Журнал «Актуальная инфектология» Том 9, №4, 2021
Вернуться к номеру
Особливості епідемічного процесу грипу та гострих респіраторних інфекцій у Донецькій області в епідсезоні 2020–2021 років
Авторы: Біломеря Т.А. (1), Гончаренко В.І. (1), Бочко В.Г. (1), Слюсар Л.І. (2), Глухова О.І. (2), Бушуєва О.В. (1)
(1) — ДУ «Донецький обласний центр контролю та профілактики хвороб Міністерства охорони здоров’я України», м. Краматорськ, Україна
(2) — Донецький національний медичний університет, м. Лиман, Україна
Рубрики: Инфекционные заболевания
Разделы: Медицинские форумы
Версия для печати
Грип і гострі респіраторні інфекції (ГРІ) є найбільш поширеною групою інфекційних хвороб, актуальність якої обумовлюють високі показники захворюваності та смертності. У структурі смертності від інфекційних хвороб грип, ГРІ та пневмонії загалом займали перше або друге рангове місце в Україні ще до початку пандемії нової коронавірусної хвороби. З 01.01.2021 звітність щодо COVID-19 в країні здійснюється в межах загальної звітності щодо ГРІ. Захворюваність на COVID-19 не лише позначилася на збільшенні показників захворюваності на ГРІ в цілому, летальності та смертності, але й призвела до певних змін епідемічного процесу.
Метою роботи є вивчення епідеміологічних проявів грипу та ГРІ серед населення Донецької області в епідсезоні 2020–2021 років.
Матеріали та методи. Проведено епідеміологічний аналіз даних статистичної звітності (форми № 1, 2, 40-здоров), епідмоніторингу щодо захворюваності на грип, ГРІ та COVID-19, лабораторної діагностики цих інфекцій, виконання заходів профілактики у Донецькій області та на її адміністративних територіях у 2017–2021 роках та, зокрема, в епідсезоні 2020–2021 років. За допомогою програмного забезпечення Microsoft Exсel розраховані середні багаторічні, відносні показники, їх помилки, вірогідність різниці показників.
Результати. Починаючи з 2018 року в Донецькій області відзначається поступове зростання захворюваності на грип та ГРІ. Так, в епідсезоні 2018–2019 років (тобто з 40-го тижня 2018 р. по 20-й тиждень 2019 р.) вона зросла на 2,44 %, 2019–2020 рр. — на 1,2 %. В епідсезоні 2020–2021 рр., коли поряд із звичайними ГРІ все більшого поширення набував COVID-19, зростання становило 45,66 % (р ≤ 0,001). У структурі ГРІ питома вага лабораторно підтверджених випадків COVID-19 становила 22,52 %. Імовірно, цей відсоток фактично був значно більшим, оскільки тестування на COVID-19 хворих з ознаками ГРІ з різних причин у 2020 р. здійснювалося не в повному обсязі. Захворюваність на грип та ГРІ в області у вказаному епідсезоні перевищувала її показник в Україні на 26,42 % та тривалий час була вищою за рівень епідемічного порогу (рис. 1). Перевищення епідпорогу відзначалося вже з 40-го тижня. Зростання захворюваності відбувалося двома хвилями: з 40-го по 51-й тижні 2020 р. (перевищення епідпорогу на 5,8–46,5 %) та з 7-го по 19-й тижні 2021 р. (перевищення на 1,5–75,3 %, крім 18-го тижня). Захворюваність досягла піку на 14-му тижні (показник 850 на 100 тис. нас., що відповідає високому рівню). Пікове значення на 17,5 7% перевищило аналогічне у попередньому сезоні. На окремих адмінтериторіях пікова захворюваність досягала 1458,6–1699,6 на 100 тис. населення, що відповідало дуже високому рівню. Перевищення епідпорогу було більш тривалим (24 тижні проти 10 у попередньому епідсезоні).
/53.jpg)
Значно нижчою була питома вага дітей серед захворілих: 36,44 ± 0,13 % проти 64,55 ± 0,12 %, показник їх захворюваності також був на 15,13 % нижчим, ніж у епідсезоні 2019–2020 рр. (р ≤ 0,001). Питома вага госпіталізованих становила 4,10 ± 0,17 %, із них 19,43 ± 0,75 % — діти до 17 років, тоді як у попередньому епідсезоні госпіталізовано 3,2 ± 0,2 % захворілих, із них 75,33 ± 0,56 % дітей. Летальність від грипу в області не зареєстрована (у попередньому епідсезоні був 1 летальний випадок, викликаний вірусом А (H1N1) пандемічний). Від COVID-19 протягом епідсезону померло 1970 осіб (2,36 % захворілих на цю інфекцію та 0,51 % захворілих на ГРІ загалом), усі дорослі. Спостерігалася домінуюча циркуляція вірусу SARS-CoV-2. За даними досліджень, методом імуноферментного аналізу серед вірусів грипу переважав вірус грипу А (H1N1) сезонний (у попередньому сезоні — вірус грипу А (H1N1) пандемічний), але при дослідженні на грип 198 зразків від хворих на респіраторні інфекції методом полімеразно-ланцюгової реакції (ПЛР), проведеному у березні — квітні 2021 року з застосуванням експериментального мультиплексного набору AVT-Respiratory (м. Харків), результати були негативні. Передсезонна імунізація проти грипу на стан епідпроцесу впливу не мала внаслідок її вкрай незначних обсягів (щеплено лише 0,3 %населення).
Висновки. Епідпроцес грипу та ГРІ у Донецькій області в епідсезоні 2020–2021 років мав низку особливостей, пов’язаних перш за все з широким поширенням нової коронавірусної хвороби. Для всебічного аналізу та оцінки епідситуації необхідно оптимізувати вірусологічний моніторинг за циркуляцією вірусів грипу та інших респіраторних інфекцій із застосуванням сучасних лабораторних методів (зокрема, ПЛР).