Журнал «Актуальная инфектология» Том 8, №6, 2020
Вернуться к номеру
Застосування левофлоксацину у хворих із негоспітальною пневмонією з підозрою на бактеріальну етіологію (з лейкоцитозом і гранулоцитозом) під час епідемії нової коронавірусної хвороби COVID-19
Авторы: Трихліб В.І.(1), Бєляєва К.П.(1), Цюрак Н.Р.(1), Лисенко Т.І.(1), Єрошенко А.О.(1), Мартинчик О.С.(1), Черняк В.А.(1), Невмержицький С.О.(1), Вишнягов А.М.(2), Латишенко С.В.(2), Лопатин С.А.(2), Рихальська К.С.(2), Золіна С.В.(2)
(1) — Українська військово-медична академія, м. Київ, Україна
(2) — Національний військово-медичний клінічний центр «Головний військовий клінічний госпіталь», м. Київ, Україна
Рубрики: Инфекционные заболевания
Разделы: Медицинские форумы
Версия для печати
Актуальність. Сьогодні існують різні думки щодо застосування антибактеріальних препаратів при негоспітальній пневмонії при новій коронавірусній хворобі COVID-19. У літературі наявні різноманітні дані щодо частоти та різновиду коінфекції при даній хворобі. Мета: встановити ефективність призначення левофлоксацину при негоспітальній пневмонії з підозрою на бактеріальну етіологію. Матеріали та методи. Були опрацьовані дані 94 медичних карт COVID-19-позитивних хворих та 86 COVID-19-негативних хворих із легким та середньої тяжкості перебігом, які стаціонарно лікувались у різних медичних закладах. Результати та обговорення. Наведені результати попередніх досліджень. Кількість осіб із лейкоцитозом при COVID-19-негативній негоспітальній пневмонії становила 28 (32,9 %), при COVID-19-позитивній негоспітальній пневмонії — 6 (6,59 %). Кількість осіб з гранулоцитозом при COVID-19-негативній негоспітальній пневмонії становила 30 (35,3 %), при COVID-19-позитивній негоспітальній пневмонії — 14 (26,9 %). Левофлоксацин у складі комплексної терапії отримували 26 (27,7 %) осіб при COVID-19-позитивній негоспітальній пневмонії та 17 (19,8 %) — при COVID-19-негативній негоспітальній пневмонії. Середній ліжко-день у хворих з COVID-19-позитивною негоспітальною пневмонією з лейкоцитозом, які отримували левофлоксацин, становив: Me = 17 (Q25 = 13, Q75 = 21), min = 13, max = 21 день, а в осіб, у яких була нормальна кількість лейкоцитів, — Me = 15,5 (Q25 = 12, Q75 = 21), min = 8, max = 30 днів. Середній ліжко-день у хворих з COVID-19-негативною негоспітальною пневмонією з лейкоцитозом, які отримували левофлоксацин, становив: Me = 14 (Q25 = 12, Q75 = 16), min = 3, max = 33 дні, а в осіб, у яких була нормальна кількість лейкоцитів, — Me = 17 (Q25 = 15, Q75 = 19), min = 9, max = 35 днів. Тривалість гарячки у хворих з COVID-19-негативною негоспітальною пневмонією з лейкоцитозом, які отримували левофлоксацин, становила: Me = 4 (Q25 = 0, Q75 = 7), min = 0, max = 12 днів, а в осіб, у яких була нормальна кількість лейкоцитів, — Me = 2 (Q25 = 1, Q75 = 3), min = 0, max = 10 днів. Тривалість гарячки у хворих з COVID-19-позитивною негоспітальною пневмонією, які отримували левофлоксацин та в яких була нормальна кількість лейкоцитів, — Me = 3 (Q25 = 0, Q75 = 5), min = 0, max = 10 днів. Середній ліжко-день у хворих з COVID-19-позитивною негоспітальною пневмонією з гранулоцитозом, які отримували левофлоксацин, становив: Me = 17 (Q25 = 15, Q75 = 19), min = 13, max = 21 день, а в осіб, у яких була нормальна кількість гранулоцитів, — Me = 16 (Q25 = 15, Q75 = 23), min = 8, max = 30 днів. Середній ліжко-день у хворих з COVID-19-негативною негоспітальною пневмонією з гранулоцитозом, які отримували левофлоксацин, становив: Me = 14,5 (Q25 = 13, Q75 = 33), min = 12, max = 35 днів, а в осіб, у яких була нормальна кількість гранулоцитів, — Me = 15 (Q25 = 11, Q75 = 17), min = 9, max = 24 дні. Тривалість гарячки у хворих з COVID-19-позитивною негоспітальною пневмонією з гранулоцитозом, які отримували левофлоксацин, становила: Me = 3,5 (Q25 = 3, Q75 = 5,5), min = 3, max = 7 днів, а в осіб, у яких була нормальна кількість гранулоцитів, — Me = 3,5 (Q25 = 0, Q75 = 5), min = 0, max = 10 днів. Тривалість гарячки у хворих з COVID-19-негативною негоспітальною пневмонією з гранулоцитозом, які отримували левофлоксацин, становила: Me = 3,5 (Q25 = 3, Q75 = 6), min = 0, max = 12 днів, а в осіб, у яких була нормальна кількість гранулоцитів, — Me = 1 (Q25 = 1, Q75 = 2), min = 0, max = 10 днів. Середній ліжко-день у хворих з COVID-19-позитивною негоспітальною пневмонією з підвищеним рівнем паличкоядерних нейтрофілів, які отримували левофлоксацин, становив: Me = 15 (Q25 = 11, Q75 = 21), min = 8, max = 28 днів, а в осіб, у яких була нормальна кількість паличкоядерних нейтрофілів, — Me = 13,5 (Q25 = 9, Q75 = 22), min = 8, max = 27 днів. Середній ліжко-день у хворих з COVID-19-негативною негоспітальною пневмонією з підвищеним рівнем паличкоядерних нейтрофілів, які отримували левофлоксацин, становив: Me = 16,5 (Q25 = 13,5, Q75 = 23), min = 3, max = 35 днів, а в осіб, у яких була нормальна кількість паличкоядерних нейтрофілів, — Me = 15 (Q25 = 11, Q75 = 15), min = 9, max = 18 днів. Тривалість гарячки у хворих з COVID-19-негативною негоспітальною пневмонією з підвищеним рівнем паличкоядерних нейтрофілів, які отримували левофлоксацин, становила: Me = 5 (Q25 = 2,5, Q75 = 8,5), min = 0, max = 12 днів, а в осіб, у яких була нормальна кількість паличкоядерних нейтрофілів, — Me = 1 (Q25 = 1, Q75 = 1), min = 0, max = 2 дні. Тривалість гарячки у хворих з COVID-19-позитивною негоспітальною пневмонією з підвищеним рівнем паличкоядерних нейтрофілів, які отримували левофлоксацин, становила: Me = 2,5 (Q25 = 0, Q75 = 4,5), min = 0, max = 6 днів. На сьогодні продовжується збір матеріалу для обчислення даних. Висновки. Застосування левофлоксацину при COVID-19-позитивній негоспітальній пневмонії порівняно з COVID-19-негативною негоспітальною пневмонією мало тенденцію до кращих показників при лейкоцитозі та гранулоцитозі, але навпаки — при паличкоядерному зсуві.