Журнал «Актуальная инфектология» Том 9, №2, 2021
Вернуться к номеру
Ендемічна ситуація з трансмісивними інфекціями у дітей в Тернопільській області
Авторы: Никитюк С.О., Климнюк С.І., Кліщ І.М.
Тернопільський національний медичний університет ім .І.Я. Горбачевського, м. Тернопіль, Україна
Рубрики: Инфекционные заболевания
Разделы: Медицинские форумы
Версия для печати
Актуальність. Хвороба Лайма викликається одним або декількома збудниками, зокрема B. burgdorferi s.l.
Матерали та методи. Проведено обстеження 855 хворих. Дослідження виконувалося в рамках науково-дослідної роботи «Моно- і змішані інфекції, що передаються кліщами, вдосконалення лікувально-діагностичних технологій та заходів біобезпеки», ДНК Borrelia burgdorferi sensu lato (B. afzeliі, B. burgdorferi sensu stricto і B. garinii, Borrelia miyamotoi) та Anaplasma phagocytophilum визначалася в реальному часі за методом ПЛР, з використанням Vector-Best production test systems.
Результати та обговорення. Протягом 2017–2020 років спостерігали таку картину: з 855 обстежених, укушених кліщами, тільки 280 (32,7 %) були укушені саме інфікованими переносниками. У 2017 р. було зареєстровано 172 укушених кліщами дитини, але тільки 34 (19,7 %) вектори були інфіковані патогенами. B. burgdorferi s.l. була визначена у 19 (55,9 %) кліщів, A. phagocytophilum приєднувалася в 12 (35,3 %). У 2018 р. було зареєстровано 376 укусів дітей кліщами, але лише 128 (34,0 %) векторів були інфіковані патогенами. Так, серед 128 інфікованих кліщів, видалених зі шкіри дітей в 2018 р., B. burgdorferi s.l. було знайдено у 54 (42,3 %) кліщів, A. рhagocytophilum — в 53 випадках (41,4 %). У 2019 р. 247 дітей було уражено кліщами, тільки 105 кліщів (42,5 %) були інфіковані. B. burgdorferi s.l. були виявлено в 57 (54,3 %) інфікованих кліщів, A. phagocytophilum — в 33 (31,4 %), B. miyamotoi — в 3 (2,8 %). Протягом 2020 року в лабораторію з дослідження кліщів звернулися батьки 60 дітей. У 13 випадках у кліщів були виявлені збудники інфекційних захворювань. У 3 випадках виявлено мікст-інфекцію B. burgdorferi s.l з A. phagocytophilum, у 4 випадках — B. burgdorferi s.l, у 5 — A. phagocytophilum і в 1 — B. miyamotoi. B. miyamotoi — бактерія, що переноситься кліщами, яка тільки недавно була виявлена в Європі як збудник людини, що викликає рецидивуючу лихоманку. У нашому дослідженні 10 дітей за методом ПЛР було знайдено A. phagocytophilum в однієї дитини, і при обстеженні крові за методом ПЛР лише в одного пацієнта виявлено A. phagocytophilum. Проте методом ІФА виявлено IgM до A. phagocytophilum у двох дітей (1,9 %).
Висновки. Зниження числа укусів за 2020 рік пов’язано з карантинними заходами через пандемію COVID-19, що привело до більшої ізоляції в домашніх умовах дітей. Протягом 2017–2020 років серед кліщів, які нанесли укуси дітям (855), виявлено 32,7 %, які були інфіковані бореліями, а деякі ще й анаплазмами.