Международный неврологический журнал Том 21, №1, 2025

Актуальність. Поширена думка, що серцево-судинні розлади викликають запаморочення, має слабку доказову базу. Тому метою даної праці було виявлення взаємозв’язку між вестибулярною та судинною дисфункціями. Матеріали та методи. Обстежено 123 хворі (чоловічої статі — 42 особи, жіночої — 81). У 51 особи (43,09 %, основна група) артеріальний тиск був підвищений. Хворі з нормальним АТ увійшли до контрольної групи (72 особи, 56,91 %). Результати. Найбільші зміни у хворих із артеріальною гіпертензією порівняно з особами з нормальним артеріальним тиском зареєстрували при постурографії на стабільній платформі з заплющеними очима. Найбільший приріст площі розгойдування був у хворих із артеріальною гіпертензією — від 0,08 ± 0,05 до 0,34 ± 1,00 м2, коефіцієнт відмінності (Кв) становив 325,00 %, вірогідність різниці за F-тестом р = 1,89 (Е-24) і Т-тестом р = 0,18, що свідчить про наявність якісної, пов’язаної з артеріальною гіпертензією різниці між групами. Найбільший Кв площі розгойдування підтверджує думку про те, що саме присінковий розлад на рівні довгастого мозку є первинним провідним процесом, який призводить до зміни якості — появи артеріальної гіпертензії. Дещо менші зміни зареєстрували при проведенні маятникової проби на частоті 0,16 Гц, у ході якої відмітили збільшення зсуву фази у хворих із артеріальною гіпертензією: 6,56 ± 9,41 і 19,14 ± 26,02 відповідно, Кв = 191,77 %, вірогідність різниці за F-тестом р = 0,00068, за Т-тестом р = 0,036. Фаза на даній частоті була в межах норми лише в осіб із нормальним артеріальним тиском, у хворих із артеріальною гіпертензією вона була підвищена, вірогідність різниці підтверджена як якісним, так і кількісним тестом, що вказує на додаткову участь вестибулярних ядер середнього мозку у формуванні артеріальної гіпертензії. Ще менші відмінності Кв між 80 і 90 % відмічені при ротаційних пробах, при яких участь бере верхнє вестибулярне ядро. Отримані результати обговорені з погляду первинної ролі комплексу низхідного присінкового ядра та розташованих поруч вазомоторних ядер у формуванні артеріальної гіпертензії. Висновки. У формуванні артеріальної гіпертензії первинного рівня у центральній нервовій системі виявили основну роль комплексу низхідного вестибулярного ядра та вазомоторних ядер довгастого мозку. Вестибулярні ядра варолієвого моста та середнього мозку відіграють додаткову роль у формуванні артеріальної гіпертензії. Проба Ромберга має значення для встановлення присінкового походження артеріальної гіпертензії.

Background. The popular idea that cardiovascular disorders cause dizziness has a weak evidence base. Therefore, the objective of this research was to identify the relationship between vestibular and vascular dysfunctions. Materials and methods. 123 patients were examined, 42 males and 81 females. Blood pressure was increased in 51 people (43.09 %, the main group). Patients with normal blood pressure formed the control group (72 people, 56.91 %). Results. The greatest changes in patients with hypertension compared to those with normal blood pressure were registered during posturography on a stable platform with eyes closed. The largest increase in the swing area was in patients with hypertension — from 0.08 ± 0.05 m2 to 0.34 ± 1.00 m2, the coefficient of difference (Cd) was 325.00 %, the significance of difference according to the F-test p = 1.89 (E-24) and the T-test p = 0.18, which indicates the presence of a qualitative difference between the groups related to hypertension. The largest Cd of the swing area confirms the opinion that it is the vestibular disorder at the level of the medulla oblongata that is the primary leading pathological process that results in quality change — the appearance of hypertension. Some smaller changes were recorded while conducting a pendulum test at a frequency of 0.16 Hz, where an increase in the shift phase was noted in patients with hypertension: 6.56 ± 9.41 and 19.14 ± 26.02, respectively, Cd = 191.77 %, the significance of difference accor­ding to the F-test p = 0.00068, according to the T-test p = 0.036. The phase at this frequency was within the normal range only in people with normal blood pressure, it was increased in patients with hypertension. The significance of difference was confirmed by both qualitative and quantitative tests, which indicates the additional participation of the vestibular nuclei of the midbrain in the formation of hypertension. Even smaller differences in Cd between 80 and 90 % were noted in rotational tests, in which the upper vestibular nucleus participates. The obtained results are discussed from the point of view of the primary role of the complex of the descending vestibular nucleus and the vasomotor nuclei located next to it in the formation of hypertension. Conclusions. In the formation of primary hypertension, the main role of the complex of the descending vestibular nucleus and the vasomotor nuclei of the medulla oblongata was revealed in the central nervous system. The vestibular nuclei of the pons Varolii and midbrain play an additional role in the formation of hypertension. Romberg’s test is important for determining the vestibular origin of hypertension.

вестибулярні ядра; артеріальна гіпертензія; низхідне присінкове ядро

vestibular nuclei; hypertension; descending vestibular nucleus