Інформація призначена тільки для фахівців сфери охорони здоров'я, осіб,
які мають вищу або середню спеціальну медичну освіту.

Підтвердіть, що Ви є фахівцем у сфері охорони здоров'я.

Мобильная версия

Регистрация Забыли пароль?

Журнал «Здоровье ребенка» Том 17, №1, 2022

Вернуться к номеру

Стан швидкості клубочкової фільтрації у дітей з ювенільним ідіопатичним артритом

Стан швидкості клубочкової фільтрації у дітей з ювенільним ідіопатичним артритом

Авторы: Борисова Т.П., Самсоненко С.В.
Дніпровський державний медичний університет, м. Дніпро, Україна

Рубрики: Педиатрия/Неонатология

Разделы: Клинические исследования

Версия для печати


Резюме

Актуальність. На сьогодні доведено, що ураження нирок у дітей з ювенільним ідіопатичним артритом (ЮІА) характеризується субклінічним перебігом і найчастіше залишається недіагностованим. Одним із основних методів діагностики ураження нирок є визначення розрахункової швидкості клубочкової фільтрації (рШКФ). Мета дослідження: визначити найбільш оптимальний метод оцінки рШКФ у дітей, хворих на ЮІА, шляхом порівняння різних розрахункових методик, а саме: на основі дослідження сироваткового креатиніну (оригінальна формула Schwartz, формула Counahan-Barratt), сироваткового цистатину С (формула Cystatin C-based equation, формула Hoek). Матеріали та методи. Обстежено 80 дітей з ЮІА. Рівень сироваткового креатиніну визначали двічі (перший і третій місяць дослідження) калориметричним кінетичним методом Яффе, концентрацію сироваткового цистатину С — одноразово на третьому місяці дослідження за допомогою твердофазного імуноферментного аналізу. Використані методи варіаційної статистики. Результати. Показники рШКФ за формулою Cystatin C-based equation 2012 порівняно з оригінальною формулою Schwartz і формулою Counahan-Barratt завищували частоту порушень рШКФ відповідно на 81,3 % (p < 0,001) і 47,3 % (p < 0,001) в перший місяць дослідження та на 81,3 % (p < 0,001) і 55,0 % (p < 0,001) на третій місяць. Аналогічне порівняння результатів дослідження рШКФ за формулою Hoek із результатами за формулами Schwartz та Counahan-Barratt показало, що за формулою Schwartz зниження рШКФ виявлялося на 41,3 % рідше (p < 0,001) як у перший, так і на третій місяць. Формула Counahan-Barratt при першому дослідженні сироваткового креатиніну демонструвала різницю рШКФ порівняно з формулою Hoek в 7,5 % (p < 0,05). При другому дослідженні сироваткового креатиніну частота зниження рШКФ за формулою Counahan-Barratt фіксувалася на 15,0 % рідше, ніж за методикою Hoek (p < 0,09). Висновки. Зміни функції нирок різняться за величиною залежно від оціночної формули рШКФ. Оптимальним методом визначення рШКФ у дітей, хворих на ЮІА, є формула Hoek на основі сироваткового цистатину С. В разі обмеженої можливості щодо дослідження сироваткового цистатину С можна використовувати формулу Counahan-Barratt на основі сироваткового креатиніну.

Today, it is proved that kidney injury in children with juvenile idiopathic arthritis (JIA) is characterized by a subclinical course and most often remains undiagnosed. One of the main me­thods to diagnose kidney lesions is determination of estimated glomerular filtration rate (eGFR). The aim of the study was to determine the most optimal method for eGFR evaluation in children with JIA by comparing different calculation methods based on serum creatinine (original Schwartz formula, Counahan-Barratt formula), serum cystatin C (cystatin C-based equation and Hoek formula). Materials and methods. Eighty children with JIA were examined. Serum creatinine level was determined twice (first and third month of study) by the colorimetric kinetic Jaffe reaction, serum cystatin C concentration was evaluated once, in the third month of the study by enzyme immunoassay. We used methods of variation statistics. Results. Parameters of eGFR by cystatin C-based equation 2012 compared to the original Schwartz formula and Counahan-Barratt formula amplified the rate of eGFR disorders by 81.3 % (p < 0.001) and 47.3 % (p < 0.001) in the first month of the study and by 81.3 % (p < 0.001) and 55.0 % (p < 0.001) in the third month, respectively. A similar comparison of the results of Hoek formula with Schwartz and Counahan-Barratt formula showed that according to Schwartz formula, a decrease in the GFR was 41.3 % less frequent (p < 0.001) in both the first and third month. Counahan-Barratt formula in the first study of serum creatinine showed a difference in eGFR compared to Hoek formula by 7.5 % (p < 0.05). During the second study of serum creatinine, the frequency of eGFR reduction according to Counahan-Barratt formula was detected by 15.0 % less often than according to Hoek method (p < 0.09). Conclusions. Changes in renal function differ depending on the formula of eGFR evaluation. The most optimal method to determine eGFR in children with JIA is Hoek formula based on serum cystatin C. In case of limited ability to analyze serum cystatin C, Counahan-Barratt formula based on serum creatinine can be used.


Ключевые слова

ювенільний ідіопатичний артрит; швидкість клубочкової фільтрації

juvenile idiopathic arthritis; glomerular filtration rate

doi: http://dx.doi.org/10.22141/2224-0551.17.1.2022.1484

Вступ

Ювенільний ідіопатичний артрит (ЮІА) характеризується розвитком ерозивно-деструктивного артриту, що проявляється деформацією та контрактурами суглобів, атрофією м’язів, а у деяких хворих — різноманітними екстраартикулярними ураженнями, до яких належать порушення систем та органів (ока, серця, нирок, легенів, печінки, селезінки) [1]. Клінічні прояви ураження нирок при ЮІА в дитячому віці зустрічаються рідко та представлені вторинним амілоїдозом, гломерулонефритом, тубуло-інтерстиціальним нефритом [2–4]. На сьогодні доведено, що ураження нирок у дітей з ЮІА характеризується субклінічним перебігом та найчастіше залишається недіагностованим [5]. Згідно з результатами когортного ретроспективного дослідження встановлено, що 8 % дітей з ЮІА через 65 місяців від початку хвороби мають артеріальну гіпертензію або мінімальну протеїнурію [6]. Автори встановили, що основним фактором ризику розвитку ураження нирок у даних пацієнтів був тривалий вплив нестероїдних протизапальних препаратів і метотрексату при активних формах захворювання.
Одним із основних методів діагностики ураження нирок є визначення розрахункової швидкості клубочкової фільтрації (рШКФ). У клінічній практиці в дітей рШКФ визначають на основі сироваткового креатиніну, частіше за формулою Schwartz або іноді за формулою Counahan-Barratt. Обмеження даних формул полягає в тому, що сироватковий креатинін має залежність від м’язової маси, це може давати неправдиву інформацію в ситуаціях затримки росту та ваги або ожиріння. Отже, точність цих формул для підрахунку рШКФ у клінічній практиці значною мірою є варіабельною [7]. 
У клінічних практичних рекомендаціях KDIGO [8] з діагностики та лікування хронічної хвороби нирок рекомендовано використання сироваткового цистатину С для персоніфікованого тестування та визначення рШКФ. Сироватковий цистатин С є більш чутливим маркером ренальної функції, ніж сироватковий креатинін, особливо у випадках помірного зниження рШКФ, що відбувається в так званій сліпій зоні креатиніну в разі зниження рШКФ від 90 до 60 мл/хв/1,73 м 2 [9]. 
Різні підходи до оцінки рШКФ дають розбіжні результати. Важливо встановити найбільш вірогідні з них, оскільки рання діагностика зниженої рШКФ дозволить своєчасно визначити ниркову дисфункцію, провести корекцію доз лікарських речовин для уникнення їх нефротоксичних ефектів [10]. 
Мета дослідження: визначити найбільш оптимальний метод оцінки рШКФ у дітей, хворих на ЮІА, шляхом порівняння різних розрахункових методик, а саме: на основі дослідження сироваткового креатиніну (оригінальна формула Schwartz, формула Counahan-Barratt), сироваткового цистатину С (формула Cystatin C-based equation, формула Hoek).

Матеріали та методи 

Нами було проведене відкрите когортне проспективне дослідження в 2019–2020 рр. на базі кардіоревматологічного відділення КП «Дніпропетровська обласна дитяча клінічна лікарня» ДОР». 
Критерії включення: діти із встановленим діагнозом ЮІА за критеріями EULAR [11], інформована згода батьків на участь у дослідженні. Критерії виключення: вроджені вади розвитку сечової системи, наявність в анамнезі або на момент дослідження набутих захворювань сечової системи.
Обстежено 80 дітей з ЮІА. Вік обстежуваних становив 10,4 ± 4,41 (10,6–15,0) року. Дівчаток — 46 (57,5 %), хлопчиків — 34 (42,5 %). Дебют ЮІА відзначений у віці 5,8 ± 4,14 (4,9; 2,9) року. Діти були розподілені за клінічним перебігом ЮІА: системний артрит — 9 (11,3 %), поліартрит — 47 (58,8 %), олігоартрит — 24 (30,0 %). Активність хвороби встановлена за шкалою Juvenile Arthritis Disease Activity Score (JADAS-27) [12]: ремісія діагностована у 60 дітей, низька активність — у 14, висока активність — у 6 дітей. 
Проведений ретроспективний аналіз медичної документації з оцінкою віку дебюту захворювання, тривалості та клінічних особливостей ЮІА, лікування. На момент дослідження проводили клінічне обстеження, оцінку стану здоров’я дітей згідно зі шкалою The Childhood Health Assessment Questionnaire (CHAQ) [13], загальноклінічних (аналіз крові та сечі), біохімічних (сечовина, С-реактивний білок), імуноферментних (антинуклеарні антитіла, антиген HLA B27) та імунологічних (ревматоїдний фактор) методів. Інструментальні методи включали ультразвукове дослідження суглобів і нирок.
Рівень сироваткового креатиніну визначали двічі (перший і третій місяць дослідження) калориметричним кінетичним методом Яффе [14], концентрацію сироваткового цистатину С — одноразово на третьому місяці дослідження за допомогою твердофазного імуноферментного аналізу («Цистатин С-ІФА-БЕСТ»). 
Для встановлення рШКФ було використано чотири формули: дві — на основі сироваткового креатиніну та дві — на основі сироваткового цистатину С. Ми використовували оригінальну формулу Schwartz для оцінки рШКФ у дітей з використанням сироваткового креатиніну [15]:
де k = 0,55 для дітей віком 2–12 років, 0,7 — для хлопчиків віком 13–18 років. Для перекладу сироваткового креатиніну з мкмоль/л в мг/дл значення в мкмоль/л потрібно розділити на 88,4.
Формула Counahan-Barratt для визначення рШКФ за сироватковим креатиніном [16]:
Для визначення рШКФ за рівнем цистатину С сироватки крові використовували формулу Cystatin C-based equation 2012 [17]: 
ШКФ, мл/хв/1,73 м2 = 70,69 × (цистатин C, мг/л)–0,931.
Оцінка рШКФ на основі сироваткового цистатину С також проводилась за формулою Hoek [18]:
ШКФ, мл/хв/1,73 м2 = –4,32 + 80,35/цистатин C, мг/л.
Критерієм зниження рШКФ вважалось значення нижче за 90 мл/хв/1,73 м2 [8].
Статистичні методи дослідження: для незалежних вибірок — критерій Манна — Уїтні, для оцінки динаміки — критерій Мак-Немара, для таблиць сполученості — χ2 та точний критерій Фішера, для оцінки ступеня залежності між змінними — кореляція Спірмена. Аналіз даних виконаний за допомогою програмного продукта Statistica 6.1® (StatSoft Inc., серійний номер АGAR909E415822FA).

Результати

Середня концентрація креатиніну сироватки крові в перший місяць дослідження становила 53,410 ± 10,070 мкмоль/л, даний показник був вище від норми в 4 (5,0 %) пацієнтів. Середній рівень рШКФ за оригінальною формулою Schwartz становив 132,780 ± 27,268 мл/хв/1,73 м2. Показник середнього рівня рШКФ за формулою Counahan-Barratt був значуще нижчим — 99,750 ± 15,885 мл/хв/1,73 м2 (p < 0,001) порівняно з показником за формулою Schwartz. 
Нами проведений аналіз сироваткового креатиніну та рШКФ за формулами Schwartz і Counahan-Barratt залежно від форми ЮІА (табл. 1). 
Як видно з табл. 1, у дітей з поліартритом рівень сироваткового креатиніну на початку дослідження був значуще вищим порівняно з групою з олігоартритом, p < 0,05. Визначення рШКФ за оригінальною формулою Schwartz не зафіксувало жодного випадку відхилення даного показника від норми в обстежених пацієнтів. Між тим, згідно з формулою Counahan-Barratt, рШКФ була нижчою від норми у 27 (33,8 %) дітей, що статистично відрізнялось від результатів за формулою Schwartz, p < 0,001. Найбільш часто зниження рШКФ спостерігалось у хворих на системний варіант ЮІА, ніж на поліартрит (66,7 проти 25,5 %, p < 0,05).
Через три місяці був отриманий середній показник сироваткового креатиніну — 51,890 ± 9,689 мкмоль/л. Рівень сироваткового креатиніну, вищий за норму, спостерігався лише у 3 (3,8 %) випадках. Середній рівень рШКФ за формулою Schwartz становив 136,700 ± 24,303 мл/хв/1,73 м2, за формулою Counahan-Barratt — 102,830 ± 14,421 мл/хв/1,73 м2 (порівняно з формулою Schwartz, p < 0,001). За результатами обчислення за формулою Counahan-Barratt рШКФ нижча за норму (від 89,8 до 76,9 мл/хв/1,73 м2) зафіксована в 21 (26,3 %) дитини, що значуще частіше, ніж за формулою Schwartz, p < 0,001. Частота зниження рШКФ за формулою Counahan-Barratt на третьому місяці дослідження не залежала від форми ЮІА. Слід зазначити, що всі наведені показники, отримані на третьому місяці дослідження, при зіставленні з початковим рівнем не мали значущих розбіжностей (p > 0,05).
Згідно з клінічною настановою KDIGO, остаточне рішення щодо зниження рШКФ необхідно проводити через 3 місяці [8]. Таким чином, у наших пацієнтів частота зниження рШКФ за формулою Counahan-Barratt рШКФ встановлена в 21 (26,3 %) дитини. 
Рівень цистатину С сироватки крові в обстежених хворих у середньому становив 0,8860 ± 0,1495 мг/л. Визначення рШКФ за формулою Cystatin C-based equation 2012 та формулою Hoek на основі сироваткового цистатину С виявило інші результати, ніж на основі сироваткового креатиніну. Середнє значення рШКФ за формулою Cystatin C-based equation 2012 дорівнювало 81,040 ± 12,129 мл/хв/1,73 м2, що було значно нижче, ніж аналогічний показник, розрахований за формулою Hoek, — 88,810 ± 14,948 мл/хв/1,73 м2, p < 0,01. Кількість пацієнтів із нижчою за норму рШКФ за формулою Cystatin C-based equation 2012 удвічі перевищувала таку за формулою Hoek: 65 (81,3 %) проти 33 (41,3 %) випадків (p < 0,001 за критерієм Мак-Немара). 
Крім того, встановлено, що показники рШКФ за формулою Cystatin C-based equation 2012 порівняно з оригінальною формулою Schwartz та формулою Counahan-Barratt завищували частоту порушень рШКФ: відповідно на 81,3 % (p < 0,001) та 47,3 % (p < 0,001) у перший місяць дослідження та на 81,3 % (p < 0,001) та 55,0 % (p < 0,001) на третій місяць. Аналогічне порівняння результатів дослідження рШКФ за формулою Hoek з результатами за формулами Schwartz та Counahan-Barratt показало, що за формулою Schwartz зниження рШКФ виявлялося на 41,3 % рідше (p < 0,001) як у перший, так і на третій місяць. Формула Counahan-Barratt при першому дослідженні сироваткового креатиніну демонструвала різницю рШКФ порівняно з формулою Hoek в 7,5 % (p < 0,05). При другому дослідженні сироваткового креатиніну частота зниження рШКФ за формулою Counahan-Barratt фіксувалась на 15,0 % рідше, ніж за формулою Hoek, — відхилення, близьке до рівня значущості, p < 0,09.
Окремо був проведений аналіз показників сироваткового цистатину С і рШКФ за формулою Cystatin C-based equation 2012 та формулою Hoek залежно від форми ЮІА (табл. 2). 
Як видно з табл. 2, у дітей з системним артритом сироватковий цистатин С був значуще нижчим (0,7840 ± 0,1260 мг/л), ніж у групі з олігоартритом (0,8450 ± 0,1039 мг/л), p < 0,05. Показники рШКФ за формулою Cystatin C-based equation 2012 та формулою Hoek у пацієнтів із системним артритом були вищими порівняно з хворими на олігоартрит, p < 0,05. Найчастіше зниження рШКФ за формулою Cystatin C-based equation 2012 відмічалось у дітей з поліартритом, ніж у хворих на системний артрит. Частота зниження рШКФ за формулою Hoek не залежала від форми ЮІА. Між тим, за результатами формули Hoek, у дітей з поліартритом встановлений високий ступінь ризику розвитку зниження рШКФ — 72,7 проти 48,9 % (OR = 2,78; CI 1,07–7,24; p < 0,04).

Обговорення

В нашому дослідженні ми оцінили чотири різні формули рШКФ на основі концентрації сироваткового креатиніну та сироваткового цистатину С у дітей з ЮІА та отримали розбіжні результати згідно з даними формулами. Слід зазначити, що формули Schwartz і Counahan-Barratt на основі сироваткового креатиніну не дозволили зробити висновок щодо істинного рівня рШКФ. Згідно з отриманими результатами за оригінальною формулою Schwartz, зниження рШКФ не мала жодна дитина, а за формулою Counahan-Barratt — 33,8 % дітей у перший та 26,3 % дітей на третій місяць дослідження. Дані результати узгоджуються з результатами авторів, які припустили, що оригінальна формула Schwartz може недооцінювати функцію нирок у пацієнтів [19, 20]. Встановлено декілька факторів, що впливають на точність формул рШКФ на основі сироваткового креатиніну. Доведено, що показники рШКФ на основі сироваткового креатиніну (за формулами Schwartz та Counahan-Barratt) залежать від антропометричних даних дітей [7]. Вплив лабораторного методу визначення сироваткового креатиніну та різні константи в даних формулах можуть вплинути на рівень рШКФ. Найпоширенішим методом для визначення рівня сироваткового креатиніну є метод Яффе. Він менш точний при низьких рівнях сироваткового креатиніну (пацієнти без хронічної хвороби нирок), що потенційно може призвести до помилкової оцінки рШКФ. Порівняно з методом Яффе ферментативний метод призводить до нижчих значень креатиніну, як результат — вищі значення рШКФ [21]. Якщо для визначення сироваткового рівня креатиніну використовується один і той самий лабораторний метод, то різниця між константами призводить до зниження рШКФ за формулою Counahan-Barratt на 22 і 39 % порівняно з формулою Schwartz в дівчаток-підлітків і хлопчиків-підлітків відповідно [20]. 
Вважається, що рШКФ на основі сироваткового креатиніну не є надійним методом і його використання не підходить для дітей зі станами, що впливають на м’язову масу. Через це були розроблені формули рШКФ, в яких використовується сироватковий цистатин С [7]. Доведено, що сироватковий цистатин С є більш раннім маркером зниження фільтраційної функції нирок у дітей, ніж сироватковий креатинін [18, 22]. Питання більшої чутливості і точності сироваткововго цистатину С у розрахунку рШКФ залишається дискусійним. Так, A. Mian et al. [23] вважають, що показники рШКФ на основі сироваткового цистатину С не перевершують результати рШКФ на основі сироваткового креатиніну, і тому не рекомендують використовувати формули рШКФ на основі цистатину С для рутинної оцінки функції нирок. Відсутність змінних у формулах (вік і стать) є перевагою формул Cystatin C-based equation 2012 та Hoek на основі сироваткового цистатину С порівняно з формулами на основі сироваткового креатиніну. Крім цього, встановлено, що сироватковий цистатин С можна використовувати для оцінки рШКФ у пацієнтів з атрофією м’язів або хронічними захворюваннями [21]. 
Наші результати показали, що за формулою Cystatin C-based equation 2012 зниження рШКФ мали 81,3 % дітей з ЮІА, що є малоймовірним. Відсоток пацієнтів зі зниженням рШКФ за формулою Cystatin C-based equation 2012 удвічі перевищував показники за формулою Hoek, p < 0,001. Формули Cystatin C-based equation 2012 та Hoek мають спільну конфігурацію, константою якої є рівень сироваткового цистатину С, проте така велика розбіжність в отриманих даних, найімовірніше, пов’язана з відсутністю стандартизації калібраторів для визначення цистатину С [24]. Schwartz et al. [24] у своїх роботах порівнювали різні методи визначення сироваткової концентрації цистатину С за формулою Cystatin C-based equation 2012. Автори зазначили, що нефелометричний метод дає менше розбіжностей, і, відповідно, його результати корелюють з рШКФ значно краще порівняно з іншими методами. В нашому дослідженні для вимірювання концентрації сироваткового цистатину С ми використовували твердофазний імуноферментний аналіз, результати якого, ймовірно, завищували показники цистатину С і, як результат, значно занижували рШКФ.
Наші результати підтверджують попередні дослідження. Так, S.H. Huang et al. [25] також отримали більш точний результат рШКФ за формулою Hoek порівняно з іншими формулами, що розраховуються за рівнем сироваткового цистатину С. 
Порівняння результатів дослідження рШКФ за формулою Hoek та Counahan-Barratt демонструвала різницю в 7,5 % (p < 0,05) при першому дослідженні та в 15,0 % при другому дослідженні, відхилення, близьке до рівня значущості, p < 0,09.
Таким чином, зміни функції нирок різняться за величиною залежно від оціночної формули рШКФ. Наші результати та літературні дані свідчать про те, що для дітей, хворих на ЮІА, найкращим методом є визначення рШКФ на основі сироваткового цистатину С за формулою Hoek.

Висновки

1. Зниження показника рШКФ на основі дослідження сироваткового креатиніну протягом трьох місяців у дітей, хворих на ЮІА, за формулою Schwartz не виявлено в жодному випадку, за формулою Counahan-Barratt — у 26,3 % пацієнтів, що частіше, ніж за формулою Schwartz (p < 0,001). 
2. Зниження показника рШКФ на основі дослідження сироваткового цистатину С у дітей із ЮІА за формулою Cystatin C-based equation 2012 встановлено в 81,3 %, за формулою Hoek — в 41,3 % випадків (p < 0,001).
3. Оптимальним методом визначення рШКФ у дітей, хворих на ЮІА, є формула Hoek на основі сироваткового цистатину С. В разі обмеженої можливості щодо дослідження сироваткового цистатину С можна використовувати формулу Counahan-Barratt на основі сироваткового креатиніну.
Конфлікт інтересів. Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів та власної фінансової зацікавленості при підготовці даної статті.
 
Отримано/Received 05.01.2022
Рецензовано/Revised 17.01.2022
Прийнято до друку/Accepted 19.01.2022

Список литературы

  1. Okamoto N., Yokota S., Takei S. et al. Clinical practice guidance for juvenile idiopathic arthritis (JIA) 2018. Mod. Rheumatol. 2019. № 29(1). Р. 41-59. doi: 10.1080/14397595.2018.1514724.
  2. Борисова Т.П., Самсоненко С.В., Бадогина Л.П. К вопросу о вторичном амилоидозе почек при ювенильном ревматоидном артрите у детей. Здоровье ребенка. 2020. № 15(4). С. 252-257. doi: 10.22141/2224-0551.15.4.2020.208477.
  3. Борисова Т.П., Самсоненко С.В., Вакуленко Л.И., Маковейчук А.А. Гломерулярные поражения почек у детей с ювенильным ревматоидным артритом (обзор литературы). Нирки. 2021. № 10(1). С. 42-47. doi: 10.22141/2307-1257.10.1.2021.227210.
  4. Becker-Cohen R., Frishberg Y. Severe reversible renal failure due to naproxen-associated acute interstitial nephritis. Eur. J. Pediatr. 2001. № 160(5). Р. 293-295. doi: 10.1007/s004310100729. 
  5. Mori S., Yoshitama T., Hirakata N., Ueki Y. Prevalence of and factors associated with renal dysfunction in rheumatoid arthritis patients: a cross-sectional study in community hospitals. Clin. Rheumatol. 2017. № 36(12). Р. 2673-2682. doi: 10.1007/s10067-017-3804-5.
  6. Gicchino M.F., Di Sessa A., Guarino S. et al. Prevalence of and factors associated to chronic kidney disease and hypertension in a cohort of children with juvenile idiopathic arthritis. Eur. J. Pediatr. 2021. № 180(2). Р. 655-661. doi: 10.1007/s00431-020-03792-4.
  7. Conkar S., Mir S., Karaslan F.N., Hakverdi G. Comparing different estimated glomerular filtration rate equations in assessing glomerular function in children based on creatinine and cystatin C. J. Clin. Lab. Anal. 2018. № 32(6). Р. e22413. doi: 10.1002/jcla.22413.
  8. Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) CKD Work Group. KDIGO 2012 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease. Kidney International Supplements. 2013. № 3(1). Р. 1-50. https://kdigo.org/wp-content/uploads/2017/02/KDIGO_2012_CKD_GL.pdf
  9. Qiu X., Liu C., Ye Y. et al. The diagnostic value of serum creatinine and cystatin c in evaluating glomerular filtration rate in patients with chronic kidney disease: a systematic literature review and meta-analysis. Oncotarget. 2017. № 8. Р. 72985-99. https://doi.org/10.18632/oncotarget.20271
  10. Björk J., Nyman U., Berg U. et al. Validation of standardized creatinine and cystatin C GFR estimating equations in a large multicentre European cohort of children. Pediatr. Nephrol. 2019. № 34(6). Р. 1087-1098. doi: 10.1007/s00467-018-4185-y.
  11. Ringold S., Angeles-Han S.T., Beukelman T. et al. 2019 American College of Rheumatology/Arthritis Foundation Guideline for the Treatment of Juvenile Idiopathic Arthritis: Therapeutic Approaches for Non-Systemic Polyarthritis, Sacroiliitis, and Enthesitis. Arthritis Care Res. (Hoboken). 2019. № 71(6). Р. 717-734. doi: 10.1002/acr.23870.
  12. Nordal E.B., Zak M., Berntson L. et al. Juvenile Arthritis Disease Activity Score (JADAS) based on CRP; validity and predictive ability in a Nordic population-based setting. Pediatr. Rheumatol. Online J. 2011. № 9(1). Р. 155. doi: 10.1186/1546-0096-9-S1-P155.
  13. Miyamae T., Tani Y., Kishi T. et al. Updated version of Japanese Childhood Health Assessment Questionnaire (CHAQ). Mod. Rheumatol. 2020. № 30(5). Р. 905-909. doi: 10.1080/14397595.2019.1660027.
  14. Moore J.F., Sharer J.D. Methods for Quantitative Creatinine Determination. Curr. Protoc. Hum. Genet. 2017. № 93. A.3O.1-A.3O.7. doi: 10.1002/cphg.38.
  15. Song P., Wang M., Chang X. et al. Prevalence and associated factors of impaired renal function in Chinese children: The China Health and Nutrition Survey. Nephrology (Carlton). 2019. № 24(2). Р. 195-201. doi: 10.1111/nep.13178.
  16. Padgett D., Ostrenga A., Lepard L. Comparison of methods of estimating creatinine clearance in pediatric patients. Am. J. Health Syst. Pharm. 2017. № 74(11). Р. 826-830. doi: 10.2146/ajhp151004.
  17. Salvador C.L., Tondel C., Rowe A.D. et al. Estimating glomerular filtration rate in children: evaluation of creatinine- and cystatin C-based equations. Pediatr. Nephrol. 2019. № 34(2). Р. 301-311. doi: 10.1007/s00467-018-4067-3.
  18. Кушніренко С.В. Оцінка розрахункової швидкості клубочкової фільтрації на підставі цистатину С у дітей з хронічною хворобою нирок 1–3 ст. (3а і 3b). Сучасна педіатрія. 2019. № 6(102). С. 12-17. doi: 10.15574/SP.2019.102.12.
  19. Selistre L., De Souza V., Cochat P. et al. GFR estimation in adolescents and young adults. J. Am. Soc. Nephrol. 2012. № 23(6). Р. 989-996. doi: 10.1681/ASN.2011070705.
  20. Fadrowski J.J., Neu A.M., Schwartz G.J. Pediatric GFR estimating equations applied to adolescents in the general population. Clin. J. Am. Soc. Nephrol. 2011. № 6(6). Р. 1427-1435. doi: 10.2215/CJN.06460710.
  21. Grubb A., Nyman U., Björk J. et al. Simple cystatin C-based prediction equations for glomerular filtration rate compared with the modification of diet in renal disease prediction equation for adults and the Schwartz and the Counahan-Barratt prediction equations for children. Clin. Chem. 2005. № 51(8). Р. 1420-31. doi: 10.1373/clinchem.2005.051557.
  22. Wagner D., Kniepeiss D., Stiegler P. et al. The assessment of GFR after orthotopic liver transplantation using cystatin C and creatinine-based equations. Transpl. Int. 2012. № 25(5). Р. 527-36. doi: 10.1111/j.1432-2277.2012.01449.x.
  23. Mian A.N., Schwartz G.J. Measurement and Estimation of Glomerular Filtration Rate in Children. Adv. Chronic Kidney Dis. 2017. № 24(6). Р. 348-356. doi: 10.1053/j.ackd.2017.09.011.
  24. Schwartz G.J., Schneider M.F., Maier P.S. et al. Improved equations estimating GFR in children with chronic kidney disease using an immunonephelometric determination of cystatin C. Kidney Int. 2012. № 82(4). Р. 445-453. doi: 10.1038/ki.2012.169.
  25. Huang S.H., Macnab J.J., Sontrop J.M. et al. Performance of the creatinine-based and the cystatin C-based glomerular filtration rate (GFR) estimating equations in a heterogenous sample of patients referred for nuclear GFR testing. Transl. Res. 2011. № 157(6). Р. 357-367. doi: 10.1016/j.trsl.2011.01.002.

Вернуться к номеру