Международный неврологический журнал Том 21, №1, 2025

Актуальність. Вивчення впливу черепно-мозкової травми (ЧМТ) легкого ступеня на когнітивні функції та критичне мислення є актуальним завданням сучасної неврології і реабілітаційної медицини. Мета: аналіз впливу легкої ЧМТ на когнітивні функції та критичне мислення, а також оцінка можливостей реабілітації для відновлення цих функцій. Матеріали та методи. Використовували клінічні, нейро-психологічні й інструментальні методи оцінки стану когнітивних функцій при ЧМТ легкого ступеня. У дослідженні взяли участь 36 пацієнтів віком від 28 до 35 років — 20 чоловіків (55,56 %) та 16 (44,44 %) жінок, яким встановлено діагноз легкої ЧМТ згідно з 10-м переглядом Міжнародної статистичної класифікації хвороб і проблем, пов’язаних зі здоров’ям, під кодом S06.9X9, що підтверджується медичними документами. Результати. Дослідження показало, що у 29 осіб (80 %) із ЧМТ легкого ступеня спостерігалися порушення пам’яті та уваги, які проявлялися зниженням здатності запам’ятовувати нову інформацію та концентрувати увагу. У пацієнтів із серйозними когнітивними розладами за допомогою магнітно-резонансної томографії виявлено структурні зміни в головному мозку, як-от атрофія гіпокампа та збільшення шлуночків. У 15 із 36 осіб ці зміни корелювали з гіршими результатами всіх нейропсихологічних тестів (рівень значущості p < 0,01). ­Висновки. 1. Когнітивні порушення: у 29 хворих (80 %) із легкою ЧМТ значно погіршені пам’ять та увага, про що свідчить зниження оцінки за шкалою пам’яті Векслера на 15 % порівняно з контрольною групою (p < 0,05). 2. Уповільнена обробка інформації: 23 пацієнти (63,8 %) мають повільну швидкість обробки інформації — час на виконання завдань тесту прокладання маршруту збільшується на 20 % порівняно з конт-рольною групою (p < 0,01). 3. Порушення критичного мислення: 26 осіб (72 %) із легкою ЧМТ демонструють труднощі з критичним мисленням і виконавчими функціями, про що свідчить збільшення на 18 % кількості помилок у Вісконсинському тесті сортування карток порівняно з контрольною групою (p < 0,01). 4. Гендерні відмінності: жінки мають більше когнітивних розладів, ніж чоловіки, включаючи нижчий на 12 % середній бал за шкалою пам’яті Векслера (p < 0,05). 5. Вікові відмінності: у хворих старшого віку (32–35 років) когнітивний дефіцит більш значний, ніж в осіб молодшого віку (28–31 рік): зокрема, середній час виконання тесту прокладання маршруту був на 25 % довшим у старших пацієнтів (p < 0,01). 6. Результати нейровізуалізації: 15 із 36 пацієнтів мали структурні зміни мозку за результатами магнітно-резонансної томографії, як-от атрофія гіпокампа і збільшення шлуночків, що корелює з гіршими результатами нейропсихологічних тестів (p < 0,01). 7. Мультидисциплінарний підхід, який поєднує когнітивну реабілітацію, фізичну активність, потенційне фармакологічне лікування й психологічну підтримку, пропонує багатообіцяючі можливості для відновлення когнітивних функцій і здібностей критичного мислення в осіб із легкими черепно-мозковими травмами.

Background. Studying the impact of mild traumatic brain injury (TBI) on cognitive functions and critical thinking is an important task in modern neurology and rehabilitation medicine. The aim of this study is to analyze the impact of mild TBI on cognitive functions and critical thinking, and to evaluate the possibilities of rehabilitation to restore these functions. Materials and methods. Clinical, neuropsychological and instrumental methods were used for assessing the state of cognitive functions in mild TBI. The study involved 36 patients aged 28 to 35 years, including 20 men (55.56 %) and 16 (44.44 %) women, maintaining gender equality. They had a diagnosis of mild TBI according to the International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems (10th revision) under the code S06.9X9, confirmed by medical documents. Results. The study showed that 29 people (80 %) with mild TBI had memory and attention impairments, which manifested themselves through a decrease in the ability to remember new information and concentrate. Patients with severe cognitive impairments were found to have structural changes in the brain on magnetic resonance imaging, such as hippocampal atrophy and enlargement of the cerebral ventricles. In 15 of 36 patients, these changes correlated with worse results on all neuropsychological tests (significance level p < 0.01). Conclusions. 1. Cognitive impairment: 29 patients (80 %) with mild TBI demonstrate significant memory and attention impairment, as evidenced by a 15% decrease on Wechsler Memory Scale scores compared to the control group (p < 0.05). 2. Slowed information processing: 23 patients (63.8 %) have a slow speed of information processing, as indicated by a 20% increase in the time to complete tasks of the Trail Making Test compared to the control group (p < 0.01). 3. Impaired critical thinking: 26 patients (72 %) with mild TBI demonstrated difficulties in critical thinking and executive functions, as evidenced by an 18% increase in the number of errors on the Wisconsin Card Sorting Test compared to the control group (p < 0.01). 4. Gender differences: women have more cognitive impairment than men, including a 12 % lower average score on the Wechsler Memory Scale (p < 0.05). 5. Age differences: older patients (32–35 years) show more significant cognitive deficits than younger ones (28–31 years), in particular, the average time to complete the Trail Making Test was 25 % longer in older individuals (p < 0.01). 6. Neuroimaging findings: 15 of 36 patients had structural brain changes on magnetic resonance imaging, such as hippocampal atrophy and enlargement of the cerebral ventricles, correlating with worse results of neuropsychological tests (p < 0.01). 7. Multidisciplinary approach combining cognitive rehabilitation, physical activity, potential pharmacological treatments, and psychological support offers promising opportunities for restoring cognitive functions and critical thinking abilities in individuals with mild traumatic brain injuries.

черепно-мозкова травма легкого ступеня; нейропсихологічні тести; критичне мислення; когнітивна дисфункція; реабілітація

mild traumatic brain injury; neuropsychological tests; critical thinking; cognitive dysfunction; rehabilitation