Журнал «Почки» Том 13, №1, 2024

Поширеність хронічної хвороби нирок (ХХН) зросла приблизно на 13 % за останні два десятиліття через збільшення супутніх факторів ризику. Погано контрольована ХХН може прогресувати до термінальної стадії ниркової недостатності, що потребує замісної ниркової терапії, найпоширенішою формою якої є гемодіаліз. У цьому дослідженні розглядається 5-річна історія застосування гемодіалізу в медичному закладі на південному заході Нігерії. Дані були зібрані з реєстру діалізу та при дослідженні клінічних випадків у пацієнтів, які послідовно проходили цю процедуру в центрі діалізу навчальної лікарні Державного університету Екіті в період з січня 2017 року по грудень 2021 року. Для отримання даних використовувалася неструктурована форма. Загалом між січнем 2017 року та груднем 2021 року 152 пацієнти отримали 1600 сеансів гемодіалізу. Більше чверті хворих були державними службовцями, і чоловіків було більше, ніж жінок (p = 0,3325). ХХН стала основним показанням до гемодіалізу з артеріальною гіпертензією як основною причиною, тоді як найчастішою причиною гострого ураження нирок була післяпологова кровотеча. Лише 3,3 % пацієнтів мали постійний доступ через артеріовенозну фістулу. Слід зауважити, що 47,2 % пацієнтів були втрачені для подальшого спостереження, 29,8 % перейшли до інших центрів через направлення або за власним рішенням, тоді як 18,6 % померли від ускладнень, пов’язаних із ХХН. Незважаючи на це, станом на грудень 2021 року 4,4 % хворих усе ще перебували на діалізі в центрі. Відбулося порівняно менше сеансів гемодіалізу, але вони призвели до покращення результатів у пацієнтів. Рекомендується регулярне спостереження та державні субсидії, щоб полегшити навантаження на хворих.

The prevalence of chronic kidney disease (CKD) has surged to approximately 13 % in the past two decades due to an increase in associated risk factors. Poorly managed CKD can progress to end-stage renal disease, necessitating renal replacement therapy, with hemodialysis being the most common form. This study examines a 5-year record of hemodialysis in a healthcare facility in southwest Nigeria. Study data were collected from dialysis register and case study of patients that were consecutively dialyzed at the dialysis centre of Ekiti State University Teaching Hospital between January 2017 and December 2021. Unstructured proforma was used to extract data for the study. There was a total of 152 patients and 1600 hemodialysis sessions between January 2017 and December 2021. More than a quarter of the patients were civil servants and there were more males than females (p = 0.3325). CKD was the major indication for hemodialysis with hypertension as its main cause while post-partum hemorrhage was the most common cause of acute kidney injury. Only 3.3 % of the patients had permanent access of arteriovenous fistula. Notably, 47.2 % of the patients were lost to follow-up, 29.8 % left to other centres by either referral or self-decision, while 18.6 % died of CKD-related complications. Nevertheless, 4.4 % patients were still dialyzing in the Centre as of December 2021. Comparatively fewer hemodialysis sessions occurred, yet they led to improved patient outcomes. Regular follow-ups and government subsidies are recommended to ease patient burdens.

хронічна хвороба нирок; гостре ураження нирок; замісна ниркова терапія; діаліз; гемодіаліз

chronic kidney disease; acute kidney injury; renal replacement therapy; dialysis; hemodialysis

1. Ghelichi-Ghojogh M, Fararouei M, Seif M, Pakfetrat M. Chronic kidney disease and its health-related factors: a case-control study. BMC Nephrol. 2022 Jan 10;23(1):24. doi: 10.1186/s12882-021-02655-w. 
2. Ibitoba FA, Akpor OA, Akpor OB. Prevalence and risk factors of chronic kidney disease among commercial motorcyclists in Ado-Ekiti, Ekiti State, Nigeria. Scientific African. 2022;16:e01136. doi: 10.1016/j.sciaf.2022.e01136.
3. Ali M, Ejaz A, Iram H, Solangi SA, Junejo AM, Solangi SA. Frequency of Intradialytic Complications in Patients of End-Stage Renal Disease on Maintenance Hemodialysis. Cureus. 2021 Jan 11;13(1):e12641. doi: 10.7759/cureus.12641. 
4. Kharbanda K, Iyasere O, Caskey F, Marlais M, Mitra S. Commentary on the NICE guideline on renal replacement therapy and conservative management. BMC Nephrol. 2021 Aug 20;22(1):282. doi: 10.1186/s12882-021-02461-4. 
5. Huijben JA, Kramer A, Kerschbaum J, et al. Increasing numbers and improved overall survival of patients on kidney replacement therapy over the last decade in Europe: an ERA Registry study. Nephrol Dial Transplant. 2023 Mar 31;38(4):1027-1040. doi: 10.1093/ndt/gfac165. 
6. Murdeshwar HN, Anjum F. Hemodialysis. [Updated 2023 Apr 27]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK563296/. Accessed: Feb 2, 2024.  
7. Mubeen T, Annavarapu M, Yaradesi N, Kantamneni P. An Overview on Impact of Psychological Factors in Patients Undergoing Dialysis. World Journal of Pharmaceutical Research. 2021;10(6):385-395.doi: 10.20959/wjpr20216-20484.
8. Bello AK, Okpechi IG, Osman MA, et al. Epidemiology of haemodialysis outcomes. Nat Rev Nephrol. 2022 Jun;18(6):378-395. doi: 10.1038/s41581-022-00542-7. 
9. Himmelfarb J, Vanholder R, Mehrotra R, Tonelli M. The current and future landscape of dialysis. Nat Rev Nephrol. 2020 Oct;16(10):573-585. doi: 10.1038/s41581-020-0315-4. 
10. Dada SA, Ajite AB, Ibitoba FA, et al. Challenges of haemodialysis: A single centre experience in South West Nigeria. J Clini Nephrol. 2019;3:055-060. doi: 10.29328/journal.jcn.1001026.
11. Arslanian J, Burwell K, Dewald G, Deziel S, Payne G, St John E, Taaffe V. Hemodialysis. In: Counts CS, editor. Core curriculum for nephrology nursing. 7th ed. USA: Jannetti Publications, Incorporated; 2020. pp. 691-1068. 
12. Mehmood Y, Ali I, Zahra K, Ashraf U. Hemodialysis; acute intradialytic complications found on maintenance hemodialysis in patients at a public hospital Lahore. Professional Med J. 2019;26(1):45-50. doi: 10.29309/TPMJ/2019.26.01.2511.
13. Abene EE, Gimba ZM, Bello RN, Maga AI, Agaba EI. Practice of Hemodialysis in a Resource-Poor Setting in Nigeria: A 2-Year Experience. Niger Med J. 2017 Sep-Oct;58(5):156-159. doi: 10.4103/nmj.NMJ_236_16.
14. Lok CE, Huber TS, Lee T, et al; National Kidney Foundation. KDOQI Clinical Practice Guideline for Vascular Access: 2019 Update. Am J Kidney Dis. 2020 Apr;75(4 Suppl 2):S1-S164. doi: 10.1053/j.ajkd.2019.12.001. 
15. Negm MS, Hagag RY, El-attar SH, Alghazaly GM. Vascular access in hemodialysis patients – Tanta University Hospital hemodialysis center's experience. Menoufia Med J 2021;34:141-7.
16. Valdivielso JM, Jacobs-Cachá C, Soler MJ. Sex hormones and their influence on chronic kidney disease. Curr Opin Nephrol Hypertens. 2019 Jan;28(1):1-9. doi: 10.1097/MNH.0000000000000463. 
17. Abdu A, Mahmood IM, Audi KY, Umar MS. Clinical Characteristics and Outcomes of Hemodialysis in a New Center in Northern Nigeria. Niger Med J. 2020 Nov-Dec;61(6):340-344. doi: 10.4103/nmj.NMJ_148_19. 
18. Okaka EI, Unuigbe EI. Eight year review of hemodialysis: treated patients in a tertiary center in Southern Nigeria. Ann Afr Med. 2014 Oct-Dec;13(4):221-5. doi: 10.4103/1596-3519.142295. 
19. Mukakarangwa MC, Chironda G, Bhengu B, Katende G. Adherence to Hemodialysis and Associated Factors among End Stage Renal Disease Patients at Selected Nephrology Units in Rwanda: A Descriptive Cross-Sectional Study. Nurs Res Pract. 2018 Jun 3;2018:4372716. doi: 10.1155/2018/4372716. 
20. Carrero JJ, Hecking M, Chesnaye NC, Jager KJ. Sex and gender disparities in the epidemiology and outcomes of chronic kidney disease. Nat Rev Nephrol. 2018 Mar;14(3):151-164. doi: 10.1038/nrneph.2017.181.