Інформація призначена тільки для фахівців сфери охорони здоров'я, осіб,
які мають вищу або середню спеціальну медичну освіту.

Підтвердіть, що Ви є фахівцем у сфері охорони здоров'я.

Мобильная версия

Регистрация Забыли пароль?

Журнал «Здоровье ребенка» Том 20, №1, 2025

Вернуться к номеру

Сучасні підходи до діагностики та лікування ексудативної ентеропатії у дітей

Сучасні підходи до діагностики та лікування ексудативної ентеропатії у дітей

Авторы: Шадрін О.Г., Слепова Л.Ф., Гладишко О.П., Фисун В.М., Арчакова Т.М., Бондаренко М.В.
ДУ «Всеукраїнський центр материнства та дитинства НАМН України», м. Київ, Україна

Рубрики: Педиатрия/Неонатология

Разделы: Справочник специалиста

Версия для печати


Резюме

Останнім часом все більшу увагу педіатрів привертають захворювання, які супроводжуються синдромом ексудативної ентеропатії, оскільки цей стан є складним у діагностиці та лікуванні, особливо у дітей молодшого віку, та значною мірою впливає на життя дитини. Зважаючи на потенційні ризики для здоров’я дитини, педіатри активно досліджують причини, діагностику та ефективні методи лікування захворювання. Важливість своєчасної діагностики та комплексного підходу до лікування білок-втратної ентеропатії пов’язана з можливістю розвитку тяжких ускладнень, які негативно впливають на ріст і розвиток дитини.

Recently, pediatricians have been paying increasing attention to diseases accompanied by the syndrome of protein-losing enteropathy, as this condition is challenging to diagnose and treat, especially in younger children, and significantly affects a child’s life. Considering the potential risks to the child’s health, pediatricians are actively researching the causes, diagnosis, and effective treatment methods. The importance of timely diagnosis and a comprehensive approach to the treatment of protein-losing enteropathy is associated with the possibility of developing severe complications that negatively impact the growth and development of the child.


Ключевые слова

ексудативна ентеропатія; первинна кишкова лімфангіектазія

protein-losing enteropathy; primary intestinal lymphangiectasia

doi: http://dx.doi.org/10.22141/2224-0551.20.1.2025.1791

Для ознакомления с полным содержанием статьи необходимо оформить подписку на журнал.


Список литературы

  1. Lopez RN, Day AS. Primary intestinal lymphangiectasia in children: A review. J Paediatr Child Health. 2020 Nov;56(11):1719-1723. doi: 10.1111/jpc.14837. Epub 2020 May 28. PMID: 32463559. 
  2. Kwon Y, Kim MJ. The Update of Treatment for Primary Intestinal Lymphangiectasia. Pediatr Gastroenterol Hepatol Nutr. 2021 Sep;24(5):413-422. doi: 10.5223/pghn.2021.24.5.413. Epub 2021 Sep 8. PMID: 34557394; PMCID: PMC8443852. 
  3. Alshikho MJ, Talas JM, Noureldine SI, Zazou S, Addas A, Kurabi H, Nasser M. Intestinal Lymphangiectasia: Insights on Management and Literature Review. Am J Case Rep. 2016 Jul 21;17:512-22. doi: 10.12659/ajcr.899636. PMID: 27440277; PMCID: PMC4957630. 
  4. Waldmann TA, Steinfeld JL, Dutcher TF, Davidson JD, Gordon RS Jr. The role of the gastrointestinal system in “idiopathic hypoproteinemia”. Gastroenterology. 1961;41:197-207. 
  5. Wen J, Tang Q, Wu J, Wang Y, Cai W. Primary intestinal lymphangiectasia: four case reports and a review of the literature. Dig Dis Sci. 2010;55:3466-72. 
  6. Gumà J, Rubió J, Masip C, Alvaro T, Borràs JL. Aggressive bowel lymphoma in a patient with intestinal lymphangiectasia and widespread viral warts. Ann Oncol. 1998;9:1355-6. 
  7. Immunodeficiency Disease and Malignancy. Various immunologic deficiencies of man and the role of immune processes in the control of malignant disease. Ann Intern Med. 1972;77:605-28. 
  8. Ward M, Le Roux A, Small WP, Sircus W. Malignant lymphoma and extensive viral wart formation in a patient with intestinal lymphangiectasia and lymphocyte depletion. Postgrad Med J. 1977;53:753-7. 
  9. Freeman HJ, Nimmo M. Intestinal lymphangiectasia in adults. World J Gastrointest Oncol. 2011;3:19-23. 
  10. Lai Y, Yu T, Qiao XY, Zhao LN, Chen QK. Primary intestinal lymphangiectasia diagnosed by double-balloon enteroscopy and treated by medium-chain triglycerides: a case report. J Med Case Rep. 2013;7:19. 
  11. Ingle SB, Hinge Ingle CR. Primary intestinal lymphangiectasia: Minireview. World J Clin Cases. 2014 Oct 16;2(10):528-33. doi: 10.12998/wjcc.v2.i10.528. PMID: 25325063; PMCID: PMC4198405. 
  12. Hokari R, Kitagawa N, Watanabe C, Komoto S, Kurihara C, Okada Y, Kawaguchi A, et al. Changes in regulatory molecules forlymphangiogenesis in intestinal lymphangiectasia with enteric protein loss. J Gastroenterol Hepatol. 2008;23:e88-95. 
  13. Vignes S, Bellanger J. Primary intestinal lymphangiectasia (Waldmann’s disease). Orphanet J Rare Dis. 2008 Feb 22;3:5. doi: 10.1186/1750-1172-3-5. PMID: 18294365; PMCID: PMC2288596. 
  14. Fang YH, Zhang BL, Wu JG, Chen CX. A primary intestinal lymphangiectasia patient diagnosed by capsule endoscopy and confirmed at surgery: a case report. World J Gastroenterol. 2007 Apr 21;13(15):2263-5. doi: 10.3748/wjg.v13.i15.2263. PMID: 17465517; PMCID: PMC4146860. 
  15. Rivet C, Lapalus MG, Dumortier J, Le Gall C, Budin C, Bouvier R, et al. Use of capsule endoscopy in children with primary intestinal lymphangiectasia. Gastrointest Endosc. 2006 Oct;64(4):649-50. doi: 10.1016/j.gie.2006.03.008. Epub 2006 Jul 26. PMID: 16996365. 
  16. Konar A, Brown CB, Hancock BW, Moss S. Protein losing ente–ropathy as a sole manifestation of non-Hodgkin’s lymphoma. Postgrad Med J. 1986;62:399-400.  
  17. Kverneland LS, Kramer P, Ovroutski S. Five decades of the Fontan operation: a systematic review of international reports on outcomes after univentricular palliation. Congenit Heart Dis. 2018;13:181-193. 
  18. Li XP, Shen WB, Long MQ, Meng XW, Lian XL, Yu M. Osteomalacia and osteoporosis associated with primary intestinal lymphangiectasis. Chin Med J (Engl). 2012;125:1836-1838. 
  19. Perisic VN, Kokai G. Coeliac disease and lymphangiectasia. Arch Dis Child. 1992;67:134-136. 
  20. Kalman S, Bakkaloğlu S, Dalgiç B, Ozkaya O, Söylemezoğlu O, Buyan N. Recurrent hemolytic uremic syndrome associated with intestinal lymphangiectasia. J Nephrol. 2007;20:246-249.  
  21. Macdonald J, Porter V, Scott NW, McNamara D. Small bo–wel lymphangiectasia and angiodysplasia: a positive association; novel clinical marker or shared pathophysiology? J Clin Gastroenterol. 2010;44:610-614. 
  22. Bernier JJ, Florent C, Desmazures C, Aymes C, L’Hirondel C. Diagnosis of protein-losing enteropathy by gastrointestinal clearance of alpha1-antitrypsin. Lancet. 1978;2:763-764. 
  23. Schmidt PN, Blirup-Jensen S, Svendsen PJ, Wandall JH. Cha–racterization and quantification of plasma proteins excreted in faeces from healthy humans. Scand J Clin Lab Invest. 1995;55:35-45.  
  24. Jeffries GH, Champan A, Sleisenger MH. Low fat diet in intestinal lymphangiectasia: its effect on albumin metabolism. N Engl J Med. 1964;270:761-766. 
  25. Aoyagi K, Iida M, Matsumoto T, Sakisaka S. Enteral nutrition as a primary therapy for intestinal lymphangiectasia: value of elemental diet and polymeric diet compared with total parenteral nutrition. Dig Dis Sci. 2005;50:1467-1470. 10.1007/s10620-005-2863-7. 
  26. Alfano V, Tritto G, Alfonsi L, Cella A, Pasanisi F, Contaldo F. Stable reversal of pathologic signs of primitive intestinal lymphangiectasia with a hypolipidic, MCT-enriched diet. Nutrition. 2000 Apr;16(4):303-4. doi: 10.1016/s0899-9007(00)00223-9. 
  27. Yang DM, Jung DH. Localized lymphangiectasia: CT findings. Localized intestinal lymphangiectasia: CT findings. AJR Am J Roentgenol. 2003;180:213-214. 
  28. Chiu NT, Lee BF, Hwang SJ, Chang JM, Liu GC, Yu HS. Protein-losing enteropathy: diagnosis with 99mTc-labeled human serum albumin scintigraphy. Radiology. 2001;219:86-90. 
  29. Maconi G, Molteni P, Manzionna G, Parente F, Bianchi Porro G. Ultrasonographic features of long-standing primary intestinal lymphangiectasia. Eur J Ultrasound. 1998;7:195-198. 10.1016/S0929-8266(98)00037-8. 
  30. Burnand KG, McGuinness CL, Lagattolla NR, Browse NL, El-Aradi A, Nunan T. Value of isotope lymphography in the diagnosis of lymphoedema of the leg. Br J Surg. 2002;89:74-78. 10.1046/j.0007-1323.2001.01964.x. 
  31. Chen CP, Chao Y, Li CP, Lo WC, Wu CW, Tsay SH, et al. Surgical resection of duodenal lymphangiectasia: a case report. World J Gastroenterol. 2003;9:2880-2882. 
  32. Abramowsky C, Hupertz V, Kilbridge P, Czinn S. Intestinal lymphangiectasia in children: a study of upper gastrointestinal endoscopic biopsies. Pediatr Pathol. 1989;9(3):289-97. doi: 10.3109/15513818909037733. PMID: 2748490. 
  33. Prasad D, Srivastava A, Tambe A, Yachha SK, Sarma MS, Poddar U. Clinical Profile, Response to Therapy, and Outcome of Children with Primary Intestinal Lymphangiectasia. Dig Dis. 2019;37(6):458-466. doi: 10.1159/000499450. Epub 2019 Apr 26. PMID: 31030202. 
  34. Braamskamp MJ, Dolman KM, Tabbers MM. Clinical Practice Protein-losing enteropathy in children. Eur J Pediatr. 2010;169:1179-1185. DOI: 10.1007/s00431-010-1235-2.
  35. Cakir M, Ersoz S, Akbulut UE. Disseminated cytomegalovirus infection and protein losing enteropathy as presenting feature of pediatric patient with Crohn’s disease. Pediatr Gastroenterol Hepatol Nutr. 2015;18(1):60-65. DOI: 10.5223/ pghn.2015.18.1.60.

Вернуться к номеру