Газета «Новости медицины и фармации» 4(235) 2008
Вернуться к номеру
Возбудители инфекций, передаваемых половым путем, как причина бесплодия у мужчин
Рубрики: Инфекционные заболевания
Разделы: Новости
Версия для печати
2008/mir/5/2.jpg)
Целью ретроспективного исследования, выполненного G. Bezold и соавт. (США), являлось определение частоты выявления возбудителей инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), при отсутствии клинической симптоматики в сперме мужчин, страдающих бесплодием, и установление взаимосвязи между инфицированием данными возбудителями и изменением характеристик спермы. В работу вошли результаты исследования спермы 241 пациента, страдающего бесплодием. Помимо изучения стандартных характеристик спермы и определения маркеров функционального состояния яичек и их придатков проводилось выявление в сперме ДНК возбудителей ИППП и ряда других инфекций, таких как папилломавирус человека, цитомегаловирус, вирус простого герпеса, вирус герпеса человека 6-го типа, вирус Эпштейна — Барр, вирус гепатита В и Chlamydia trachomatis.
Согласно полученным результатам, у 132 (54,8 %) пациентов отмечалась лейкоцитоспермия. ДНК возбудителей ИППП была выявлена в 45 (18,7 %) образцах со следующей частотой для различных возбудителей: цитомегаловирус — 8,7 %, папилломавирус человека — 4,5 %, вирус герпеса человека 6-го типа — 3,7 %, вирус простого герпеса — 3,7 %, C.trachomatis — 2,5 %, вирус Эпштейна — Барр — 0,4 %. При этом значимых различий в частоте инфицирования указанными патогенами у пациентов с лейкоцитоспермией и в ее отсутствие отмечено не было.
Выявление ДНК возбудителей ИППП в сперме сопровождалось снижением количества в ней сперматозоидов, их подвижности и концентрации нейтральной α-глюкозидазы, тогда как наличие лейкоцитоспермии сопровождалось снижением общего количества сперматозоидов, процента нормальных сперматозоидов и концентрации в сперме фруктозы. Снижение концентрации нейтральной a -глюкозидазы, являющейся маркером функции придатков яичек, свидетельствует о поражении придатков у инфицированных возбудителями ИППП пациентов. В то же время придатки яичка играют важную роль в созревании спермы, и именно их поражение может являться причиной описанного изменения подвижности сперматозоидов.
Относительно высокая частота выявления ДНК возбудителей ИППП в сперме мужчин, страдающих бесплодием, сопровождающаяся ухудшением ее характеристик, позволила авторам работы сделать заключение о наличии взаимосвязи между асимптомным инфицированием ИППП и развитием бесплодия.