запаморочення,
● нудота і блювання,
● втрата свідомості,
● помутніння свідомості,
● дзвін у вухах,
● галюцинації, марення,
● амнезія (часткова або повна),
● кровотечі з носа або вух,
● садна, забої голови, набряки і гематоми, відкриті переломи,
● напруженість шийних м'язів,
● при переломах шиї і основи черепа через вуха може витікати ліквор.
Наслідки ЧМТ
Велика частина травм голови легкого ступеня залишаються недіагностованими, адже люди зазвичай вважають, що легкий удар головою не має ніяких наслідків. Проте серед наслідків ЧМТ часто зустрічаються:
● порушення координації рухів, ходи, дисфункція верхніх кінцівок,
● порушення сну, стомлюваність,
● безпричинне занепокоєння, апатія, дратівливість,
● порушення уваги і пам'яті, зниження розумових здібностей,
● порушення роботи органів чуття (зору, слуху, тактильної чутливості),
● медичні ускладнення: набута епілепсія, набряк або водянка головного мозку тощо.
Лікування ЧМТ ділиться на два етапи: гострий (зняття симптомів, які супроводжують безпосередньо травму, може знадобитися хірургічне втручання) та реабілітаційний (включає в себе медикаментозне відновлення після травми і реабілітацію втрачених функцій через сильне пошкодження мозку). В ефективності реабілітації велику роль відіграє час: реабілітаційні заходи треба починати не пізніше 1 місяця після травми (залежно від ступеня ураження). Наступні 1,5−2 роки також дають хороші результати, а далі ефективність відновлювальних заходів істотно знижується.