Журнал "Гастроэнтерология" Том 56, №2, 2022
Вернуться к номеру
Стан гуморального імунітету у хворих з виразковим колітом залежно від тяжкості і тривалості захворювання
Авторы: Стойкевич М.В., Тарасова Т.С., Федорова Н.С., Татарчук О.М.
ДУ «Інститут гастроентерології НАМН України», м. Дніпро, Україна
Рубрики: Гастроэнтерология
Разделы: Медицинские форумы
Версия для печати
Мета: дослідити зміни показників гуморального імунітету у пацієнтів з виразковим колітом (ВК) залежно від тяжкості та тривалості захворювання.
Матеріали та методи. Обстежений 61 хворий на ВК. Пацієнти розподілені на групи залежно від тяжкості, визначеної за індексом Мейо: легкий ступінь ВК — 5 пацієнтів (І група), ВК середнього ступеня — 41 пацієнт (ІІ група), 15 пацієнтів — ВК тяжкого ступеня (ІІІ група). Рівень ІЛ-10, TNF-α, IgG4 в сироватці крові визначали імуноферментним методом.
Результати. Для хворих на ВК характерно вірогідне підвищення вмісту IgG4 в 1,9 раза (р < 0,05), TNF-α в 9,2 раза (р < 0,05) порівняно із контрольною групою, тоді як концентрація протизапального цитокіну ІL-10 була нижчою, ніж у контрольній групі; у результаті цього зростає значення співвідношення TNF-α/IL-10. Медіана рівня TNF-α збільшується із зростанням тривалості захворювання (в 7,4 раза (р < 0,05) при тривалості до 1 року, в 9,2 раза (р < 0,05) при тривалості від 1 до 10 років та в 11,2 раза (р < 0,05) — понад 10 років). Для хворих із тривалістю ВК 6–10 років характерні найвищі значення IgG4 та рівень співвідношення TNF-α/IL-10. Рівень IgG4 перевищував значення норми у 40,0 % хворих І групи, у 48,8 % хворих ІІ групи та у 25,0 % хворих ІІІ групи. Медіана вмісту була підвищена в 1,4 раза (р > 0,05) у І групі, в 2,3 раза (р < 0,05) у ІІ групі та в 1,5 раза (р < 0,05) у ІІІ групі. Найбільший рівень IgG4 у сироватці крові було визначено у ІІ групі. Рівень TNF-α був вірогідно вищий у І групі в 4,8 раза (р < 0,05), у ІІ групі в 8,2 раза (р < 0,05) та у ІІІ групі в 11,6 раза (р < 0,05). Крім того, у ІІІ групі концентрація TNF-α була вірогідно вищою в 2,4 раза (р < 0,05) порівняно із його рівнем у ІІ групі. Збільшення ступеня тяжкості перебігу ВК супроводжується зростанням вмісту TNF-α, що підтверджується встановленим кореляційним зв’язком рівня TNF-α із тяжкістю захворювання (r = +0,288; р = 0,026). Встановлено кореляцію TNF-α із IgG4 (r = +0,296; р = 0,022).
Висновки. Ступінь підвищення вмісту TNF-α корелює з тяжкістю перебігу захворювання та залежить від тривалості перебігу. Максимальний вміст IgG4 у сироватці крові визначено при тривалості захворювання від 6 до 10 років та у хворих із ВК середнього ступеня тяжкості, що може вказувати на протективну дію IgG4.