Журнал «Актуальная инфектология» Том 9, №2, 2021
Вернуться к номеру
Локалізація пневмонічної інфільтрації при негоспітальній пневмонії під час пандемії COVID-19 залежно від віку
Авторы: Трихліб В.І., Бєляєва К.П., Цюрак Н.Р., Лисенко Т.І., Єрошенко А.О., Мартинчик О.С., Черняк В.А.
Українська військово-медична академія, м. Київ, Україна
Рубрики: Инфекционные заболевания
Разделы: Медицинские форумы
Версия для печати
Актуальність. Негоспітальна пневмонія залишається актуальною і сьогодні. Часто спостерігаються складнощі стосовно проведення диференціальної діагностики між пневмонією на фоні нової коронавірусної інфекції COVID-19 та негоспітальною пневмонією, викликаною іншими збудниками.
Мета дослідження: провести вивчення даних рентгенологічного та КТ-обстеження хворих із негоспітальною пневмонією під час пандемії COVID-19, які перебували на стаціонарному лікуванні, залежно від статі.
Матеріали та методи. Проведений аналіз даних медичних карт стаціонарних хворих, які лікувались у відділеннях госпіталів із приводу негоспітальної пневмонії. У нашу вибірку під час епідемії нової коронавірусної хвороби COVID-19 було відібрано 195 хворих, із них 126 (64,6 %) — чоловіки, 69 (35,4 %) — жінки. Із 69 жінок 6 пацієнток були віком 20–30 років, 31–40 років — 13, 41–50 років — 10, 51–60 років — 17, понад 60 років — 20. Серед 126 пацієнтів чоловічої статі 49 пацієнтів були віком 20–30 років, 31–40 років — 13, 41–50 років — 12, 51–60 років — 14, віком понад 60 років — 31. Із захворюванням легкої тяжкості — 34 (17,4 %) особи, середньої тяжкості — 153 (78,5 %), тяжкі — 8 (4,1 %). Усі були обстежені за допомогою полімеразної ланцюгової реакції на РНК SARS-CоV-2 та отримали негативні результати. Статистична обробка матеріалів дослідження проводилася за допомогою персонального комп’ютера з використанням програми Statistica.
Результати та обговорення. Правобічна нижньодольова пневмонія відмічалась в 1 (16,7 %) хворої та 13 (26,5 % %) чоловіків віком 20–30 років (р > 0,05); у 6 (46,1 %) пацієнтів жіночої статі та в 4 (30,8 %) пацієнтів чоловічої статі віком 31–40 років (р = 0,01); у 4 (40 %) хворих жіночої статі та в 1 (7,3 %) — чоловічої статі віком 41–50 років (р > 0,05); у 3 (17,6 %) жінок та 3 (21,4 %) чоловіків віком 51–60 років (р > 0,05); у 7 (35 %) хворих жіночої статі та 10 (32,2 %) — чоловічої статі віком понад 60 років (р > 0,05).
Правобічна верхньодольова пневмонія відмічалась в 1 (16,7 %) хворої та 1 (2 %) чоловіка віком 20–30 років; у хворих віком 31–40 та 41–50 років правобічна верхньодольова локалізація пневмонії не спостерігалась, але дана локалізація була зареєстрована в 1 (5,9 %) пацієнтки та 1 (7,1 %) пацієнта віком 51–60 років (р > 0,05); у пацієнтів віком понад 60 років правобічна верхньодольова локалізація пневмонії не спостерігалась.
Правобічна полісегментарна пневмонія не відмічалась у пацієнтів жіночої статі та спостерігалась у 2 (4,1 %) хворих чоловічої статі віком 20–30 років. Ця локалізація діагностована в 1 (7,7 %) пацієнта чоловічої статі віком 31–40 років, але в жінок не була зареєстрована. У той же час у пацієнтів віком 41–50 років дана локалізація була зареєстрована в 1 (10 %) пацієнтки та 5 (41,7 %) пацієнтів чоловічої статі (р = 0,0001). Така ж пневмонія зареєстрована в 1 (5,9 %) жінки та 2 (14,3 %) чоловіків віком 51–60 років (р = 0,04). У пацієнтів віком понад 60 років правобічна полісегментарна пневмонія не реєструвалась.
Лівобічна нижньодольова пневмонія відмічалась у 3 (50 %) хворих жінок та 12 (24,5 %) хворих чоловіків віком 20–30 років (р = 0,0003); серед хворих віком 31–40 років дана локалізація пневмонії зареєстрована в 4 (30,8 %) жінок та 3 (23,1 %) чоловіків (р > 0,05); серед хворих віком 41–50 років дана локалізація була зареєстрована тільки в 1 жінки (10 %), у чоловіків не реєструвалась; серед пацієнтів віком 51–60 років — у 2 (11,8 %) жінок та 4 (28,6 %) чоловіків (р = 0,004); віком понад 60 років — у 5 (25 %) жінок та 4 (12,9 %) чоловіків (р = 0,01).
Лівобічна верхньодольова пневмонія не реєструвалась у пацієнтів жіночої статі та відмічалась у 3 (6,1 %) хворих чоловічої статі віком 20–30 років; серед пацієнтів віком 31–40 років не була зареєстрована в жінок і відмічалась у 2 (15,4 %) чоловіків; серед пацієнтів віком 41–50 років у жінок також не реєструвалась та була діагностована лише в 1 (8,3 %) чоловіка; не реєструвалась у пацієнтів віком 51–60 років; серед хворих віком понад 60 років була зареєстрована тільки у 2 (10 %) жінок, у чоловіків не реєструвалась.
Лівобічна полісегментарна пневмонія не відмічалась у пацієнтів жіночої статі та спостерігалась у 2 (4,1 %) чоловіків віком 20–30 років; не реєструвалась у хворих жінок та відмічалась тільки в 1 (7,7 %) хворого чоловіка віком 31–40 років; серед хворих віком 41–50 років не реєструвалась у жінок, спостерігалась тільки в 1 (8,3 %) хворого чоловіка; не відмічалась у пацієнтів віком 51–60 років; у жінок віком понад 60 років не реєструвалась, але діагностована в 3 (9,7 %) хворих чоловіків даного віку.
Двобічна нижньодольова пневмонія не відмічалась у хворих жінок та спостерігалась у 4 (8,2 %) хворих чоловіків віком 20–30 років; серед хворих віком 31–40 років зареєстрована тільки в 1 (7,7 %) хворої жінки; у жінок віком 41–50 років дана локалізація не реєструвалась, але була діагностована у 2 (16,7 %) чоловіків; серед пацієнтів віком 51–60 років дана локалізація була діагностована в 3 (17,6 %) жінок і не реєструвалась у чоловіків; серед хворих віком понад 60 років дана локалізація виявлена у 2 (10 %) жінок та в 4 (12,9 %) чоловіків.
Двобічна полісегментарна пневмонія зареєстрована в 1 (16,6 %) жінки та 11 (22,5 %) чоловіків віком 20–30 років; серед хворих віком 31–40 років виявлена у 2 (15,4 %) жінок та 2 (15,3 %) чоловіків; серед хворих віком 41–50 років дана локалізація виявлена в 4 (40 %) жінок та у 2 (16,7 %) чоловіків; серед хворих віком 51–60 років — у 7 (41,2 %) жінок та 4 (28,6 %) чоловіків; серед пацієнтів віком понад 60 років — у 4 (20 %) жінок та 10 (32,2 %) чоловіків.
Висновки. Локалізація негоспітальної пневмонії в нижній частці лівої легені як у жінок, так і чоловіків частіше реєструвалась в осіб віком 20–40років; у нижній частці правої легені — частіше в жінок віком 30–50 років, у чоловіків віком 31–40 та понад 60 років; правобічна полісегментарна — у чоловіків частіше віком 41–60 років; лівобічна верхньодольова — у чоловіків частіше віком 31–40 років; двобічна нижньодольова — у жінок віком 51 рік і старше, у чоловіків віком понад 41 рік; двобічна полісегментарна — у жінок віком 41 рік і старше, у чоловіків — понад 51 рік. У жінок до 40 років частіше відмічається лівобічна нижньодольова та правобічна нижньодольова локалізації пневмонії, понад 40 років — двобічна полісегментарна, правобічна нижньодольова та лівобічна нижньодольова. У чоловіків віком до 40 років — правобічна нижньодольова та лівобічна нижньодольова локалізації, понад 40 років — двобічна полісегментарна, правобічна нижньодольова, правобічна полісегментарна, лівобічна нижньодольова локалізації.