Журнал «Медицина неотложных состояний» Том 21, №1, 2025

Актуальність. Екстрена медична допомога (ЕМД) втілює суть сучасної медицини, де базова серцево-легенева реанімація (БСЛР) займає провідне місце серед навичок, необхідних для кожного медичного працівника. Життєво важливою вважається здатність швидко й ефективно реагувати на раптову зупинку кровообігу (РЗК). Отже, інтеграція БСЛР в освітній процес медичних університетів України вказує на необхідність багатовимірного аналізу та узгодженості навчальних методів. Водночас компетентність у сфері БСЛР стає лакмусовим папірцем для оцінки ефективності майбутніх лікарів. Ретельне відточування цих критичних навичок є тим фундаментом, на якому тримається готовність медичної сфери до екстрених станів, а саме — надання невідкладної допомоги під час РЗК. Мета дослідження: аналіз якості освітнього процесу в контексті оцінки навчання студентів перших курсів медичних університетів України щодо БСЛР у дорослих та рівня їхніх теоретичних знань і готовності до застосування своїх знань і навичок у реальних клінічних ситуаціях. Матеріали та методи. Для дослідження було використано анкетування 1239 студентів третього курсу 13 медичних ЗВО України, що підпорядковуються МОЗ України, проведене з метою аналізу даних щодо задоволеності студентів освітнім процесом і впевненості щодо готовності до проведення БСЛР. Також застосовано структуроване тестування з метою оцінки рівня теоретичних знань з алгоритму БСЛР у дорослих. Результати. У досліджуваній вибірці встановлено, що більшість студентів вперше отримали навчання з БСЛР на другому курсі, тоді як 11,7 % не мали такого навчання до моменту тестування (початок третього року навчання). Студенти проходили навчання з БСЛР у межах різних предметів, що вказує на відсутність уніфікованої програми в університетах. Ця нестандартизованість, можливо, не впливає прямо на якість освіти, однак може свідчити про потребу більш скоординованого підходу. Також студенти відмічали значні розбіжності у тривалості навчального часу, приділеного на засвоєння БСЛР, що може свідчити про неструктурованість у методиках викладання. Крім того, встановлено, що лише 37,6 % респондентів оцінили навчання як уніфіковане на рівні різних кафедр. Тому можна стверджувати, що інформація, яку отримують здобувачі вищої освіти, навіть у межах одного ЗВО може відрізнятися. Позитивним є те, що 59,7 % студентів оцінили рівень теоретичної підготовки як високий, тоді як 49,8 % високо оцінили й рівень практичної підготовки. З іншого боку, 15,6 % дали різко негативну оцінку практичному навчанню, що вказує на факт різних підходів у викладанні БСЛР у межах одного закладу освіти. Результати демонструють, що 48,4 % респондентів позитивно оцінили загальне викладання БСЛР, однак лише 39,1 % вважали, що готові до виконання реанімації в реальній ситуації. Також цікаво, що була зафіксована негативна кореляція між рівнем теоретичних знань про БСЛР та готовністю до її виконання в реальних умовах, що можна пояснити стресовістю та невпевненістю під час надзвичайних ситуацій. Це демонструє важливість тренувань в умовах, максимально наближених до реалій життя. Більшість студентів підкреслюють, що для відпрацювання практичних навичок виділено недостатньо часу. Незважаючи на те, що 94,8 % студентів підтримують необхідність симуляційного навчання, лише половина респондентів оцінила якість підготовки в симуляційних центрах як високу. ­Висновки. Отримані дані засвідчують потребу в стандартизації навчання БСЛР та зміні підходів до практичних занять, а також важливість застосування симуляційних методів у навчальній програмі. Показано, що для підвищення якості освіти та впевненості студентів у своїх діях у майбутній професійній діяльності критично необхідно додати більше симуляційних технологій та психологічну підготовку, що дозволить уникнути стресу при наданні допомоги в умовах реальної БСЛР.

Background. Emergency medical care embodies the essence of modern medicine, where basic cardiopulmonary resuscitation (BCPR) has a leading role among the skills required for every medical professional. The ability to quickly and effectively respond to sudden cardiac arrest is considered vital, and thus, the integration of BCPR into the educational process of medical universities in Ukraine indicates the necessity for multidimensional analysis and coordination of teaching methods. Simultaneously, competency in BCPR serves as a litmus test for assessing the effectiveness of future physicians. The meticulous honing of these critical skills forms the basis for the preparedness of the medical field to emergencies, particularly the provision of immediate assistance during sudden cardiac arrests. Objective: to analyze the quality of the educational process in the context of assessing the training of the first-year medical university students in Ukraine on BCPR and level of their theoretical knowledge and readiness to apply it in real clinical situations. Materials and methods. A survey of 1239 third-year students from 13 medical universities in Ukraine, subordinated to the Ministry of Health of Ukraine, was conducted to collect data on their satisfaction with the educational process and confidence in preparedness to perform BCPR. Structured testing was also conducted to assess the level of theoretical knowledge of the adult BCPR algorithm. Results. In the sample studied, most students had BCPR training for the first time in the second year, while 11.7 % had not such training by the time of testing (third year). Students underwent BCPR training as part of various subjects, indicating the absence of a unified program across universities. This lack of standardization may not directly affect the quality of education, but it may imply the need for a more coordinated approach. Additionally, students noted significant disparities in the duration of time for learning BCPR, suggesting a lack of structure in teaching methodologies. Only 37.6 % of respondents rated the training as uniform across different departments, indica­ting some inconsistency in the educational process, even within the same higher education institution. Positive aspects include 59.7 % of students rating their level of theoretical preparation as high, while 49.8 % rated their practical preparation as high as well. Conversely, 15.6 % gave a strongly negative assessment of practical training, indicating disparities in teaching even within the same educational institution. The results demonstrate that only 48.4 % of respondents positively evaluated overall BCPR education, and only 39.1 % believed they were ready to perform resuscitation in a real situation. Interestingly, a negative correlation was found between the level of theoretical knowledge of BCPR and readiness to perform it in real conditions, which may be explained by the stress and uncertainty during emergencies. This highlights the importance of training in conditions closely resembling real-life scenarios and psychological preparation. Most students emphasize that there is not enough time for practical skills. Despite the fact that 94.8 % of students support the need for simulation training, only half of respondents rated the quality of training in simulation centers as high. Conclusion. The data obtained underscore the need for standardization of BCPR training and changes in approaches to practical training, as well as the importance of using simulation methods in the educational program. It is shown that to improve the quality of education and the confidence of students in their actions in future professional activities, it is critically necessary to add more simulation technologies and psychological preparation to avoid stress when providing assistance in real-life BCPR situations.

базова серцево-легенева реанімація; зупинка серця; симуляційні технології

basic cardiopulmonary resuscitation; cardiac arrest; simulation technologies

1. Boiko AV. Sudden cardiac death: from etiology to prevention. Ukrainian Medical Journal. 2023;154(2). doi: 10.32471/umj.1680-3051.154.239893. (In Ukrainian). 
2. Perkins GD, Handley AJ, Koster RW, Castrén M, Smyth MA, Olasveengen T, et al. Adult basic life support and automated external defibrillation section Collaborators. European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2015: Section 2. Adult basic life support and automated external defibrillation. Resuscitation. 2015 Oct;95:81-99. doi: 10.1016/j.resuscitation.2015.07.015. Epub 2015 Oct 15. PMID: 26477420.
3. Kodikara KG, Department of Medical Education, Faculty of Medicine, University of Kelaniya, Sri-Lanka. Best practices of basic life support training in undergraduate medical education: A guide to medical teachers. Educ Med J. 2022;14(4):91-7. Available from: http://dx.doi.org/10.21315/eimj2022.14.4.8.
4. Greif R, Lockey A, Breckwoldt J, Carmona F, Conaghan P, Kuzovlev A, et al. European Resuscitation Council Guidelines 2021: Education for resuscitation. Resuscitation. 2021 Apr;161:388-407. doi: 10.1016/j.resuscitation.2021.02.016. Epub 2021 Mar 24. PMID: 33773831. 
5. Barry T, Bury G. Cardiac arrest resuscitation and its relevance to general practice. Br J Gen Pract. 2019 Sep 26;69(687):481-482. doi: 10.3399/bjgp19X705629. PMID: 31558513; PMCID: PMC6774688.
6. Ghanem E, Elgazar M, Oweda K, Tarek H, Assaf F, Ahmed El-Husseny MW, et al. Awareness of Basic Life Support among Egyptian Medical Students; a Cross-Sectional Study. Emerg (Tehran). 2018;6(1):e36. Epub 2018 Jun 16. PMID: 30009238; PMCID: PMC6036537.
7. Ahmed H, Alkhuraisi F, Alsulami EA, Algriys M, Alshammari KF, Alshammri AS. Assessment of the levels of cardiopulmonary resuscitation (CPR) among medical student in Northern Saudi Arabia. International Journal of Advanced Research. 2021 Mar 19. doi: 10.21474/IJAR01/12628.
8. Poedjiastoeti W, Subrata A, Gunardi I, Sidharta A, Suebnukarn S. Modified learning of basic life support courses enhance attitude among professional healthcare students in Indonesia. Sci Dent J. 2022;6(3):129. Available from: http://dx.doi.org/10.4103/sdj.sdj_39_22.
9. Haniifah U, Poerwanto A, Sobagjo A, Rochmanti M. Understanding cardiopulmonary Resuscitation determines the readiness of doing basic Life Support. JUXTA: Jurnal Ilmiah Mahasiswa Kedokteran Universitas Airlangga. 2022;13(1):13. Available from: http://dx.doi.org/10.20473/juxta.v13i12022.13-17.
10. Abolfotouh MA, Alnasser MA, Berhanu AN, Al-Turaif DA, Alfayez AI. Impact of basic life-support training on the attitudes of health-care workers toward cardiopulmonary resuscitation and defibrillation. BMC Health Serv Res. 2017 Sep 22;17(1):674. doi: 10.1186/s12913-017-2621-5. PMID: 28938914; PMCID: PMC5610457.
11. Ruesseler M, Weinlich M, Muller MP, Byhahn C, Marzi I, Walcher F. Simulation training improves ability to manage medical emergencies. Emerg Med J. 2010;27(10):734-8. Available from: http://dx.doi.org/10.1136/emj.2009.074518.
12. Anderson R, Sebaldt A, Lin Y, Cheng A. Optimal training frequency for acquisition and retention of high-quality CPR skills: A randomized trial. Resuscitation. 2019 Feb;135:153-161. doi: 10.1016/j.resuscitation.2018.10.033. Epub 2018 Nov 2. PMID: 30391370. 
13. Freund Y, Duchateau FX, Baker EC, Goulet H, Carreira S, Schmidt M, et al. Self-perception of knowledge and confidence in performing basic life support among medical students. Eur J Emerg Med. 2013 Jun;20(3):193-6. doi: 10.1097/MEJ.0b013e328355fd59. PMID: 22735507.
14. Albadi S, Al-Hadi H, Nadar SK. Knowledge and Attitudes toward Basic Life Support among Medical Students in Oman. Indian J Crit Care Med. 2020 Jul;24(7):599-600. doi: 10.5005/jp-journals-10071-23475. PMID: 32963449; PMCID: PMC7482346.
15. Akhlaghdoust M, Safari S, Davoodi P, Soleimani S, Khorasani M, Raoufizadeh F, et al. Awareness of Iranian Medical Sciences Students Towards Basic Life Support; a Cross-Sectional study. Arch Acad Emerg Med. 2021 May 20;9(1):e40. doi: 10.22037/aaem.v9i1.1231. PMID: 34223185; PMCID: PMC8221544.
16. Popa TO, Nedelea P, Bouros C, Corlade M, Grigorasi G, Haisan A, et al. Simulation of cardiac arrest cases: a pathway for improving the ERC ALS algorithm teaching and learning on medical students. Resuscitation [Internet]. 2019;142:e69-70. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.resuscitation.2019.06.166. 
17. Sørensen JL, Østergaard D, LeBlanc V, Ottesen B, Konge L, Dieckmann P, Van der Vleuten C. Design of simulation-based medical education and advantages and disadvantages of in situ simulation versus off-site simulation. BMC Med Educ. 2017 Jan 21;17(1):20. doi: 10.1186/s12909-016-0838-3. PMID: 28109296; PMCID: PMC5251301.
18. McGaghie WC, Issenberg SB, Barsuk JH, Wayne DB. A critical review of simulation-based mastery learning with translational outcomes. Med Educ. 2014 Apr;48(4):375-85. doi: 10.1111/medu.12391. PMID: 24606621.
19. Korda MM, Shulhai AH, Hudyma AA, Zaporozhan SY. Organization of simulation training at I. Gorbachevskii Ternopil State Medical University, Ministry of Health of Ukraine. Medical education. 2017 Oct;(3). doi: 10.11603/me.2414-5998.2017.3.7759. (In Ukrainian).
20. Khaniukov OO, Yehudina YD, Hetman MH, Kalashnykova OS. Implementation of the simulative training to provide emergency aid for 6-year students in the internal medicine discipline study (literature review and own experience). Medical education. 2019 Apr;(1):124-30. doi: 10.11603/me.2414-5998.2019.1.9282. (In Ukrainian).
21. Onan A, Simsek N, Elcin M, Turan S, Erbil B, Deniz KZ. A review of simulation-enhanced, team-based cardiopulmonary resuscitation training for undergraduate students. Nurse Educ Pract. 2017 Nov;27:134-143. doi: 10.1016/j.nepr.2017.08.023. Epub 2017 Sep 4. PMID: 28892727.
22. Couper K, Perkins GD. Debriefing after resuscitation. Curr Opin Crit Care. 2013;19(3):188-94. Available from: http://dx.doi.org/10.1097/mcc.0b013e32835f58aa.
23. Issenberg SB, McGaghie WC, Petrusa ER, Lee Gordon D, Scalese RJ. Features and uses of high-fidelity medical simulations that lead to effective learning: a BEME systematic review. Med Teach. 2005 Jan;27(1):10-28. doi: 10.1080/01421590500046924. PMID: 16147767.
24. Soar J, Berg KM, Andersen LW, Böttiger BW, Cacciola S, Callaway CW, et al. Adult Advanced Life Support Collaborators. Adult Advanced Life Support: 2020 International Consensus on Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care Science with Treatment Recommendations. Resuscitation. 2020 Nov;156:A80-A119. doi: 10.1016/j.resuscitation.2020.09.012. Epub 2020 Oct 21. PMID: 33099419; PMCID: PMC7576326.
25. Olasveengen TM, Semeraro F, Ristagno G, Castren M, Handley A, Kuzovlev A, et al. European Resuscitation Council Guidelines 2021: Basic Life Support. Resuscitation. 2021 Apr;161:98-114. doi: 10.1016/j.resuscitation.2021.02.009. Epub 2021 Mar 24. PMID: 33773835. 
26. Perkins GD, Gräsner JT, Semeraro F, Olasveengen T, Soar J, Lott C, et al. European Resuscitation Council Guideline Collaborators. Corrigendum to «European Resuscitation Council Guidelines 2021: Executive summary» [Resuscitation (2021) 1-60]. Resuscitation. 2021 May 4;163:97-98. doi: 10.1016/j.resuscitation.2021.04.012. Epub ahead of print. Erratum for: Resuscitation. 2021 Apr;161:1-60. PMID: 33964568.
27. Semeraro F, Greif R, Böttiger BW, Burkart R, Cimpoesu D, Georgiou M, et al. European Resuscitation Council Guidelines 2021: Systems saving lives. Resuscitation. 2021 Apr;161:80-97. doi: 10.1016/j.resuscitation.2021.02.008. Epub 2021 Mar 24. PMID: 33773834.
28. Katipoglu B, Madziala MA, Evrin T, Gawlowski P, Szarpak A, Dabrowska A, et al. How should we teach cardiopulmonary resuscitation? Randomized multi-center study. Cardiol J. 2021;28(3):439-445. doi: 10.5603/CJ.a2019.0092. Epub 2019 Sep 30. PMID: 31565794; PMCID: PMC8169195.
29. McGaghie WC, Issenberg SB, Cohen ER, Barsuk JH, Wayne DB. Medical education featuring mastery learning with deliberate practice can lead to better health for individuals and populations. Acad Med. 2011 Nov;86(11):e8-9. doi: 10.1097/ACM.0b013e3182308d37. PMID: 22030671.
30. Lim WY, Ong J, Ong S, Teo LM, Fook-Chong S, Ho VK. Rapid degradation of psychomotor memory causes poor quality chest compressions in frequent cardiopulmonary resuscitation providers and feedback devices can only help to a limited degree: A crossover simulation study. Medicine (Baltimore). 2021 Feb 26;100(8):e23927. doi: 10.1097/MD.0000000000023927. PMID: 33663043; PMCID: PMC7909212.
31. Cheng A, Nadkarni VM, Mancini MB, Hunt EA, Sinz EH, Merchant RM, et al. American Heart Association Education Science Investigators; and on behalf of the American Heart Association Education Science and Programs Committee, Council on Cardiopulmonary, Critical Care, Perioperative and Resuscitation; Council on Cardiovascular and Stroke Nursing; and Council on Quality of Care and Outcomes Research. Resuscitation Education Science: Educational Strategies to Improve Outcomes From Cardiac Arrest: A Scientific Statement From the American Heart Association. Circulation. 2018 Aug 7;138(6):e82-e122. doi: 10.1161/CIR.0000000000000583. PMID: 29930020.
32. Freund Y, Duchateau FX, Baker EC, Goulet H, Carreira S, Schmidt M, et al. Self-perception of knowledge and confidence in performing basic life support among medical students. Eur J Emerg Med. 2013 Jun;20(3):193-6. doi: 10.1097/MEJ.0b013e328355fd59. PMID: 22735507.
33. Pabst S, Brand M, Wolf OT. Stress and decision making: a few minutes make all the difference. Behav Brain Res. 2013 Aug 1;250:39-45. doi: 10.1016/j.bbr.2013.04.046. Epub 2013 May 1. PMID: 23643690.