Журнал «Медицина неотложных состояний» Том 21, №1, 2025

У цьому випадку стрептококова інфекція, спричинена Streptococcus pyogenes у військовослужбовця, набула генералізованого перебігу і призвела до розвитку сепсису, що був ускладнений септичним шоком з негоспітальною пневмонією, менінгітом, синдромом дисемінованого внутрішньосудинного згортання та поліорганної недостатності, що закінчився летально. Своєчасна діагностика стрептококових інфекцій групи А, що ускладнюються синдромом стрептококового токсичного шоку, у поєднанні з консервативним лікуванням за актуальними протоколами та ретельним спостереженням як цивільних, так і військових хворих є вкрай важливою, може поліпшити ефективність лікування та збільшує рівень виживання у даної категорії пацієнтів.

In this case, a streptococcal infection caused by Streptococcus pyogenes in a serviceman became generalized and led to the development of sepsis complicated by septic shock with community-acquired pneumonia, meningitis, disseminated intravascular coagulation syndrome and multiple organ failure, which ended in death. Early diagnosis of group A streptococcal infections complicated by streptococcal toxic shock syndrome together with conservative treatment according to current protocols and careful monitoring of both civilian and military patients is extremely important, can improve treatment efficacy and increase survival rates in this category of patients.

стрептококова інфекція; сепсис; синдром стрептококового токсичного шоку

streptococcal infection; sepsis; streptococcal toxic shock syndrome

1. Efstratiou, A., & Lamagni, T. (2022). Epidemiology of Streptococcus pyogenes. Streptococcus pyogenes: Basic Biology to Clinical Manifestations [Internet]. 2nd edition. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK587100/.
2. Ruiz-Rodríguez, J.C., Chiscano-Camón, L., Maldonado, C., Ruiz-Sanmartin, A., Martin, L., Bajaña, I., ... & Ferrer, R. (2024). Catastrophic Streptococcus pyogenes Disease: A Personalized Approach Based on Phenotypes and Treatable Traits. Antibiotics, 13(2), 187. https://doi.org/10.3390/antibiotics13020187.
3. Avis, E.C., Blankinship, D.R., Murphy, T.P., Lago, K., Robertson, J.L., Nelson, K.J. (2024). Supervening Abscess Resulting in Streptococcus pyogenes Toxic Shock Syndrome Complicated by a Recent MRSA Infection in an Active Duty Military Member. Military Medicine, usae 271. https://doi.org/10.1093/milmed/usae271.
4. Coşkun, Z.N., Erat, T., Gülhan, B., Koçkuzu, E., Bayhan, G.İ., & Parlakay, A.Ö. (2023). Case Series With Streptococcus pyogenes-related Toxic Shock Syndrome in the Post-COVID Period. The Pediatric Infectious Disease Journal, 42(6), e217-e218. DOI: 10.1097/INF.0000000000003850.
5. Singer, M., Deutschman, C.S., Seymour, C.W., Shankar-Hari, M., Annane, D., Bauer, M., ... & Angus, D.C. (2016). The third international consensus definitions for sepsis and septic shock (Sepsis-3). JAMA, 315(8), 801-810. doi: 10.1001/jama.2016.0287.
6. Proft, T., & Fraser, J.D. (2022). Streptococcus pyogenes Superantigens: Biological properties and potential role in disease. Streptococcus pyogenes: Basic Biology to Clinical Manifestations [Internet]. 2nd edition. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK587095/?report=reader.
7. Happonen, L., & Collin, M. (2024). Immunomodulating Enzymes from Streptococcus pyogenes — In Pathogenesis, as Biotechnological Tools, and as Biological Drugs. Microorganisms, 12(1), 200. https://doi.org/10.3390/microorganisms12010200.
8. Wang, J., Ma, C., Li, M., Gao, X., Wu, H., Dong, W., & Wei, L. (2023). Streptococcus pyogenes: Pathogenesis and the current status of vaccines. Vaccines, 11(9), 1510. https://doi.org/10.3390/vaccines11091510.
9. Brouwer, S., Rivera-Hernandez, T., Curren, B.F., Harbison-Price, N., De Oliveira, D.M., Jespersen, M.G., ... & Walker, M.J. (2023). Pathogenesis, epidemiology and control of Group A Streptococcus infection. Nature Reviews Microbiology, 21(7), 431-447. https://doi.org/10.1038/s41579-023-00865-7.