Журнал «Актуальная инфектология» Том 9, №2, 2021
Вернуться к номеру
Дані променевої діагностики у хворих із негоспітальною пневмонією під час пандемії COVID-19 залежно від статі та ступеня тяжкості
Авторы: Трихліб В.І., Бєляєва К.П., Цюрак Н.Р., Лисенко Т.І., Єрошенко А.О., Мартинчик О.С., Черняк В.А.
Українська військово-медична академія, м. Київ, Україна
Рубрики: Инфекционные заболевания
Разделы: Медицинские форумы
Версия для печати
Актуальність. Негоспітальна пневмонія залишається актуальною і сьогодні. Часто спостерігаються складнощі стосовно проведення диференціальної діагностики між пневмонією на фоні нової коронавірусної інфекції COVID-19 та негоспітальною пневмонією, викликаною іншими збудниками.
Мета дослідження: провести вивчення даних рентгенологічного та КТ-обстеження хворих із негоспітальною пневмонією під час пандемії COVID-19, які перебували на стаціонарному лікуванні, залежно від статі.
Матеріали та методи. Проведений аналіз даних медичних карт стаціонарних хворих, які лікувались у відділеннях госпіталів із приводу негоспітальної пневмонії. У нашу вибірку під час епідемії нової коронавірусної хвороби COVID-19 були відібрані 195 хворих, із них 126 (64,6 %) — чоловіки, 69 (35,4 %) — жінки. Із захворюванням легкої тяжкості були 34 (17,4 %) особи, середньої тяжкості — 153 (78,5 %), тяжкі — 8 (4,1 %). Усі були обстежені за допомогою полімеразної ланцюгової реакції на РНК SARS-CоV-2 та отримали негативні результати. Статистична обробка матеріалів дослідження проводилася за допомогою персонального комп’ютера з використанням програми Statistica.
Результати та обговорення. Правобічна нижньодольова пневмонія відмічалась у 15 (21,7 %) пацієнтів жіночої статі та 37 (29,4 %) — чоловічої статі (р > 0,05). Правобічна верхньодольова пневмонія реєструвалась у 3 (4,3 %) пацієнтів жіночої статі та 2 (1,6 %) — чоловічої статі (р > 0,05). Правобічна полісегментарна пневмонія зареєстрована в 4 (5,8 %) пацієнтів жіночої статі та 9 (7,1 %) — чоловічої статі (р > 0,05). Лівобічна нижньодольова пневмонія діагностована в 13 (18,8 %) пацієнтів жіночої статі та 29 (23,02 %) — чоловічої статі (р > 0,05). Локалізація пневмонічної інфільтрації у верхній частці зліва була в 1 (1,4 %) особи жіночої статі та 7 (5,6 %) — чоловічої статі (р > 0,05). Полісегментарна пневмонія ліворуч діагностована в 1 (1,4 %) пацієнта жіночої статі та 4 (3,2 %) — чоловічої статі (р > 0,05). Двобічна полісегментарна пневмонія частіше була зареєстрована в пацієнтів жіночої статі — у 30 (43,5 %) порівняно з пацієнтами чоловічої статі — у 35 (27,8 %) (р = 0,02).
Правобічна нижньодольова локалізація пневмонії при легкій формі захворювання відмічалась у 7 (20,6 %) пацієнтів, при середньотяжкій формі — у 45 (29,4 %), при тяжкій формі — у 2 (25 %) пацієнтів. Правобічна верхньодольова локалізація пневмонії при легкій формі захворювання відмічалась в 1 (2,94 %) пацієнта, при середньотяжкій формі — у 4 (2,6 %) та не відмічалась при тяжкій формі. Правобічна полісегментарна локалізація пневмонії при легкій формі захворювання відмічалась у 3 (8,82 %) пацієнтів, при середньотяжкій формі — у 8 (5,2 %), при тяжкій формі — в 1 (12,5 %) пацієнта. Лівобічна нижньодольова локалізація пневмонії при легкій формі захворювання відмічалась у 12 (35,3 %) пацієнтів, при середньотяжкій формі — у 28 (18,3 %), при тяжкій формі — в 1 (12,5 %) пацієнта. Лівобічна верхньодольова локалізація пневмонії при легкій формі захворювання відмічалась в 1 (2,94 %) пацієнта, при середньотяжкій формі — у 6 (3,9 %) та не відмічалась при тяжкій формі. Лівобічна полісегментарна локалізація пневмонії при легкій формі захворювання не відмічалась, при середньотяжкій формі спостерігалась у 8 (5,2 %) пацієнтів та не відмічалась при тяжкій формі. Двобічна нижньодольова локалізація пневмонії при легкій формі захворювання відмічалась у 5 (14,7 %) пацієнтів, при середньотяжкій формі — у 10 (6,5 %), при тяжкій формі — у 1 (12,5 %) пацієнта. Двобічна верхньодольова локалізація пневмонії при легкій формі захворювання відмічалась в 1 (2,94 %) пацієнта, при середньотяжкій та тяжкій формах не відмічалась. Двобічна полісегментарна локалізація пневмонії при легкій формі захворювання була в 4 (11,76 %) пацієнтів, при середньотяжкій формі — у 44 (28,8 %), при тяжкій формі — у 3 (37,5 %) пацієнтів.
Висновки. У жінок локалізація негоспітальної пневмонії за частотою реєстрації була такою: двобічна полісегментарна пневмонія, у нижній частці правої легені, у нижній частці лівої легені. У чоловіків — у нижній частці правої легені, двобічна полісегментарна та в нижній частці лівої легені. Вірогідно в жінок порівняно з чоловіками частіше була двобічна полісегментарна пневмонія — у 43,6 та 27,8 % (р = 0,02), у той же час у чоловіків дещо частіше в нижній частці справа (у 29,3 та 21,7 % відповідно, р = 0,25).
Найчастішою локалізацією пневмонії при легкій формі захворювання була лівобічна нижньодольова (35,3 %), потім правобічна нижньодольова (20,6 %) і двобічна нижньодольова (14,7 %). Найчастішою локалізацією пневмонії при середньотяжкій формі була нижня частка правої легені (29,4 %), потім полісегментарна двобічна (28,8 %) та в нижній частці лівої легені (18,3 %). Найчастішою локалізацією пневмонії при тяжкій формі була двобічна полісегментарна (37,5 %).