Інформація призначена тільки для фахівців сфери охорони здоров'я, осіб,
які мають вищу або середню спеціальну медичну освіту.

Підтвердіть, що Ви є фахівцем у сфері охорони здоров'я.

Мобильная версия

Регистрация Забыли пароль?


Коморбідний ендокринологічний пацієнт
Коморбідний ендокринологічний пацієнт

Международный эндокринологический журнал Том 21, №3, 2025

Вернуться к номеру

Ендоскопічне лікування доброякісних рубцевих стенозів трахеї

Ендоскопічне лікування доброякісних рубцевих стенозів трахеї

Авторы: V.V. Boyko (1, 2), V.V. Krytsak (2, 3), A.L. Sochnieva (3), V.V. Tkachenko (2, 3)
(1) - Kharkiv National Medical University, Kharkiv, Ukraine
(2) - V.T. Zaytsev Institute of General and Urgent Surgery of the National Academy of Medical Sciences of Ukraine, Kharkiv, Ukraine
(3) - Educational and Scientific Medical Institute of the National Technical University “Kharkiv Polytechnic Institute”, Kharkiv, Ukraine

Рубрики: Эндокринология

Разделы: Клинические исследования

Версия для печати


Резюме

Актуальність. Доброякісний стеноз трахеї трапляється відносно нечасто, але залишається вагомим хронічним захворюванням унаслідок виражених симптомів, включаючи задишку й інспіраторний стридор, та подальшого негативного впливу на якість життя. Традиційно методом вибору був хірургічний підхід — резекція стенозованого сегмента трахеї. Однак з’явились ендоскопічні процедури, що можуть запропонувати безпечну й менш інвазивну альтернативу. Мета: аналіз результатів хірургічного лікування рубцевих стенозів трахеї (РСТ) з урахуванням використання мініінвазивних ендоскопічних технологій. Матеріали та методи. До дослідження включено 105 пацієнтів із РСТ, яких лікували в ДУ «Інститут загальної та невідкладної хірургії ім. В.Т. Зайцева НАМН України». Дослідження проведене у 2018–2024 рр. Хворих розділено на дві групи. Перша група — 75 осіб, які спочатку були кандидатами для ендоскопічного лікування РСТ, а можливість хірургічного втручання розглядалася лише в разі невдачі; проліковані до 2018 року. У другу групу увійшли 30 хворих, у яких були виявлені протипоказання до циркулярної резекції трахеї або така операція вважалася недоцільною; ендоскопічне лікування проводилося з 2018 року. Результати. Сучасне ендоскопічне лікування рубцевого стенозу трахеї завдовжки < 1,0 см за допомогою прецизійного електророзсічення дозволяє виконати реканалізацію стенозу без ускладнень. При довжині рубцевого стенозу трахеї понад 50 % довжини трахеї методом вибору залишається тривала дилатація Т-подібним стентом Монтгомері. Висновки. Міні­інвазивні ендоскопічні втручання слід розглядати як метод вибору для досягнення прохідності трахеї в пацієнтів, які мають протипоказання до радикальної операції.

Background. Benign tracheal stenosis is relatively rare but remains a significant chronic disease due to its drastic symptoms including dyspnoea and inspiratory stridor, and consequent negative effect on quality of life. Traditionally, the surgical approach by resection of the stenotic tracheal segment has been the therapy of choice. However, endoscopic techniques have arisen and may offer a safe and less invasive alternative. The purpose of the study was analysis of results of surgical treatment for tracheal cicatricial stenosis, taking into account the use of minimally invasive endoscopic methods. Materials and methods. The study comprised 105 patients with tracheal cicatricial stenosis who were admitted to the clinic of the V.T. Zaytsev Institute of Gene­ral and Urgent Surgery of the National Academy of Medical Sciences of Ukraine. The study was conducted in 2018–2024. The patients were divided into two groups: І group — 75 participants who were initially candidates for endoscopic treatment of tracheal cicatricial stenosis, and surgical intervention was considered only in case of failure, their treatment was conducted until 2018; and group ІІ — 30 people with contraindications to circular tracheal resection or such operation was considered to be inappropriate, their endoscopic treatment was conducted since 2018. Results. Modern endoscopic treatment for tracheal cicatricial stenosis with length of < 1.0 cm using precision electrodissection allows to carry out recanalization of the stenosis without complications. With the length of tracheal cicatricial stenosis of more than 50 % of trachea length, the method of choice remains prolonged dilatation with a Montgomery T-tube. Conclusions. Minimally invasive endoscopic interventions should be considered as a method of choice to achieve tracheal lumen size sufficient for breathing in patients who have contraindications to radical surgery.


Ключевые слова

рубцеві стенози трахеї; мініінвазивні ендоскопічні втручання; щитоподібна залоза

tracheal cicatricial stenosis; minimally invasive endoscopic interventions; thyroid

doi: http://dx.doi.org/10.22141/2224-0721.21.3.2025.1537

Для ознакомления с полным содержанием статьи необходимо оформить подписку на журнал.


Список литературы

  1. Kather D, Steinack C, Franzen DP. Endoscopic treatment of benign tracheal stenosis: a single-centre study. Swiss Med Wkly. 2024 Jun 17;154(6):3363. Available from: https://smw.ch/index.php/smw/article/view/3363.
  2. Ezemba N, Echieh CP, Chime EN, Okorie CO, Okonna FG, Idoko FL, Arua OA. Postintubation tracheal stenosis: surgical mana–gement. Niger J Clin Pract. 2019;22:134-137. doi: 10.4103/njcp.njcp_288_18.
  3. Du C, Ma L, Chai N, Gao Y, Niu X, et al. Factors affecting the effectiveness and safety of submucosal tunneling endoscopic resection for esophageal submucosal tumors originating from the muscularis propria layer. Surg Endosc. 2018;32:1255-1264. doi: 10.1016/j.asjsur.2018.12.009.
  4. Al-Hilli Z, Strajina V, McKenzie TJ. Thyroglobulin measurement in fine-needle aspiration improves the diagnosis of cervical lymph node metastases in papillary thyroid carcinoma. Ann Surg Oncol. 2017;24:739-744. doi: 10.1245/s10434-016-5625-1.
  5. Kamyshna I, Pavlovych L, Pankiv V, Khodorovska A, Bilous O, Kamyshnyi O. The molecular fundamentals of neurorehabilitation and their modulation by thyroid hormones. Int J Endocrinol (Ukraine). 2024;20(2):126-132. doi: 10.22141/2224-0721.20.2.2024.1374.
  6. Kann BH, Thompson R, Thomas CR Jr, et al. Artificial intelligence in oncology: current applications and future directions. Oncol. 2019;33(2):46-53.
  7. Holzer K, Bartsch DK. Nodular goiter. Chirurg. 2020;91(9):​712-719. doi: 10.1007/s00104-020-01218-3 (in German).
  8. Hadedeya D, Kay J, Attia A, et al. Effect of postsurgical chro–nic hypoparathyroidism on morbidity and mortality: a systematic review and meta-analysis. Gland Surg. 2021;10(10):3007-3019. doi: 10.21037/gs-21-181.
  9. Dalar L, Karasulu L, Abul Y. Bronchoscopic treatment in the management of benign tracheal stenosis: choices for simple and complex tracheal stenosis. Ann Thorac Surg. 2016;101:1310-1317. doi: 10.1016/j.athoracsur.2015.10.005.
  10. Pankiv V. Coexistence of accompanying autoimmune di–seases in adolescents with autoimmune thyroiditis. Child’s Health. 2024;19(7):429-433. doi: 10.22141/2224-0551.19.7.2024.1754.
  11. Derwahl KM. Medical treatment of thyroid nodule. Laryngorhinootologie. 2018;97(2):89-91. doi: 10.1055/s-0043-124607.
  12. Aydogmus U, Kis A, Ugurlu E. Superior strategy in benign tracheal stenosis treatment: surgery or endoscopy? Thorac Cardiovasc Surg. 2021;69(8):756-763. doi: 10.1055/s-0040-1715435.
  13. Astl J, Plzák J, Betka J. Morbidity and mortality associated with thyroid surgery: retrospective analysis 1991–2010. Rozhl Chir. 2021;100(3):118-125. doi: 10.33699/PIS.2021.100.3.118-125.
  14. Liu Z, Qiu Y, Fei Y, Xing Z, Zhu J, Su A. Prevalence of and risk factors for hypothyroidism after hemithyroidectomy: a systema–tic review and meta-analysis. Endocrine. 2020;70(2):243-255. doi: 10.1007/s12020-020-02410-5.
  15. Freitas C, Martins N, Novais-Bastos H. The role of interventional bronchoscopy in the management of post-intubation tracheal stenosis: a 20-year experience. Pulmonology. 2021;27(4):296-304. doi: 10.1016/j.pulmoe.2019.12.004.
  16. Jung W, Kang CH, Kim YT, Park IK. Primary intrapulmonary thymoma presenting as a solitary pulmonary nodule. Korean J Thorac Cardiovasc Surg. 2017;50(1):54-58. doi: 10.5090/kjtcs.2017.50.1.54.
  17. Honglei G, Shahbaz M, Farhaj Z, Ijaz M, Kai SY, Dav–rieux CF, Cheng SZ. Ultrasound-guided microwave ablation of thyroid nodular goiter and cystadenoma: a single center, large cohort study. Medicine (Baltimore). 2021;100(34):e26943. doi: 10.1097/MD.0000000000026943.
  18. Navin PJ, Thompson SM, Kurup AN, Lee RA, Callstrom MR, et al. Radiofrequency ablation of benign and malignant thyroid nodules. Radiographics. 2022;42(6):1812-1828. doi: 10.1148/rg.220021.
  19. Baloch Z, LiVolsi VA. The Bethesda System for Reporting Thyroid Cytology (TBSRTC): from look-backs to look-ahead. Diagn Cytopathol. 2020;48(10):862-866. doi: 10.1002/dc.24385.
  20. Livhits MJ, Zhu CY, Kuo EJ, et al. Effectiveness of molecular testing techniques for diagnosis of indeterminate thyroid nodules: a randomized clinical trial. JAMA Oncol. 2021;7(1):70-77. doi: 10.1001/jamaoncol.2020.5935.
  21. Nakamura T, Fujikawa R, Otsuki Y, Funai K. Prone position surgery for a subcarinal bronchogenic cyst. Surg Case Rep. 2018;12:451. doi: 10.1186/s40792-018-0557-6.
  22. Hegedüs L, Frasoldati A, Negro R, Papini E. European Thyroid Association survey on use of minimally invasive techniques for thyroid nodules. Eur Thyroid J. 2020;9(4):194-204. doi: 10.1159/000506513.
  23. Moffatt DC, Tucker J, Goldenberg D. Management of compression symptoms of thyroid goiters: hemithyroidectomy is equally as successful as total thyroidectomy. Am J Otolaryngol. 2023;44(1):103676. doi: 10.1016/j.amjoto.2022.103676.
  24. Yazıcıoğlu MO, Yılmaz A, Kocaöz S, et al. Risks and prediction of postoperative hypoparathyroidism due to thyroid surgery. Sci Rep. 2021;11:11876. doi: 10.1038/s41598-021-91277-1.
  25. Barczyński M, Stopa-Barczyńska M. Hemithyroidectomy for benign euthyroid asymmetric nodular goitre. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2019;33(4):101288. doi: 10.1016/j.beem.2019.06.004.
  26. Dobnig H, Amrein K. Value of monopolar and bipolar radiofrequency ablation for the treatment of benign thyroid nodules. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2019;33(4):101283. doi: 10.1016/​j.beem.2019.05.007.
  27. Özgül MA, Gül Ş, Çetinkaya E, Turan D, Kırkıl G, et al. Our eight years experience in postintubation/posttracheostomy tracheal stenosis. Tuberk Toraks. 2019;67(1):55-62. doi: 10.5578/tt.68188.
  28. Liu X, Hou B, Qin C, Hao A. Multi-view multi-scale CNNs for lung nodule type classification from CT images. Pattern Recognit. 2018;77:262-275. doi: 10.1016/j.patcog.2017.12.022.
  29. Alexander EK, Pearce EN, Brent GA, Brown RS, Chen H, et al. 2017 Guidelines of the American Thyroid Association for the Diagnosis and Management of Thyroid Disease During Pregnancy and the Postpartum. Thyroid. 2017;27(3):315-389. doi: 10.1089/thy.2016.0457.

Вернуться к номеру