Журнал «Медицина неотложных состояний» №8(103), 2019
Вернуться к номеру
Філософські та етико-правові аспекти анестезіології
Авторы: Марков Ю.І.
Національна медична академія післядипломної освіти імені П.Л. Шупика, м. Київ, Україна
Рубрики: Медицина неотложных состояний
Разделы: Медицинские форумы
Версия для печати
Останнім часом дедалі більшої актуальності набуває вирішення різноманітних питань сучасної медицини: клінічних, філософських, соціокультурних і юридичних аспектів, зокрема в діяльності лікаря-анестезіолога. На відміну від інших галузей природничих наук об’єктом вивчення, діагностики й застосування технологій у медицині виступає людина. Саме тому крім традиційних філософських питань, які постають перед науками про природу, у медицині існують непрості етико-правові й біоетичні розбіжності, що не мають стандартного розв’язання й кожного разу вимагають унікального рішення. Процес гуманізації сучасної медицини має здійснюватися на основі біоетичних принципів і цінностей, а всі науково-дослідні проєкти мають піддаватися обов’язковій етичній експертизі. Біоетика покликана вирішувати складні етичні дилеми, що є невід’ємною складовою майже всіх видів діяльності людини, і в першу чергу — медицини й пов’язаних з нею біотехнологій. Такі поняття, як «інформована згода», «конфлікт інтересів» та інші, потребують особливої уваги, з поправкою на реформування вітчизняної медицини. Так, у розвинених країнах здійснюється сертифікація фахівців з конфлікту інтересів, у США прописані базові й додаткові елементи інформованої згоди на федеральному рівні тощо. Виникнення міжнародних (Всесвітнє товариство захисту тварин (англ.: World Society for the Protection of Animals)) і подібних їм вітчизняних громадських неприбуткових організацій створило передумови виникнення етико-правових суперечностей при використанні тварин у навчальних чи наукових цілях. В анестезіології існує ціла низка біоетичних проблем: ризик анестезії і його оцінка, періопераційна летальність, проевтаназійна риторика помираючих хворих, марні сподівання рідних і близьких стосовно пацієнтів, які перебувають у стані агонії, і, у зв’язку з цим, безпідставні претензії до лікарів щодо безпорадності сучасної медицини; заборона прямого переливання крові як єдиного й останнього шансу врятувати людське життя, різноманітні аспекти трансплантології: від констатації смерті мозку потенційного донора до очікування черги реципієнтів, наслідки медикалізації чи самолікування пацієнтів у вигляді поліпрагмазії або ускладнень лікарської терапії тощо. Вирішення філософських проблем і етико-правових аспектів сучасної анестезіології є надзвичайно актуальним і потребує подальших досліджень.