Журнал «Медицина неотложных состояний» №8(103), 2019
Вернуться к номеру
Великий спорт та інтенсивна терапія. Аналіз випадків надходження пацієнтів у відділення інтенсивної терапії під час спортивних змагань
Рубрики: Медицина неотложных состояний
Разделы: Медицинские форумы
Версия для печати
Вступ. Спортивні змагання є невід’ємною частиною великого спорту, але лікарі відділень інтенсивної терапії (ВІТ) повинні бути попереджені й підготовлені щодо можливих причин звернень спортсменів-учасників до лікарні під час проведення змагань.
Метою роботи було проаналізувати дані наукової літератури щодо причини надходжень у ВІТ спортсменів-учасників залежно від виду змагань.
Матеріали та методи. У основу роботи покладено результати дослідження за пошуковими інтернет-системами Google і PubMed із введенням ключових слів: легка атлетика, футбол, баскетбол, плавання, великий спорт, інтенсивна терапія, ускладнення спортивних змагань.
Результати та обговорення. За даними наукових робіт, середній вік спортсменів, у яких були зафіксовані ускладнення, становив від 36,6 до 51,6 року. Найчастіше у ВІТ були госпіталізовані спортсмени-учасники чоловічої статі (93,2 %), частка надходження жінок становила 6,8 % [1]. Серед них частіше за все зустрічалися випадки звернення через патологію серцево-судинної системи (90,5 %), а саме: 47,9 % — гострий інфаркт міокарда (ГІМ) без зупинки серця, 47,0 % — раптова коронарна смерть, що супроводжувалася зупинкою серця, 5,1 % — синкопальні стани [2]. Велоспорт, марафонський біг, гімнастика і футбол — найпоширеніші види спорту, що призводять до звернення у ВІТ. Частка звернень велогонщиків під час змагань серед усіх госпіталізованих спортсменів становила 28,2–33 %; серед них ГІМ — 70 %, раптова коронарна смерть — 27,2 %, синкопальний стан — 3,03 %. Частка пацієнтів-марафонців від загального числа госпіталізованих становила 16,2–19 % (ГІМ — 26,3 %, раптова коронарна смерть — 63 %, синкопальний стан — 10,5 %). Частка звернення під час гімнастичних змагань серед усіх спортсменів, що надійшли у ВІТ, становила 15,3–18 %, у тому числі ГІМ — 27,7 %, раптова коронарна смерть — 66,7 %, синкопальний стан — 5,55 %. Частка спортсменів, які надійшли під час футбольних змагань, від усіх учасників, які надійшли в реанімаційне відділення, становила 14,5–17 %, у тому числі ГІМ — 41,1 %, раптова коронарна смерть — 58,8 % [3]. Серед плавців частка надходжень від загальної кількості госпіталізованих становила 6,0 % (ГІМ — 85 %, синкопальні стани — 15 %). Крім серцево-судинних захворювань, звернення до відділення інтенсивної терапії були пов’язані з травмами (4 %), інсультом і субарахноїдальним крововиливом (0,5 %), гіпоглікемічними станами (1 %), тепловим ударом (0,5 %) і гіпотермією (0,5 %), невідомими причинами (3 %).
Висновки. 1. Найбільший відсоток ускладнень був зареєстрований серед спортсменів — учасників велоспорту. 2. Найбільш частою причиною госпіталізації був гострий інфаркт міокарда. 3. Лікарі ВІТ повинні бути попереджені й проінформовані про спортивні змагання, що проводяться в їх містах, для прогнозування можливих патологічних станів в учасників залежно від виду спорту й вибору правильної тактики лікування.