Журнал "Гастроэнтерология" Том 56, №2, 2022
Вернуться к номеру
Ліпідний обмін у дітей з неалкогольною жировою хворобою та фіброзом печінки на тлі ожиріння
Авторы: Кленіна І.А., Завгородня Н.Ю., Грабовська О.І.
ДУ «Інститут гастроентерології НАМН України», м. Дніпро, Україна
Рубрики: Гастроэнтерология
Разделы: Медицинские форумы
Версия для печати
Мета: дослідити особливості ліпідного обміну у дітей з неалкогольною жировою хворобою печінки (НАЖХП) залежно від наявності фіброзу печінки.
Матеріали та методи. Під спостереженням перебували 40 дітей віком від 10 до 17 років. Залежно від наявності стеатозу та фіброзу печінки за даними транзієнтної еластографії (Fibroscan®502touch) та індексу маси тіла діти були розподілені на групи: І група — діти з ожирінням з НАЖХП та фіброзом печінки (n = 12); ІІ група — діти з ожирінням з НАЖХП без фіброзу печінки (n = 16); ІІІ група — діти з ожирінням без НАЖХП та фіброзу печінки (n = 6); ІV група (контрольна) — діти з нормальною масою тіла без НАЖХП та фіброзу печінки (n = 6). У сироватці крові визначали вміст загального холестерину (ХС), тригліцеридів (ТГ), холестерину ліпопротеїнів високої щільності (ХС ЛПВЩ) з використанням наборів реактивів «Cormey» (Польща) за допомогою біохімічного аналізатора Stat Fax 1904 Plus (Awareness Technology, США). За формулою Фридвальда розраховували холестерин ліпопротеїнів низької щільності (ХС ЛПНЩ), холестерин ліпопротеїнів дуже низької щільності (ХС ЛПДНЩ) та коефіцієнт атерогенності (КА). Визначення насичених вільних жирних кислот (НВЖК) та ненасичених вільних жирних кислот (ННВЖК) проводили хроматографічним методом.
Результати. Спостерігалось підвищення середніх рівнів ТГ у І групі — в 2 рази (р < 0,01), у ІІ групі — в 1,9 раза (р < 0,001), у ІІІ групі — в 1,8 раза (р < 0,05); ЛПДНЩ у І групі — в 2 рази (р < 0,01), у ІІ групі — в 2 рази (р < 0,001), у ІІІ групі — в 1,7 раза (р < 0,05) порівняно з ІV групою. Середній рівень ЛПВЩ був зниженим у І, ІІ та ІІІ групах у 1,5 раза (р < 0,001) порівняно з ІV групою пацієнтів. Сумарний вміст НВЖК у сироватці крові був нижчим у середньому в 1,4 раза в усіх групах порівняно із IV групою. Сумарний вміст ННВЖК у сироватці крові був підвищеним в І групі у 1,9 раза, в ІІ групі — в 2 рази, в ІІІ групі — в 3 рази (р < 0,01) порівняно з ІV групою.
Висновки. Ліпідний спектр крові дітей з НАЖХП та фіброзом печінки на тлі ожиріння характеризується підвищенням вмісту тригліцеридів, ЛПДНЩ та зниженням рівня ЛПВЩ. Спектр ВЖК у дітей з НАЖХП та фіброзом печінки змінюється за рахунок зниження сумарного вмісту НВЖК та помірного збільшення сумарного вмісту ННВЖК у сироватці крові.