Журнал «Актуальная инфектология» Том 8, №6, 2020

Актуальність. Проблема поширення інфекційних захворювань залишається актуальною в усьому світі, зокрема в Україні. Насамперед у нашій країні дуже гостро стоїть проблема туберкульозу. Не може не турбувати висока захворюваність на сальмонельоз, гастроентероколіти, низку повітряно-крапельних інфекцій (кір, кашлюк), вірусний гепатит С. Мета дослідження: провести аналіз епідемічного процесу актуальних інфекцій у Рівненській області. Матеріали та методи. Проведений аналіз інфекційної захворюваності у Рівненській області у 2018 і 2019 роках за даними статистичних звітів. Застосовані методи епідеміологічного аналізу. Результати. Останнім часом на Рівненщині відбулось зростання захворюваності на сальмонельоз. У 2019 році порівняно з 2018 роком захворюваність на сальмонельоз в області зросла на 33,4 %. Всього зареєстрований 431 випадок (37,2 випадку на 100 тисяч населення), у тому числі зросла захворюваність серед дітей до 17 років включно на 14,6 % (60,5). Зрозуміло, що після того, як у 2017 році була ліквідована санітарно-епідеміологічна служба, проблемою сальмонельозної інфекції в основному займається ветеринарна служба (Держпродспоживслужба), і, ймовірно, ця служба не забезпечує належного нагляду за дуже серйозною інфекцією. Черевний тиф в області останнім часом не реєструється, але настороженість щодо цієї інфекції має бути належною, оскільки сьогодні відбуваються великі міграції населення і можуть виникати завізні випадки такої інфекційної хвороби. Останнім часом в області спостерігається низький рівень захворюваності на шигельоз. У 2019 році було зареєстровано лише 15 випадків (1,3), у 2018 році — 12 (1,0). Що саме сприяло такій низькій захворюваності, потребує додаткового вивчення, для того щоб не втрачати готовності до здійснення протиепідемічних і профілактичних заходів у разі раптового ускладнення епідемічної ситуації. У 2019 році відзначений високий рівень захворюваності на гострі кишкові інфекції — 545 (47,0) випадків встановленої етіології та 858 (73,9) випадків невстановленої етіології, зокрема на 1,8 % порівняно з 2018 роком зросла захворюваність на гастроентероколіти та харчові токсикоінфекції з невстановленими збудниками. Відбувся ріст захворюваності серед дітей на 7,7 % (159,5). Ці дані свідчать про неналежний рівень як профілактики, так і діагностики гострих кишкових інфекцій. Захворюваність на туберкульоз органів дихання залишається високою: у 2019 році виявлений 451 випадок (38,9), незважаючи на те, що відбулось зниження порівняно з 2018 роком на 2,4 %, але епідемічна ситуація щодо туберкульозу складається катастрофічна, адже більше ніж у половини захворілих виявляється мультирезистентний збудник туберкульозу з відомими наслідками. Через незадовільне постачання вакцин останнім часом відзначається неблагополучна ситуація щодо інфекцій, керованих імунопрофілактикою. Зокрема, в області триває неблагополучна ситуація із захворюваністю на кашлюк, незважаючи на те, що у 2019 році відзначається зниження захворюваності на цю інфекцію на 31,4 % порівняно з попереднім роком, але її рівень серед дітей залишається досить високим (44,7). У 2019 році тривала неблагополучна ситуація із захворюваністю на кір: було зареєстровано 3979 (343,1) випадків кору, ріст захворюваності порівняно з 2018 роком становив 32,6 %. Не може не турбувати проблема правця: хоч поодинокі, але випадки правця періодично реєструються, особливо серед дітей, що вкрай неприпустимо. Зокрема, у 2019 році в області на правець захворіла дитина. На наш погляд, завдяки запровадженню вакцинації проти вірусного гепатиту В дітей, а також медичних працівників захворюваність на гострий і хронічний вірусний гепатит В за останні роки знизилась. У 2019 році захворюваність на гострий гепатит В становила 4,5 і на хронічний гепатит В — 2,1 випадку на 100 тисяч населення. У 2019 році виявлені дев’ять випадків гострого вірусного гепатиту С (0,8), у 2018 році — 14 (1,2). Випадків хронічного вірусного гепатиту С у 2019 році зареєстровано 93 (8,0) проти 74 випадків (6,4) у 2018 році. Серед дітей як у 2018, так і в 2019 році випадків гострого і хронічного вірусного гепатиту С не виявлено. Епідемічна ситуація щодо вірусного гепатиту А за останні роки в області склалась сприятлива: у 2019 році зареєстровані 12 випадків вірусного гепатиту А (1,0), у 2018 — 48 (4,1). В області реєструється хвороба Лайма: у 2018 році — 143 випадки (12,3), у 2019 році — 96 (8,3), захворюваність знизилась на 32,9 %. У профілактиці інфекційних хвороб важливою ланкою була профілактична діяльність дільничних лікарів. Якщо дільничні лікарі виходили на виклики хворих додому, то сімейні лікарі практично не виходять на виклики, і більшість із них не займаються активним раннім виявленням інфекційних хворих, від чого напряму залежить своєчасність організації та ефективність протиепідемічних заходів. Висновки. Отже, аналіз епідемічної ситуації щодо актуальних інфекцій у Рівненській області свідчить про незадовільне здійснення профілактичних і протиепідемічних заходів, унаслідок чого відзначається неблагополучна ситуація щодо цілої низки інфекційних хвороб. З метою запровадження в країні на належному рівні профілактичних і протиепідемічних заходів необхідно відновити санітарно-епідеміологічну службу, у тому числі й мережу санітарно-епідеміологічних станцій (обласні, міські. районні) із фінансуванням за рахунок державного бюджету.