Журнал "Гастроэнтерология" Том 54, №4, 2020
Вернуться к номеру
Стан слизової оболонки шлунка при грижах стравохідного отвору діафрагми
Авторы: Пролом Н.В., Руденко А.І., Галінський О.О., Гайдар Ю.А.
ДУ «Інститут гастроентерології НАМН України» м. Дніпро, Україна
Рубрики: Гастроэнтерология
Разделы: Медицинские форумы
Версия для печати
Мета: вивчення функціонально-морфологічного стану слизової оболонки шлунка (СОШ) у хворих із грижею стравохідного отвору (СО) діафрагми.
Матеріали та методи. Дослідження проведене у хворих (n = 31) із грижею стравохідного отвору діафрагми, що була підтверджена ендоскопічно й морфологічно. Контрольну групу становили 20 пацієнтів без захворювань. Шлункову секрецію збирали під час езофагогастроскопічного дослідження методом відсмоктування в градуйовану пробірку. У шлунковому вмісті визначали його pH, концентрацію пепсину, глікопротеїнів, сіалових кислот (СК), фукози, гексозамінів.
Результати. Встановлено, що у 27 (88,4 %) пацієнтів переважала гіперацидна й ацидна шлункова секреція (ШС), у 4 (11,6 %) — анацидна. Протеолітична ШС-активність зберігалась на рівні контрольних величин у 14 (45,1 %) пацієнтів, підвищена активність — у 13 (43,3) (р < 0,05). Концентрація глікопротеїнів у ШС у 87,1 % пацієнтів зростала у 2 рази (р < 0,05), СК — у 3,5 раза (р < 0,05), тоді як рівні фукози і гексозамінів зменшувалися в 3,9 раза (р < 0,05) і 1,9 раза (р < 0,05) відповідно. Зіставлення факторів агресії і захисту ШС дозволило виділити в 65,4 % декомпенсаторний і в 34,6 % компенсаторний варіанти адаптаційно-компенсаторної реакції СОШ.
Висновки. Отже, дефіцит і диспропорція компонентів полімерних структур слизового гелю призводили до зменшення стійкості глікопротеїнів до дій протеолітичних ферментів та сприяли формуванню патологічного процесу в СО езофагогастродуоденальної зони. Стан покривного епітелію СОШ треба враховувати при виборі методу хірургічного і терапевтичного лікування хворих з грижею стравохідного отвору різного генезу.